3회 생검 후 유전자 돌연변이로 인한 폐암 발견

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4월 16일, 호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 심혈관흉부외과장 응우옌 안 중 박사는 CT 촬영 결과 환자의 좌측 폐문(hilum) 근처에 27x25mm 크기의 폐 종양이 발견되었다고 밝혔습니다. 대부분의 종양이나 폐 결절은 초기에는 증상이 나타나지 않습니다. H 씨의 경우, 종양이 폐문 근처, 심장 근처에 위치하여 환자는 심하지는 않지만 흉통을 느꼈습니다. H 씨는 병원을 찾아 조기에 진단받았습니다.

연구팀은 환자에게 기관지경 검사와 CT 유도 폐 생검을 포함한 최소 침습적 생검 시술을 먼저 시행했지만, 두 시술 모두 양성 종양으로 확인되었습니다. 그러나 경험과 종양의 영상학적 특징을 고려하여 의사는 종양이 양성이 아닐 가능성이 높다고 판단하여 진단 및 치료를 위해 종양 전체를 제거해야 한다고 결정했습니다.

환자는 흉부 내시경 검사를 통해 종양을 제거하고 저온 생검을 시행했습니다. 의사는 내시경 검사를 통해 종양 검체를 채취한 후 30~45분 안에 병리과 전문의에게 저온 생검을 의뢰했습니다. 검사 결과 악성 폐종양으로 확인되었습니다.

Các bác sĩ trong một ca phẫu thuật nội soi loại bỏ khối u phổi — 폐 종양을 제거하기 위한 복강경 수술을 하는 의사들

Dung 박사에 따르면, 내시경 폐 생검이나 CT 유도 폐 생검은 종양, 염증 등과 같은 폐 병변을 진단하는 데 도움이 되는 최소 침습적 방법입니다. 때때로 생검 결과가 위음성으로 나오는데, 이는 실제로는 악성 세포인데 양성 종양으로 나타나는 것을 의미합니다. 이는 종양이 접근하기 어려운 위치에 있고, 생검이 악성 세포가 있는 부위를 찾지 못했기 때문입니다. 이러한 경우에도 종양의 종류가 여전히 의심스럽다면, 의사는 저온 생검을 통해 종양 전체를 제거하는 내시경 수술을 처방합니다.

수술 중 악성 종양이 재발하자, 덩 박사와 그의 팀은 H 씨의 종양을 완전히 제거하고 암 재발 위험을 줄이기 위해 좌측 상폐엽을 제거하고 종격동 림프절 전체를 제거하기로 결정했습니다. 환자는 진단적 생검과 수술적 치료, 이 두 가지 문제를 해결하기 위해 단 한 번의 수술만 받았습니다.

수술 후 H 씨는 더 이상 흉부 불편함을 느끼지 못했고, 내시경 절개 부위가 작아 통증이 심하지 않았습니다. 그녀는 담배 연기나 독성 화학물질에 노출되지 않았으며, 폐암 가족력도 없다고 말했습니다. 이후 유전자 검사 결과 EGFR 유전자 돌연변이가 있는 것으로 확인되었습니다. 환자는 암 재발 방지를 위해 프로토콜에 따라 표적 약물 치료를 받았습니다.

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