뎅기열로 인한 쇼크와 심각한 출혈

환자 NVC(56세, 랑선 거주 )는 심각한 뎅기열과 쇼크 상태로 열대병 중앙병원 응급실로 이송되었습니다.

10월 4일, C 씨는 오한, 두통, 몸살, 메스꺼움, 구토를 동반한 고열을 보였습니다. 지역 의료기관 을 방문한 후 검사 결과 뎅기열 양성 판정을 받았습니다. 환자는 4일간 입원했지만 상태가 호전되지 않아 국립열대병원으로 이송되어 추가 치료를 받았습니다.

응급실에 도착한 환자는 병을 앓은 지 5일째였으며, 복부, 다리, 팔에 보라색 피부가 있었고, 다리 아랫부분에 출혈이 산발적으로 있었으며, 감염 징후가 있었고, 산소 공급이 필요한 빠른 호흡이 있었습니다.

검사 결과 혈소판 수치는 5 G/L로 떨어졌고, 백혈구 수치는 3.7 G/L로 떨어졌으며, 흉막 초음파 검사에서 양측 흉막 삼출액과 복수가 관찰되었습니다. 환자는 중증 뎅기열과 쇼크로 진단되었고, 초기부터 적극적인 치료 지원을 받았습니다.

동방신기(63세, 흥옌 거주) 씨는 입원 5일 전부터 38~39도의 고열과 심한 두통, 몸살 증상을 보였습니다. 해열제를 복용했지만 증상이 호전되지 않았고, 잇몸 출혈과 검은 변을 동반했습니다. 그는 검진을 위해 자택 근처 의료기관으로 이송되었습니다.

이곳에서 그는 뎅기열 진단을 받고 3일간 입원하여 치료를 받았지만, 병세가 호전되지 않자 의사들은 추가적인 모니터링과 치료를 위해 환자를 열대병 중앙병원으로 이송했습니다.

열대병 중앙병원 바이러스 및 기생충과에 입원한 환자는 전신성 피부 울혈과 팔뚝과 종아리 피부 아래에 산발적인 소량의 출혈을 보였습니다. 재검사 결과 혈소판 수치가 8 G/L로 감소하여 출혈 위험이 매우 높은 것으로 나타났습니다. 4일간의 치료 후 X 씨의 열은 내리고 두통도 가라앉았으며, 건강 상태도 안정되었고 혈소판 수치도 점차 증가했습니다.

바이러스 및 기생충과 부장인 응우옌 탄 빈(Nguyen Thanh Binh) 2차 전문의는 다행히도 환자에게 혈액 농도 증가 증상이 나타나지 않았고, 조기에 발견되어 신속하게 치료받았기 때문에 불행한 합병증은 발생하지 않았다고 전했습니다.

세 번째 사례는 하노이 타이프엉에 거주하는 V.D.L. 씨(34세)입니다. 10번째 폭풍 이후 그의 지역에 모기가 많이 생겼습니다. 그의 집 앞에는 큰 운하가 있는데, 최근 수위가 높아져 모기가 더 많아졌습니다.

10월 1일, 환자는 두통, 눈구멍 통증, 관절 통증을 호소하기 시작했습니다. 뎅기열을 의심하여 병원에 가서 뎅기열 양성 판정을 받았습니다. 의사는 치료를 처방하고 L 씨를 집에서 관찰했습니다.

그러나 3일이 지나도 L씨는 여전히 두통과 메스꺼움을 호소했고, 상태도 호전되지 않아 가족들은 그를 열대병 중앙병원으로 데려가 치료를 받게 했습니다.

바이러스 및 기생충과에 입원했을 당시 L 씨는 점막 울혈, 두통, 메스꺼움, 비만, 혈소판 감소(21 G/L), 흉막 삼출액, 복수 등의 증상을 보였습니다. 비만으로 인해 환자의 예후는 매우 심각했고 합병증 발생 위험도 높았습니다.

응우옌 탄 빈 박사는 입원 당시 모든 환자가 집중 치료를 받았으며, 3시간마다 건강 상태를 면밀히 모니터링했다고 밝혔습니다. 조기 발견과 치료 덕분에 환자들의 건강 상태가 호전되어 현재는 안정된 상태입니다.

최근 북부 여러 지역에서 발생한 폭풍과 홍수로 뎅기열 발병과 여러 전염병의 위험이 증가했습니다. 환경 내 정체된 물은 이집트숲모기(Aedes aegypti)가 번식하기에 이상적인 환경이며, 신속하게 처리하지 않으면 모기 밀도가 급격히 증가합니다.

빈 박사는 뎅기열 예방을 위해 모기 유충을 박멸하고, 생활 환경을 깨끗이 청소하고, 물통을 덮고, 모기장을 치고, 모기 기피제를 사용하고, 정기적으로 화학 약품을 살포해야 한다고 권고합니다. 또한, 뎅기열 예방 접종은 보건부의 허가를 받은 안전하고 효과적인 조치입니다.

만성 질환(당뇨병, 고혈압, 심장병, 신부전, 면역결핍 등)이 있는 사람, 비만인 사람, 60세 이상의 사람, 임산부는 뎅기열에 감염되면 심각한 합병증이 발생할 위험이 높습니다.

고열이 계속되거나, 두통, 메스꺼움, 코피, 잇몸 출혈, 피하 출혈 또는 장기간 설사와 같은 특이한 증상이 나타나면 위험한 합병증을 피하기 위해 의료 시설을 찾아 검사를 받고 적절한 치료를 받아야 합니다.

티엔 램

출처: https://nhandan.vn/soc-va-xuat-huyet-nghiem-trong-do-mac-sot-xuat-huyet-post914327.html