선생님, 비인두암 3기 환자는 얼마나 오래 살 수 있나요? 이 병을 앓으며 살아가려면 어떻게 해야 하나요, 선생님? (호앙, 62세, 호찌민시)
회신하다:
글로보칸(국제암연구소의 암 데이터베이스)에 따르면, 비인두암은 2020년 베트남에서 새로 발견된 암과 사망자가 가장 많은 10가지 암 유형에 속합니다.
3기 비인두암은 국소적으로 진행된 병기입니다. 이 단계에서는 종양이 두개골 기저부, 경추, 부비동 등 주변 장기를 침윤하고 양측 경부 림프절(상부 경부 림프절)로 전이되어 통증, 코막힘, 또는 경부 림프절 궤양을 유발합니다. 초기 단계보다 치료와 관리가 더 어렵고 비용도 많이 듭니다.
비인두암은 종양의 위치, 크기, 침습 정도, 인근 림프절(국소 림프절)로의 전이, 원격 전이(대측 폐, 뇌, 뼈, 부신 등 신체의 다른 장기로의 전이 또는 비국소 림프절로의 전이)라는 세 가지 요소를 기준으로 병기를 결정합니다.
미국 암 위원회(AJCC)의 지침에 따르면, 종양이 두개골 기저부, 경추, 蝶骨 및/또는 부비동의 뼈 구조를 침윤하거나 양쪽 경부 림프절(상부 경부 림프절)로 전이가 있고, 가장 큰 림프절 크기가 6cm 이하이며 원격 전이가 없는 경우 비인두암을 3기로 평가합니다.
3기 비인두암의 경우, AJCC 자료에 따르면 5년 생존율은 81%입니다. 병기 외에도 치료 전 엡스타인-바 바이러스 DNA 양(EBV DNA) 또한 생존 예후에 중요한 역할을 합니다. 병기와 EBV DNA 양을 합산했을 때, 3기 비인두암의 5년 생존율은 EBV DNA 양이 낮을 경우(4,000copies/ml 미만) 66%, 높을 경우(4,000copies/ml 이상) 54%입니다. 또한, 비인두암 환자의 생존 예후는 연령, 건강 상태, 기저 질환, 치료 반응 등의 요인에 따라 달라집니다.
환자들은 치료 후 부작용으로 인해 식사와 생활에 어려움을 겪을 수 있습니다. 사진: Freepik
3기 비인두암 환자에게 적용되는 치료 방법은 동시 항암화학요법과 방사선요법입니다. 경우에 따라 환자는 먼저 항암화학요법을 받거나(유도 항암화학요법이라고도 함) 항암화학요법과 방사선요법 후 보조 항암화학요법을 받을 수 있습니다.
3기 비인두암 환자는 암 증상과 항암화학요법 및 방사선요법의 부작용으로 인해 식사 및 일상생활에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 이 단계의 비인두암 환자를 치료하려면 다음과 같은 사항에 주의를 기울여야 합니다.
식단은 전분(쌀, 빵 등), 단백질(육류, 해산물, 견과류 등), 지방(대두유, 마가린, 해바라기씨 등)의 3가지 주요 성분으로 구성되어야 합니다. 환자는 섬유질, 비타민, 미네랄, 항산화제를 보충하기 위해 신선한 과일과 채소를 많이 섭취해야 하며, 매운 음식, 탄산음료, 알코올 섭취는 제한해야 합니다. 음식은 씹고 삼키기 쉽도록 부드럽고 걸쭉하거나 액상 형태로 조리해야 하며, 소량씩 여러 번 나누어 먹어야 합니다.
환자는 화학요법 및 방사선 치료로 인한 구강 및 인후 점막의 부작용을 줄이기 위해 의사의 지시에 따라 구강 위생을 유지해야 합니다. 가벼운 운동(헬스케어, 요가, 걷기, 수영 등) 또한 환자의 건강 증진에 도움이 됩니다. 가족은 치료 과정 동안 환자를 격려하고, 동기를 부여하고, 함께해야 합니다. 사용 중인 약물로 조절되지 않는 비정상적인 징후나 증상(통증, 구토 등)이 있는 경우, 환자는 적절한 치료를 위해 조기에 의사의 진찰을 받아야 합니다.
MD.CKI Vu Tran Minh Nguyen
호치민시 땀안 종합병원 종양학과
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