Phẫu thuật cắt ruột thừa thành công cho cụ bà 94 tuổi đảo ngược phủ tạng hiếm gặp

(QBĐT) - Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện đa khoa TTH Quảng Bình vừa tiếp nhận và điều trị thành công một ca bệnh đặc biệt với chẩn đoán viêm ruột thừa kèm đảo ngược phủ tạng hoàn toàn hiếm gặp. 

Theo đó, cụ bà T.T.G. (94 tuổi, quê ở huyện Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng đau vùng bụng dưới bên trái kéo dài hơn 1 tuần, kèm sốt nhẹ. Do tình trạng đau bụng càng tăng, nên cụ bà đã được người nhà đưa vào bệnh viện cấp cứu. 

Qua thăm khám lâm sàng, bác sĩ nhận thấy vị trí đau bất thường, bệnh nhân đau khu trú vùng hố chậu trái, khác với vị trí ruột thừa thông thường ở hố chậu phải. Khai thác tiền sử, cụ bà từng được phát hiện đảo ngược phủ tạng hoàn toàn, một dị dạng bẩm sinh hiếm gặp khiến vị trí các cơ quan nội tạng trong ổ bụng và lồng ngực bị sắp xếp ngược, trái tim và dạ dày của người bệnh nằm bên phải, còn gan và ruột thừa lại nằm bên trái, trái ngược hoàn toàn so với bình thường.

Đội ngũ y, bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện đa khoa TTH Quảng Bình vừa tiếp nhận và phẫu thuật thành công cho cụ bà T.T.G.-một ca bệnh đặc biệt với chẩn đoán viêm ruột thừa kèm đảo ngược phủ tạng hoàn toàn hiếm gặp

Kết quả siêu âm cho thấy ruột thừa xuất phát từ manh tràng ở vùng hố chậu trái, có dấu hiệu viêm rõ rệt. Đường kính đoạn gốc ruột thừa khoảng 9mm, thành dày, thâm nhiễm viêm xung quanh, kèm phù nề manh tràng.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân viêm ruột thừa trên nền đảo ngược phủ tạng và đánh giá đây là một ca phẫu thuật khó, phức tạp, cụ bà được chỉ định phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi khẩn cấp.

Do bệnh nhân lớn tuổi nên bác sĩ gây mê hồi sức phải hết sức thận trọng trong gây mê. Mặt khác, bệnh nhân bị đảo ngược phủ tạng nên khi phẫu thuật các bác sĩ sẽ phải thực hiện các thao tác ngược lại như cổng trocar thao tác ngược, đặt dàn máy nội soi ngược…; đồng thời, đòi hỏi phẫu thuật viên phải xác định chính xác từng cấu trúc, phải có chuyên môn sâu và nhiều kinh nghiệm mới có thể bảo đảm an toàn cho người bệnh.

Hơn nữa, bệnh nhân lớn tuổi và đau đã lâu, tình trạng viêm kéo dài hơn 1 tuần khiến ruột thừa bị dính, khó bóc tách gây nhiều khó khăn cho phẫu thuật viên.

BSCKI Lê Minh Tình-bác sĩ trực tiếp thăm khám và phẫu thuật cho bệnh nhân-cho biết: “Đảo ngược phủ tạng là một tình trạng hiếm gặp, chiếm tỷ lệ rất nhỏ trong cộng đồng với tỷ lệ khoảng 0,001%-0,01%. Đây là tình trạng các cơ quan mô, nội tạng trong ngực, bụng đảo ngược phản chiếu theo mặt phẳng đứng dọc so với vị trí bình thường. Về giải phẫu sẽ có nhiều nguy cơ và khó khăn khi đưa ra các chẩn đoán bệnh.

Đối với viêm ruột thừa, khi khám lâm sàng, bác sĩ thường chỉ thực hiện khám bên phải, bỏ qua bên trái thì nguy cơ sẽ để sót tổn thương, dẫn tới tình trạng viêm ruột thừa muộn gây viêm phúc mạc hoặc vỡ ruột thừa…Các thao tác mổ nội soi cũng phải thực hiện theo hướng ngược lại, từ việc bố trí vị trí đặt trocar cho đến sắp xếp dàn máy, tư thế đứng của phẫu thuật viên đều phải điều chỉnh tương ứng với cấu trúc giải phẫu bị đảo ngược.

Đảo ngược phủ tạng là một tình trạng hiếm gặp, chiếm tỷ lệ rất nhỏ trong cộng đồng.

Sau hơn 1 giờ phẫu thuật, ruột thừa đã được bóc tách và cắt bỏ thành công. Tình trạng bệnh nhân ổn định, không sốt, bụng mềm, không chướng, đã trung tiện được, ống dẫn lưu ra ít dịch. Hiện, bệnh nhân đã được xuất viện.

Viêm ruột thừa là tình trạng cấp cứu ngoại khoa phổ biến, nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng. Ở người bị đảo ngược phủ tạng-các cơ quan nội tạng nằm lệch vị trí so với bình thường-triệu chứng có thể xuất hiện ở bên trái, gây nhầm lẫn trong chẩn đoán nếu không khai thác kỹ tiền sử.

Vì vậy, việc nắm rõ tình trạng sức khỏe cá nhân như tiền sử mổ xẻ, dị tật bẩm sinh, hay đặc điểm giải phẫu bất thường và chủ động thông báo cho bác sĩ là vô cùng quan trọng, giúp định hướng điều trị chính xác, tránh bỏ sót bệnh, giảm thiểu rủi ro khi can thiệp y khoa.

Bệnh viện đa khoa TTH Quảng Bình tự hào là một trong những địa chỉ khám chữa bệnh tin cậy, luôn sẵn sàng tiếp nhận và xử trí hiệu quả các ca bệnh phức tạp, góp phần mang lại cuộc sống khỏe mạnh cho người dân. Bệnh viện quy tụ đội ngũ bác sĩ ngoại khoa được đào tạo bài bản, giàu kinh nghiệm, chuyên môn cao. Cùng với hệ thống trang thiết bị máy móc hiện đại đồng bộ, như: Hệ thống dàn phẫu thuật nội soi, máy tán sỏi thế hệ mới, máy chụp C-arm, các loại thiết bị khâu nối tiêu hóa tự động. Mỗi bệnh nhân có phác đồ điều trị riêng biệt phù hợp, mang lại hiệu quả nhanh chóng giúp tiết kiệm tối đa thời gian chi phí và mang lại sự yên tâm, hài lòng cho người bệnh trong suốt quá trình điều trị.

Nguồn: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/