Tuberkulose-Druck weltweit

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat gerade bekannt gegeben, dass Tuberkulose bis 2023 Covid-19 als häufigste Infektionskrankheit mit Todesfolge abgelöst hat.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat gerade bekannt gegeben, dass Tuberkulose bis 2023 Covid-19 als häufigste Infektionskrankheit mit Todesfolge abgelöst hat.

Nach Angaben der WHO gab es im vergangenen Jahr etwa 8,2 Millionen neue Tuberkulosediagnosen. Dies ist die höchste Zahl, die seit Beginn der weltweiten Tuberkulose-Erfassung durch die WHO im Jahr 1995 verzeichnet wurde. Im Jahr 2022 wurden 7,5 Millionen Fälle gemeldet.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat gerade bekannt gegeben, dass Tuberkulose Covid-19 abgelöst hat und bis 2023 die häufigste Infektionskrankheit mit Todesfolge sein wird.

Die Ausrottung der Tuberkulose sei weiterhin ein fernes Ziel, da der Kampf gegen die Krankheit mit anhaltenden Herausforderungen wie erheblichen Finanzierungsengpässen konfrontiert sei, heißt es in dem Bericht.

Laut WHO liegen wichtige Meilensteine ​​und globale Ziele zur Reduzierung der Krankheitslast nicht im Plan und es sind erhebliche Fortschritte nötig, um andere bis 2027 gesetzte Ziele zu erreichen.

Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen, die 98 % der Krankheitslast tragen, sind mit erheblichen Finanzierungslücken konfrontiert.

Im Jahr 2023 wird sich die Lücke zwischen den geschätzten neuen Tuberkulosefällen und den gemeldeten Fällen auf etwa 2,7 Millionen verringert haben, gegenüber etwa 4 Millionen während der Covid-19-Pandemie in den Jahren 2020 und 2021.

Vietnam ist derzeit ein Land mit einer hohen Tuberkulosebelastung. Im Jahr 2018 stieg Vietnam von Platz 16 von 30 Ländern mit einer hohen Tuberkulosebelastung und Platz 15 von 30 Ländern mit der höchsten Belastung durch multiresistente Tuberkulose weltweit auf Platz 11 von 30 Ländern mit der weltweit höchsten Anzahl an Tuberkulosepatienten und auf Platz 11 von 30 Ländern mit der höchsten Belastung durch multiresistente Tuberkulose weltweit auf.

Das Land weist weltweit die höchste Tuberkulosebelastung auf und liegt auf Platz 11 der 30 Länder mit der weltweit höchsten Belastung durch multiresistente Tuberkulose.

Schätzungen zufolge wird es in Vietnam im Jahr 2023 172.000 mehr Tuberkulose-Patienten geben und etwa 13.000 Menschen werden an Tuberkulose sterben, mehr als die Zahl der Menschen, die bei Verkehrsunfällen sterben.

Die Zahl der multiresistenten Tuberkulose-Patienten wird auf 9.200 geschätzt, was 4,5 % der neuen Tuberkulose-Patienten und 15 % der bereits behandelten Patienten entspricht. Die Zahl der HIV-koinfizierten Tuberkulose-Patienten wird auf 4.300 geschätzt, was 2,5 % der diagnostizierten Tuberkulose-Patienten entspricht.

Im Vergleich zu den nördlichen und zentralen Regionen ist die Tuberkulose-Epidemie im Süden viel schwerwiegender. In einigen Provinzen im Südwesten, wie An Giang und Can Tho, betrug die Zahl der festgestellten Tuberkulose-Fälle und die Tuberkulose-Inzidenzrate pro Einwohner im Jahr 2023 5.467 (270/100.000 Personen) bzw. 2.713 (218/100.000 Personen). In einigen Gebieten weisen Hochrisikogruppen sehr hohe Tuberkulose-Inzidenzraten von etwa 400-500/100.000 Personen auf.

Die Zahl der jährlich in Vietnam festgestellten Tuberkulosepatienten beträgt nur etwa 60 % der geschätzten Zahl der Tuberkulosepatienten (im Jahr 2023 wurden 106.086 Tuberkulosepatienten aller Art festgestellt).

Somit werden mehr als 40 % der Tuberkulosepatienten in der Bevölkerung weder erkannt noch behandelt. Während der zweijährigen Covid-19-Pandemie wurde die Tuberkuloseprävention in Vietnam stark beeinträchtigt.

Die Zahl der im Jahr 2021 festgestellten Tuberkulosepatienten ging im Vergleich zu 2020 um 22 % und im Vergleich zu 2019 um 24,5 % zurück. Damit ist Vietnam aufgrund der Auswirkungen der Pandemie eines der Länder mit dem weltweit höchsten Rückgang an Tuberkulosefeststellungen.

Zum Nachweis von Tuberkulose wird der Xpert MTB/RIF-Test von der Weltgesundheitsorganisation seit Dezember 2010 empfohlen. Es handelt sich um einen molekularbiologischen Test zur Diagnose von Tuberkulose und multiresistenter Tuberkulose. Bisher wurde dieser Test in rund 140 Ländern und Gebieten weltweit durchgeführt.

In Vietnam wird der Xpert MTB/RIF-Test seit 2011 vom National Tuberculosis Control Program (NTP) im National Standard Tuberculosis Laboratory eingesetzt. Bis heute wurden in Vietnam landesweit 332 GeneXpert-Geräte an 182 Einsatzorten installiert, in Betrieb genommen und verwaltet.

Die Zahl der Tests steigt bundesweit jedes Jahr schrittweise an. Im Jahr 2023 wurden bundesweit 452.279 Tests durchgeführt, ein Anstieg von über 113 % gegenüber 2022.

Dr. Dinh Van Luong, Direktor des Central Lung Hospital und Vorsitzender des Exekutivausschusses des National Tuberculosis Control Program. Das MTB/RIF-Programm zur externen Kontrolle des Central Lung Hospital hat in den letzten Jahren Länder wie Laos, Myanmar, die Philippinen, Bangladesch und Papua-Neuguinea mit externen Kontrollproben versorgt.

Im Jahr 2024 wird das Central Lung Hospital weiterhin zwei Aktivitäten aufrechterhalten: die Bereitstellung externer Probensätze für Bangladesch und Papua-Neuguinea mit mehr als 200 Probensätzen und die Bereitstellung von Technologieberatungsunterstützung für die Probensatzproduktion für die Philippinen.

Darüber hinaus ist das Programm mit Unterstützung des CDC-US Vietnam auf dem besten Weg, sich zu erweitern und zu einem regionalen externen Kontrollzentrum mit neuen molekularen Tests wie Xpert MTB/XDR und Truenat MTB/RIF zu entwickeln und im Jahr 2024 inländische Dienste bereitzustellen. In den folgenden Jahren wird erwartet, dass es auch in der Lage sein wird, Dienste für ausländische Einheiten bereitzustellen.

Das externe TB-Auditprogramm – Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra-Molekulartests – wird für alle Xpert-Implementierungseinheiten im ganzen Land mit finanzieller Unterstützung des Global Fund für den Zeitraum 2024–2026 organisiert.

Das externe Auditprogramm Xpert MTB/RIF & MTB/RIF ULTRA wurde 2017 offiziell eingeführt. Nach siebenjähriger Implementierung wurden 14 Runden externer Audits für Einheiten, die Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra landesweit implementieren, erfolgreich durchgeführt. Die Zahl der teilnehmenden Einheiten ist im Laufe der Jahre gestiegen. Seit 2017 sind es 35 Einheiten, und bis heute haben fast 180 Einheiten teilgenommen.

Der Anteil der Einheiten mit inkonsistenten Ergebnissen während der Runden liegt zwischen 1 % und 10 %. Durch die Organisation von zwei Runden jährlicher externer Inspektionen für Einheiten, die Xpert landesweit implementieren, verfolgt das Nationale Tuberkulose-Kontrollprogramm seit jeher das Ziel, die Qualität der Xpert-Tests zur Diagnose von Tuberkulose und multiresistenter Tuberkulose sicherzustellen und zu verbessern.

Der Direktor des Central Lung Hospital sagte, dass das Vietnam National Tuberculosis Control Program seine Ressourcen darauf konzentrieren werde, den Zugang zu den von der Weltgesundheitsorganisation empfohlenen schnellen molekularen Tests zur Diagnose von Tuberkulose zu erweitern, um die Tuberkulose-Erkennungsrate in der kommenden Zeit zu erhöhen.

Neben der Stärkung und Ausweitung des Umfangs und der Anzahl der Tuberkulosetests konzentriert sich das Vietnam National Tuberculosis Control Program auch auf die Sicherstellung der Testqualität als Schlüsselfaktor für die Früherkennung von Tuberkulosefällen und die wirksame Überwachung der Behandlung.

„Bei diesem Workshop werden Vietnams Modelle und Erfahrungen bei der Umsetzung externer Auditprogramme vorgestellt, in der Hoffnung, die Umsetzung und Verbesserung der Methoden zur Qualitätssicherung von Tuberkulosetests in der Region zu unterstützen“, sagte Herr Luong.

Laut Dr. Dinh Van Luong ist die Umsetzung dieser externen Auditprogramme derzeit jedoch aufgrund hoher Kosten und eingeschränkter Serviceverfügbarkeit mit zahlreichen Einschränkungen verbunden.

Quelle: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html