Das erste Kind, bei dem mithilfe der 3D-Drucktechnologie eine erfolgreiche Hüftoperation durchgeführt wurde

Am 17. Oktober gab das Vinmec Times City International General Hospital einen medizinischen Fortschritt bekannt: Der erste 12-jährige Patient in Vietnam erhielt mithilfe von 3D-Drucktechnologie und personalisierter PSI eine vollständige Hüftprothese.

Dies ist der jüngste vollständige Hüftersatz aller Zeiten und stellt einen wichtigen Fortschritt in der medizinischen Anwendung in Vietnam dar.

Ein 12-jähriger Patient erlitt einen Oberschenkelbruch und musste seine gesamte Kindheit lang hinken. Die Ärzte von Vinmec waren jedoch entschlossen, ihm durch eine Hüftgelenkersatzoperation mit 3D-Technologie ein neues Leben zu schenken.

Vor einem Jahr hatte Nguyen Ngoc N. (12 Jahre, aus Phu Tho ) einen Unfall und brach sich den linken Oberschenkelknochen. Trotz einer Knochenfusionsoperation mit einer Schraube in einem Zentralkrankenhaus verschlechterte sich N.s Zustand nach sechs Monaten. Er hinkte, litt an einer schweren Skoliose und hatte deutliche Unterschiede in seinen Beinen, was ihm das Bewegen, Spielen und sogar den Schulbesuch erschwerte.

N. erzählte: „Seit ich mir das Bein gebrochen habe, traue ich mich nicht mehr, mit meinen Freunden zu spielen. Ich habe Angst zu fallen und Angst, von meinen Freunden gehänselt zu werden …“

Dr. Pham Trung Hieu, Leiter der Abteilung für Hüft- und Beckenchirurgie am Vinmec Times City Orthopedic & Sports Medicine Center, sagte, als die Familie N. ins Krankenhaus brachte, sei den Ärzten klar geworden, dass es sich um einen seltenen und komplizierten Fall handele. Das Mädchen war erst 12 Jahre alt – ein Alter, in dem sich die Knochenstruktur noch stark entwickelt, der Femurkopf jedoch bereits weitgehend zerstört war, was zu Körperfehlstellungen und schwerer Skoliose führte. Ohne frühzeitige Intervention kann die Wirbelsäule dauerhaft deformiert werden. In der medizinischen Literatur weltweit sind nur zwei Fälle von Kindern im Alter von 10 und 11 Jahren bekannt, die eine vollständige Hüftprothese erhalten hatten. Und dies ist der erste Fall in Vietnam.

Die größte Herausforderung für die Ärzte bei der Operation besteht nicht nur in der geringen Knochengröße und dem unvollständigen Skelettsystem, sondern auch darin, das Risiko von Gelenklockerungen und Beinlängendifferenzen im weiteren Wachstum des Kindes zu vermeiden. Schon eine Abweichung von wenigen Millimetern kann zu Funktionsstörungen des Gelenks oder zu Beeinträchtigungen des gesamten Bewegungsapparats führen.

Der Patient hat 90 % seiner Gehfähigkeit wiedererlangt. (Foto: PV/Vietnam+)

Aufgrund der Erfahrung mit dem erfolgreichen Ersatz künstlicher Knochen bei zahlreichen Patienten in Vietnam führten Experten, Orthopäden und Anästhesisten von Vinmec zahlreiche Konsultationen durch. Schließlich wurde entschieden, den gesamten Hüftknochen zu entfernen und ihn durch einen künstlichen Hüftknochen aus einer Titanlegierung zu ersetzen. Da sich der Patient jedoch noch in der Entwicklungsphase befindet, müssen die Ärzte viele Faktoren berücksichtigen.

Vor der Operation simulierte das Ärzteteam die gesamte Hüftknochenstruktur mittels 3D-Technologie, erstellte einen digitalen Operationsplan (3D-Schablone) und fertigte ein patientenspezifisches PSI-Gerät (Patient Specific Instrument) an. Jede Schnittposition, jede Neigung von Acetabulum und Knochenhals wurde bis ins kleinste Detail berechnet.

Dr. Nguyen Van Vi, Leiter der Abteilung für Rehabilitation und Sportmedizin bei Vinmec, erklärte: „Wir nutzen 3D-Bildgebung und Bewegungssensoren, um schwache Muskelgruppen zu identifizieren und daraus einen postoperativen Rehabilitationsplan für das Kind zu erstellen. Ziel ist es nicht nur, dem Kind beim Gehen zu helfen, sondern ihm einen möglichst ausgeglichenen und natürlichen Gang zu ermöglichen.“

Dank sorgfältiger Vorbereitung und Koordination zwischen den Spezialisten verlief die Hüftgelenkersatzoperation erfolgreich. Bereits 24 Stunden nach der Operation konnte N. selbstständig sitzen und das Gehen mit einer Gehhilfe üben. Die VAS-Schmerzbewertungsskala lag bei nur 2 Punkten – ein überraschend niedriger Wert für eine große Hüftgelenkersatzoperation.

Zwei Monate nach der Operation kann der Patient nun normal gehen, hat eine ausgeglichene Figur und weist keine Skoliose mehr auf. Die Bildanalyse des Motorsensors zeigt, dass die Motorik im Vergleich zu einem normalen Menschen über 90 % beträgt.

Dies ist die erste Hüftgelenkersatzoperation in Vietnam an einem 12-jährigen Kind und stellt einen wichtigen Fortschritt in der Kinderorthopädie dar. Der Erfolg der Operation eröffnet nicht nur eine neue Behandlungsmöglichkeit für Kinder mit schweren Hüftverletzungen in Vietnam, sondern unterstreicht auch die wichtige Rolle der Präzisions- und Humanmedizin bei Vinmec./.

(Vietnam+)

Quelle: https://www.vietnamplus.vn/benh-nhi-dau-tien-duoc-thay-thanh-cong-khop-hang-bang-cong-nghe-in-3d-post1070940.vnp