Großmutter spendet Leber, um zweijährige Enkelin zu retten

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Krankenhausaufenthalt mit einer Lebenserwartung von Tagen

Am 14. März 2024 wurde das 27 Monate alte Baby BLC zu Vinmec gebracht. Es befand sich in einem Zustand von Leberversagen im Endstadium, litt an mehreren Gallenwegsinfektionen und Sepsis und litt unter ständigem Fieber. Das Baby wog nur 10 kg, doch sein Bauch enthielt mehr als 1,3 Liter Aszites, was zu Atembeschwerden, einer Kompression des Zwerchfells, Blutungen und einem Riss der Speiseröhrenvenen aufgrund des erhöhten Drucks in der Pfortader führte.

LC litt an einer angeborenen Gallengangsatresie und wurde im Alter von drei Monaten einer Kasai-Operation unterzogen, bei der Galle und Darm verbunden wurden. Ein Jahr nach der Operation zeigte sich, dass das Baby leider zu den Fällen mit angeborener Gallengangsatresie gehörte, die nach der Operation nicht die gewünschten Ergebnisse brachte. Das Gallengangsystem innerhalb und außerhalb der Leber war nicht zirkuliert, was zu Cholestase führte, die wiederum zu Fibrose und schließlich zu Leberversagen mit vielen schweren Komplikationen wie geplatzten Speiseröhrenvenen, die Magen-Darm-Blutungen und Aszites verursachen, führte. Das bedeutet, dass LC eine Lebertransplantation benötigt, sonst ist ihr Leben in Gefahr.

Die Ergebnisse der Leberuntersuchungen beider Eltern von LC waren jedoch widersprüchlich. Die Leberzirrhose des Kindes verschlechterte sich, reagierte nicht mehr auf die Behandlung und litt unter schwerer Unterernährung. Seine Lebenserwartung betrug nur noch wenige Tage oder Wochen. Glücklicherweise war die Großmutter des Kindes, Frau HTL (Bezirk Vinh Bao, Hai Phong ), nach drei strengen Tests und bestandener Prüfung berechtigt, ihrer Enkelin eine Leber zu spenden.

Das medizinische Team von Vinmec führte umgehend eine intensive Beratung durch und bereitete die komplizierte Operation sorgfältig vor. Ziel der Transplantation war nicht nur, das Leberversagen vollständig zu beheben, sondern auch die Ursache für die Komplikationen der gefährlichen angeborenen Gallengangsatresie bei LC-Baby zu beseitigen.

Die Großmutter von Frau HTL – BLC (ganz links) erholte sich schnell und konnte nur 5 Tage nach der Leberspendeoperation aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Dank der sorgfältigen Betreuung durch das Ärzteteam während und nach der Operation verbesserte sich LCs Gesundheitszustand rasch. Ihre Haut war nicht mehr gelblich, ihr Bauch war schlanker, sie aß gut und nahm an Gewicht zu. Die Indikatoren zeigten, dass die Transplantatfunktion stabil war. Laut den Ärzten kann das Baby nach der Einnahme von Medikamenten gegen Abstoßungsreaktionen wieder ein normales Leben führen.

Darüber hinaus erholte sich auch die Großmutter des Babys und konnte nur fünf Tage nach der Leberspendeoperation aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Als sie sah, dass es ihrer Tochter und ihrer Mutter gut ging und sie sich sehr gut erholten, teilte die Mutter von Frau PTL-LC gerührt mit: „ Dank eines Körperteils, das ihr ihre Großmutter geschenkt hat, und der aufrichtigen Behandlung durch die Ärzte von Vinmec fühlt sich mein Kind wie ein zweites Mal geboren. Für mich als ihre Mutter gibt es keinen größeren Moment der Freude als diesen .“

Beherrschen Sie komplexe „allgemeine“ Chirurgie vollständig

Die achtstündige Operation an einem nur 10 kg schweren Patienten mit Leberversagen war eine echte Herausforderung. Um die Blutgefäße exakt so zu formen, wie sie bei Erwachsenen vorkommen, deren Durchmesser dreimal größer ist als bei Kindern, muss der Chirurg höchste Präzision in der Technik beweisen. Gleichzeitig erfordern der gesamte Anästhesieprozess sowie die intensive Reanimation und die postoperative Versorgung eine reibungslose Koordination zwischen vielen Fachbereichen und die Einhaltung strenger professioneller Verfahren, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Baby LC wurde vom medizinischen Team von Vinmec einer Schmerzlinderungsoperation unterzogen, bei der die ESP-Methode verwendet wurde, die sicher ist und keine Nebenwirkungen hat.

Dank sorgfältiger Vorbereitung und der Erfahrung aus der Durchführung zahlreicher Lebertransplantationen bei Kindern mit koreanischen und japanischen Experten, darunter auch der Fall eines Patienten mit nur 7 kg Gewicht, meisterte das Lebertransplantationsteam von Vinmec die Operation von LC vollständig.

Unmittelbar nach Abschluss der Operation entfernte das Anästhesieteam den Endotrachealtubus, damit das Baby selbstständig atmen konnte. Dies trug dazu bei, den Druck in der Brust zu verringern, die Qualität der frisch transplantierten Leber zu verbessern und das Risiko einer Lungenentzündung für den Patienten zu vermeiden.

„ Das Anästhesieteam von Vinmec prüfte und korrigierte kontinuierlich die notwendigen Blut- und Urinparameter und achtete während der gesamten Operation auf jedes noch so kleine Detail . Die Schmerzen des Patienten wurden durch die sichere und nebenwirkungsfreie ESP - Flugzeuganästhesie gelindert . Dank dieser Technologie konnte das Kind unmittelbar nach Abschluss der Operation extubiert werden und war zur großen Freude seiner Eltern wach “, berichtete Dr. Vu Tuan Viet, Leiter der Anästhesieabteilung des Vinmec Times City International General Hospital, über die Operation.

Dr. Dao Duc Dung – der leitende Chirurg der Praxis – verfügt über mehr als 10 Jahre Erfahrung auf dem Gebiet der Verdauungs-, Leber-, Gallen-, Bauchspeicheldrüsen- und Verdauungschirurgie.

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Duc Huan, Direktor des Vinmec Digestive-Hepatobiliary-Urology Center, sagte, dass erfolgreiche Lebertransplantationen bei Kindern langfristige, bedeutsame Veränderungen im Leben der Patienten bewirken können. Angeborene Gallengangsatresie ist eine häufige Erkrankung bei Kleinkindern, von denen viele auf eine Transplantation warten. Erfolgreiche Operationen wie die der Lebertransplantation geben Familien, deren Kinder an dieser Krankheit leiden, Hoffnung.

„In der kommenden Zeit wird Vinmec neben der Entwicklung von Lebertransplantationstechniken für Erwachsene auch Lebertransplantationen bei Kindern fördern “ , sagte er.

Vinmec ist zudem eines der wenigen Krankenhäuser in Vietnam, das routinemäßig Lebertransplantationen bei Kindern und Erwachsenen durchführt. Zudem ist es das erste Krankenhaus in Vietnam, das unmittelbar nach einer Lebertransplantation die Entfernung eines Endotrachealtubus vornimmt. Im Laufe der Jahre hat Vinmec seine Erfahrungen in der Anästhesie und Reanimation bei Lebertransplantationen mit vielen Kollegen im In- und Ausland geteilt und so zur Verbesserung der Qualität von Lebertransplantationen in Vietnam beigetragen.

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