Ausgewählte Richtlinien gültig ab Januar 2024

Zu den neuen Maßnahmen, die im ersten Monat des Jahres 2024 in Kraft treten, gehören Preisänderungen für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen, Ausschreibungen, Mehrwertsteuersenkungen und Gesundheitsuntersuchungen für den Militärdienst .

Neue Regelungen zu Preisen für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen, Autonomie in medizinischen Einrichtungen

Das geänderte Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen trat am 1. Januar in Kraft und ermöglicht medizinischen Einrichtungen die autonome Entscheidung über Organisation und Personal, die Entwicklung beruflicher Aktivitäten und die Bereitstellung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungsleistungen. Krankenhäuser dürfen die Höhe der Gebühren für Dienstleistungen und Waren im Zusammenhang mit medizinischen Untersuchungen und Behandlungen gemäß den Vorschriften selbst festlegen, außer in Fällen, in denen der Staat die Preise festlegt.

Krankenhäuser dürfen außerdem über die Verwendung legaler Einnahmequellen entscheiden, um in Projekte zur Durchführung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungstätigkeiten zu investieren. Sie dürfen über die Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen entscheiden, dürfen jedoch die vom Gesundheitsminister vorgeschriebenen Preise nicht überschreiten, mit Ausnahme der Preise für Leistungen auf Anfrage und der Preise, die sich aus Aktivitäten öffentlich-privater Partnerschaften ergeben.

Bezüglich der Preise für medizinische Untersuchungsleistungen legt der Gesundheitsminister in Abstimmung mit dem Finanzminister die Preisgestaltung für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen fest. Der Gesundheitsminister legt die Preise für Leistungen fest, die von der Krankenversicherungskasse (HIF) übernommen werden, die Preise für Leistungen, die vom Staatshaushalt bezahlt werden, die Preise für Leistungen, die nicht von der HIF übernommen werden, und für Leistungen, die nicht auf Anfrage erbracht werden.

Die Volksräte der Provinzen regeln die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Krankenhäusern der jeweiligen Region, dürfen jedoch den entsprechenden Preisrahmen des Gesundheitsministeriums nicht überschreiten. Öffentliche Krankenhäuser erheben Preise für Personen ohne Krankenversicherungskarte, die Leistungen auf der Liste in Anspruch nehmen, die von der Krankenkasse bezahlt werden, jedoch keine On-Demand-Leistungen. Krankenhäuser dürfen ihre Preise für On-Demand-Leistungen auch selbst festlegen, müssen diese jedoch bekannt geben.

Im Vergleich zum aktuellen Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen legt das überarbeitete Gesetz die Faktoren fest, die den Preis für medizinische Untersuchungen und Behandlungen ausmachen, wie Arbeitskosten, Medikamente, Chemikalien, Abschreibungskosten für medizinische Geräte, Verwaltungskosten wie Wartung und Reparatur medizinischer Geräte usw. Somit wird die neue Regelung das Problem der „korrekten Berechnung“ des Preises für medizinische Untersuchungen und Behandlungen lösen, das viele Krankenhäuser in der Vergangenheit als „veraltet“ und „die 7 konstituierenden Faktoren nicht vollständig berechnend“ bezeichnet hatten.

Medizinisches Personal in der Apotheke des Ho-Chi-Minh-Stadt-Krankenhauses für Tropenkrankheiten, Distrikt 5, verteilt Medikamente an Patienten, April 2023. Foto: Quynh Tran

Zentralisiertes Bieten auf seltene Medikamente zulassen

Das geänderte Ausschreibungsgesetz tritt am 1. Januar in Kraft und enthält Bestimmungen zur zentralen Beschaffung seltener Arzneimittel und Arzneimittel, die nur in kleinen Mengen benötigt werden, um die Durchführbarkeit der Ausschreibung bei der Auswahl von Lieferanten zu gewährleisten.

Stehen die Waren auf der zentralen Einkaufsliste und erfüllen sie die Bedingungen, kann die Preisverhandlungsmethode angewendet werden. Das Gesetz sieht außerdem vor, dass mehrere Agenturen und Organisationen, die die gleiche Art von Waren benötigen, in einem Ausschreibungspaket für eine zentrale Einkaufsagentur zusammengeschlossen werden können. Die zentrale Beschaffung muss über eine offene Ausschreibung erfolgen. Waren, die auf der zentralen Einkaufsliste stehen, aber zur Prävention und Bekämpfung der Epidemie beschafft werden müssen, können zur Ausschreibung bestimmt werden.

Das Gesetz sieht außerdem vor, dass Krankenhäuser Auftragnehmer für die Lieferung von Chemikalien, Testmaterialien und medizinischer Ausrüstung auswählen können. Der Gewinner der Ausschreibung ist für die Lieferung von Chemikalien und medizinischer Ausrüstung verantwortlich, darf jedoch nur das Nutzungsrecht, nicht aber das Eigentumsrecht an medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen übertragen. Das Gesetz sieht außerdem vor, dass die Umsetzungsfrist dem Vertrag entspricht, jedoch fünf Jahre nicht überschreiten darf.

Dies ist eine neue, im Gesetz eingeführte Methode, um die mit der „Bestellung von Maschinen, Ausleihen von Maschinen“ verbundenen Einschränkungen bei der Durchführung von Chemikalienkäufen zu überwinden und so Durchführbarkeit, Transparenz und Effizienz bei der Durchführung zu gewährleisten. Darüber hinaus ist die 5-jährige Antragsfrist praxisgerecht und gewährleistet genügend Zeit für die Umstellung auf eine andere, öffentlichere und transparentere Form.

Für einige Waren gilt bis Mitte 2024 eine Mehrwertsteuerermäßigung von 2 %.

Das Dekret gilt vom 1. Januar bis zum 30. Juni und sieht eine Senkung der Mehrwertsteuer vor. Auf Waren und Dienstleistungen kann ein Steuersatz von 8 % angewendet werden. Ausgenommen von den Steuervergünstigungen sind jedoch unter anderem Telekommunikation, Finanzwesen (Bankwesen), Wertpapiere, Versicherungen, Immobilien, Metalle und vorgefertigte Metallprodukte sowie Bergbauprodukte (ausgenommen Kohlebergbau).

Die Mehrwertsteuerermäßigung für alle Waren- und Dienstleistungsarten wird einheitlich in den Phasen Import, Produktion, Verarbeitung und Handel angewendet. Insbesondere für Kohle gilt eine Mehrwertsteuerermäßigung in der Phase des Abbaus und Verkaufs, nicht jedoch in den anderen Phasen. Auch Unternehmen und Konzerne, die vor dem Verkauf einen geschlossenen Prozess durchführen, profitieren von der Steuerermäßigung für abgebaute und verkaufte Kohle.

Neue Rekruten melden sich im Bezirk Ba Dinh, Hanoi, 2023 an. Foto: Giang Huy

Neue Standards für die wehrärztliche Untersuchung

Das Rundschreiben 105/2023 des Verteidigungsministeriums, gültig ab 1. Januar, legt fest, dass die Gesundheitsstandards für den Militärdienst Gesundheitstyp 1, Typ 2, Typ 3 und keine Drogen- oder Drogenvorläuferabhängigkeit sind, um die Gesundheitsanforderungen für den Militärdienst zu erfüllen.

In diesem Dokument werden auch Fälle des Militärdienstes für Menschen mit Astigmatismus, Farbenblindheit, Gesundheitskategorie 2, Kategorie 3 und anderen Kriterien aufgeführt, die die Zulassungskriterien erfüllen. Nach den alten Vorschriften wurden diese beiden Fälle in die Gesundheitskategorie 6 eingestuft, was einen sehr schlechten Gesundheitszustand bedeutete und sie nicht für den Militärdienst qualifizierte.

Die Gesundheitsklassifizierung erfolgt auf einer Skala von 1 bis 6 für jedes Kriterium. Ein Wert von 1 bedeutet einen sehr guten Gesundheitszustand, ein Wert von 6 einen sehr schlechten Gesundheitszustand.

Vietnam beginnt mit der Einführung einer globalen Mindeststeuer

Ab dem 1. Januar wird Vietnam eine globale Mindeststeuer erheben. Die Nationalversammlung wird die Regierung beauftragen, im nächsten Jahr die Einrichtung eines Fonds zur Unterstützung von Investitionen im Hochtechnologiesektor zu prüfen. Die globale Mindeststeuer ist eine Vereinbarung der G7-Staaten vom Juni 2021, um multinationale Konzerne zu bekämpfen, die ihre Gewinne in Niedrigsteuerländer verlagern, um Steuern zu vermeiden.

Der Steuersatz beträgt 15 % für multinationale Unternehmen mit einem konsolidierten Gesamtumsatz von 750 Millionen Euro (ca. 800 Millionen US-Dollar) oder mehr in zwei der letzten vier Jahre. Steuerpflichtige Investoren müssen in Vietnam die globale Mindeststeuer zahlen.

Laut einer Überprüfung der Steuerbehörde wird der Haushalt voraussichtlich mehr als 14.600 Milliarden VND einnehmen, wenn 122 ausländische Unternehmen in Vietnam diese Steuer zahlen. Die Anwendung der globalen Mindeststeuer wird sich jedoch direkt auf die Interessen ausländischer Unternehmen auswirken, während sie von Steuerbefreiungen und -ermäßigungen profitieren, da der tatsächliche Steuersatz unter 15 % liegt. Das bedeutet, dass Vietnams Steueranreize für ausländische Unternehmen nicht mehr wirksam sind, was sich negativ auf das Investitionsumfeld auswirken könnte.

Gebühren für die Nutzung von Straßen und Gehwegen in Ho-Chi-Minh-Stadt

Die Resolution 15/2023 des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt legt die Gebühr für die vorübergehende Nutzung von Straßen und Gehwegen in dem Gebiet fest, die ab dem 1. Januar in Kraft tritt. Die Gebühr für Parkaktivitäten beträgt 50.000–350.000 VND pro Quadratmeter und Monat und die Gebühr für andere Aktivitäten beträgt je nach Gebiet 20.000–100.000 VND pro Quadratmeter und Monat.

Bei der Berechnung der Mietdauer gilt: Wenn die Anzahl der Tage, an denen die Straße oder der Gehweg genutzt wird, weniger als 15 Tage im Monat beträgt, wird dies als ein halber Monat gezählt; ab 15 Tagen im Monat wird dies als ein Monat gezählt.

Die Gebühr wird entsprechend dem durchschnittlichen Grundstückspreis in 5 Gebieten erhoben (jedes Gebiet verfügt über eine zentrale Route und die übrigen Routen). Gebiet 1 umfasst Bezirk 1, Bezirk 3, Bezirk 4, Bezirk 5, Bezirk 10, Phu Nhuan, Gebiet A – Neues Stadtgebiet südlich der Stadt, Neues Stadtgebiet Thu Thiem.

Gebiet 2 umfasst Distrikt 2 (jetzt Teil der Stadt Thu Duc, mit Ausnahme des neuen Stadtgebiets Thu Thiem), Distrikt 6, Distrikt 7 (mit Ausnahme von Gebiet A – neues Stadtgebiet südlich der Stadt), Distrikt 11, Binh Thanh, Tan Binh, Binh Tan.

Gebiet 3 umfasst Distrikt 8, Distrikt 9 (jetzt Thu Duc City), Distrikt 12, Distrikt Thu Duc (jetzt Thu Duc City), Tan Phu und Go Vap. Gebiet 4 umfasst die Distrikte Binh Chanh, Hoc Mon, Nha Be und Cu Chi. Gebiet 5 umfasst den Distrikt Can Gio.

Son Ha

Quellenlink: https://vnexpress.net/chinh-sach-noi-bat-co-hieu-luc-tu-thang-1-2024-4695560.html