Kapselkontraktur nach Brustvergrößerung und Erkennungszeichen

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Eine Kapselkontraktur tritt nur bei Frauen nach der Implantation eines Brustimplantats auf. Es bildet sich eine Hülle aus Bindegewebe um das Implantat, die sogenannte „Tasche“. Einfach ausgedrückt handelt es sich dabei um eine Schutzhülle, die das Implantat nach der Implantation unabhängig vom Körpergewebe schützt.

Diese Gewebe sind normalerweise sehr weich, bei manchen Menschen kann es nach der Operation jedoch zu einer übermäßigen Proliferation, einer verminderten Organisation des Bindegewebes um das Implantat herum, der Bildung einer Bindegewebskapsel und hartem Narbengewebe kommen und es kann nach der Brustvergrößerung zu einer Kapselkontraktur kommen, die Schmerzen und Deformationen der Brust verursachen kann.

Konkret kommt es zu einem Defekt oder einer Ausbuchtung an einer bestimmten Stelle der Brust, die Höhe der Brust ist unterschiedlich, die Brustbasis ist unterschiedlich, das Brustdekolleté wird breiter und ungleichmäßiger und in schweren Fällen wird sogar die Form der gesamten Brust verzerrt.

Daher ist eine Kapselkontraktur für alle, die sich auf eine Brustvergrößerung vorbereiten oder eine Operation danach durchführen lassen, ein Problem. Im Folgenden berichtet Doktor Ho Cao Vu, der derzeit in der Chirurgieabteilung des Cho Ray Hospitals arbeitet, über die Ursachen, Anzeichen und chirurgischen Methoden zur Entfernung der Bindegewebskapsel zur Neuformung des Brustkorbs mit einem Ultraschallskalpell.

Brustimplantat entfernen und fibröse Kapsel Grad 4 ablösen.

Ursachen der Fibrose

Die Ursache einer Kapselfibrose liegt nicht beim Brustimplantat, sondern meist in der Operationstechnik.

Der Arzt hat die Tasche im Vergleich zur Größe des Brustimplantats schmal gestaltet: Wenn die Tasche schmal ist, gibt es dafür zwei Gründe.

Zunächst wählt die Kundin ein Brustimplantat, das für die anatomische Struktur des Körpers zu groß ist, doch der Arzt berät die Kundin, ohne sie über die geeignete Größe des Implantats zu beraten. Der Chirurg entwirft die falsche Größe der Implantathöhle, die zu eng ist oder nicht zur Bruststruktur der Kundin passt. Mit der Zeit entsteht dadurch Druck auf das Implantat, das schrumpft und zu einer Fibrose führt.

Schäden bei der Hohlraumbildung: Bei allen pathologischen und kosmetischen Operationen wird zu grob operiert, was zu Schäden führt. Dies führt dazu, dass der Patient nach der Operation starke Schmerzen hat, viel Blut und Sekrete austreten, die Heilung langsam verläuft und Spätkomplikationen wie Fibrose auftreten.

Anzeichen einer Fibrose

Grad 1: Die Brust ist noch weich und erscheint normal, die Kapsel fühlt sich in Rückenlage leicht fest an.

Stufe 2: Die Brust sieht normal aus, keine Schwellung oder Schmerzen, keine Deformierung, fühlt sich aber härter als normal an, insbesondere in der Rückenlage.

Stufe 3: Die Brust ist aufgrund der Kontraktion hart und deformiert. Sie kann rund sein oder das Brustimplantat wird nach oben und unten gezogen, was zu einer Deformation führt. Es kommt zu anhaltenden dumpfen Schmerzen im Brustbereich und einer Deformation der Brust.

Stufe 4: Die Brust ist völlig verzerrt, fehlausgerichtet, völlig asymmetrisch, die Bindegewebskapsel ist sehr hart, eingeengt und verursacht starke Schmerzen, ständiges Unbehagen im Brustbereich.

Mithilfe von Ultraschall werden Brustimplantate entfernt und die Bindegewebskapsel abgelöst.

Warum ist vor einer Kapsulotomie eine MRT-Untersuchung erforderlich?

Eine gründliche MRT der Brust vor der Entfernung der Brustimplantate und dem Ablösen der Bindegewebskapsel hilft bei der Überprüfung auf Brustpathologien, Bindegewebskapseln, Brusttaschen, Erkrankungen im Zusammenhang mit Brustimplantaten, Tumore usw. (Empfohlen: Herkömmliche MRT, Ultraschall und Röntgen sind bei Brustimplantaten und Brustimplantatrupturen nicht wirksam.)

Der Arzt beurteilt dann den Zustand der Kapsel und etwaige Anomalien innerhalb und außerhalb der Tasche und bestimmt die beste Operationsmethode für den Patienten. Bei einer doppelten Kapsel und einer schwierigen Trennung kann die Operation bis zu 4 Stunden dauern. Der Arzt formt die Höhle neu, um die neue Tasche zu platzieren.

Für die großen Brustimplantathersteller in den USA ist eine detaillierte MRT-Untersuchung der Brust einer der notwendigen Faktoren, um Kunden bei der Beschaffung neuer Implantate zu unterstützen, sofern diese noch unter Garantie stehen.

Die MRT-Ergebnisse zeigten einen Riss des Brustimplantats und eine Kapselkontraktur.

Verfahren zum Entfernen von Brustimplantaten und Ablösen der Faserkapsel mit einem Ultraschallmesser

Schritt 1: Ausführliche MRT der Brust zur Überprüfung auf pathologische Zustände der Brustdrüsen, Brustimplantate, Taschen und Erkrankungen im Zusammenhang mit Brustimplantaten.

Schritt 2: Untersuchung auf mögliches Krebsrisiko und Läsionen im Zusammenhang mit dem Beutel.

Schritt 3: Klinische Untersuchung zur Planung der Operation zur Entfernung des Brustimplantats, Behandlung der damit verbundenen Komplikationen wie Bindegewebskapsel, Implantatriss, verrutschtes Implantat, undichtes Implantat usw. und Feststellung, ob ein neues Implantat eingesetzt werden soll.

Schritt 4: Gesundheitscheck. Frauen müssen vor der Brustimplantatentfernung in einem spezialisierten Allgemeinkrankenhaus Untersuchungen durchführen lassen. Bei einer normalen Brustimplantatentfernung dauert die Operation nur 30-45 Minuten. Bei Brustimplantatentfernungen, bei denen eine schwierige Ablösung der Bindegewebskapsel, die Wiederherstellung der Implantathöhle oder ein Implantatbruch erforderlich sind, dauert die Narkosezeit jedoch länger.

Schritt 5: Operation zur Entfernung des Brustimplantats. Der Arzt setzt einen 3 cm bis 3,5 cm langen Schnitt am Brustwarzenhof oder an der Brustbasis (sofern keine Auffälligkeiten vorliegen) und entfernt das alte Brustimplantat mit einem Harmonic-, Innolcon-, Enseal- oder Ligasure-Ultraschallmesser. Überprüfen Sie Marke, Größe und Projektion des Implantats.

Entfernen Sie den strukturierten Beutel während der Entfernung des Brustimplantats und der Kapsulektomie.

Schritt 6: Reinigen Sie die Tasche. Bei gerissenen Brustimplantaten oder abnormaler Flüssigkeit muss das Team die Tasche reinigen, eine Kultur der Flüssigkeit anlegen und einen Antibiotikatest durchführen – wenn die Flüssigkeit trüb ist.

Schritt 7: Entfernen Sie die Faserkapsel mit einem Ultraschallmesser und entnehmen Sie das Fasergewebe zur pathologischen Untersuchung, um festzustellen, ob es gutartig oder bösartig ist. Bei Verdacht auf Bösartigkeit führen Sie eine Kaltbiopsie durch.

Schritt 8: Formen Sie die Tasche neu (ersetzen Sie sie gegebenenfalls durch eine neue Tasche) und reparieren Sie die Tasche, um den Zustand der Lücke, des Taschenschlupfs oder der zu breiten oder zu schmalen Tasche zu verbessern.

Schritt 9: Tragen Sie ein postoperatives Formmieder. Bei Entfernung und Wiedereinsetzen des Beutels erfolgt die Drainage in der Regel nicht am selben Tag. Bei der Entfernung des Beutels mit Auffälligkeiten wie Ablösung der Bindegewebskapsel oder ausgedehnten inneren Schäden ist eine Drainage erforderlich. Der Patient bleibt dann eine Nacht im Krankenhaus, bevor er entlassen wird.

Vorteile der Verwendung eines Ultraschallskalpells zum Ablösen der Faserkapsel

Dr. Ho Cao Vu verfügt über mehr als 10 Jahre Erfahrung im Einsatz von Ultraschallmessern in der pathologischen und kosmetischen Chirurgie. Er erklärt: Das Entfernen von Brustimplantaten, das Ablösen von Bindegewebskapseln und das Einsetzen neuer Implantate mit Ultraschallmessern ähnelt einer Brustvergrößerung mit Vorteilen wie Blutungsfreiheit, Schmerzfreiheit, schneller Heilung, Vermeidung lang anhaltender Bindegewebsnarben, Ruhepausen, Schmerzmittel oder Antibiotika und die Entlassung am selben Tag ohne Krankenhausaufenthalt.

Bild von Brustimplantaten nach der Entfernung aus dem Körper.

Nachfolgend wird der Fall einer Kundin mit einer Größe von 1,55 m und einem Gewicht von 50 kg beschrieben, die sich vor sechs Jahren in einer renommierten Schönheitsklinik in Ho-Chi-Minh-Stadt einer Brustvergrößerung unterzog. Da ihre Brüste derzeit im Liegen ungewöhnlich hängen und hart sind, kam sie zur Nachuntersuchung in die Schönheitsklinik, in der Hoffnung, die Brustimplantate entfernen zu lassen.

Nachdem sie unangemessene Ratschläge erhalten hatte, entschied sie sich für eine ausführliche MRT der Brust. Die Ergebnisse zeigten einen Riss des Brustimplantats und eine Bindegewebskapsel. Sie ging zu Dr. Ho Cao Vu und ließ sich das geplatzte Brustimplantat entfernen, die Bindegewebskapsel ablösen und durch ein neues Brustimplantat ersetzen.

Während der Operation sezierte der Chirurg Schicht für Schicht die Höhle, in der die beiden Beutel platziert waren. Die Höhle auf der linken Seite des Beutels war geplatzt, das Gel in der Höhle war gelb geworden, die Beutelhülle war gealtert und sehr zerbrechlich. Der Chirurg nahm den geplatzten Beutel heraus, pumpte ihn sauber und überprüfte, dass die Beutelhülle mit einer Faserkapsel mit rauen Stellen auf der Oberfläche und einer doppelten Faserkapsel auf der Rückseite bedeckt war.

In der rechten Höhle des geplatzten Sacks befand sich eine gelbe Gelflüssigkeit. Der Sack war gealtert und zerbröckelte. Der Arzt entfernte die gesamte Sackhülle und das Gel, wusch die Höhle. Im unteren Bereich außerhalb der Höhle befand sich eine Bindegewebskapsel und auf der Rückseite befanden sich viele Papillome. Er schälte die Bindegewebskapsel auf beiden Seiten teilweise ab, bildete die Höhle neu, schnitt den Bereich der Bindegewebskapsel mit Papillomen auf der rechten Rückseite heraus und schickte ihn zur zytologischen Untersuchung.

Bao Anh

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Quelle