Mundgeschwüre, aber subjektiv, Mann musste seine gesamte Zunge entfernen lassen

Der Mann litt unter hartnäckigen Aphten, ging jedoch nicht zum Arzt. Bei ihm wurde Zungenkrebs im Endstadium diagnostiziert und die gesamte Zunge und der Mundboden mussten entfernt werden.

Ärzte untersuchen Patienten nach der Operation – Foto: BVCC

Subjektiv mit Symptomen von Aphthen

Am 5. August gab das Viet Duc Friendship Hospital bekannt, dass es gerade einen über 60-jährigen männlichen Patienten der Volksgruppe der Dao aufgenommen habe, der unterernährt sei und einen großen, harten Tumor im Zungenbereich aufweise, der die gesamte Zungenbasis, den Mundboden und die Rachenwand befallen habe.

Zuvor hatte der Patient Symptome von anhaltenden Schmerzen aufgrund eines Zungengeschwürs, ging jedoch subjektiv nicht zum Arzt, sondern erst ins Krankenhaus, als er 4–5 Monate lang nichts essen oder trinken konnte und sein Körper stark unterernährt war.

Der Patient wurde gemeinsam vom Viet Duc Friendship Hospital und dem zentralen HNO-Krankenhaus konsultiert, da im Zungenbereich ein großer, harter Tumor festgestellt wurde und fast kein gesunder Teil der Zunge mehr vorhanden war, was zu Schwierigkeiten bei der Untersuchung, beim Essen und sogar bei der Narkose während der Operation führte.

Röntgenaufnahmen zeigten, dass sich der Tumor in der gesamten Mundhöhle ausgebreitet hatte. Zur Beseitigung der krebsartigen Läsion war die Entfernung der gesamten Zunge, des Mundbodens und der Halslymphknoten erforderlich.

Laut Dr. Bui Mai Anh, Abteilung für Kiefer- und Gesichtschirurgie – Plastische und Ästhetische Chirurgie, Viet Duc Friendship Hospital, ist dies einer der seltenen schweren und komplizierten Fälle. Nach der Entfernung der gesamten Masse entsteht ein großer Defekt und es gehen wichtige funktionelle Strukturen der Mundhöhle, der gesamten Zunge, der Zungenbasis, der Seitenwände des Rachens, des gesamten Mundbodens usw. verloren.

„Bei einer Operation geht es nicht nur darum, den Tumor zu entfernen. Die Ärzte versuchen auch, die Fähigkeit des Patienten zum Essen, Sprechen und Schlucken so weit wie möglich wiederherzustellen – wichtige Funktionen, die für die Lebensqualität des Patienten von Bedeutung sind.“

„Wir haben von der Anästhesie (endotracheale Intubation, Tracheotomie) bis zur postoperativen Genesung eine sehr sorgfältige Planung vorgenommen, da der Patient unterernährt ist, ein hohes Infektionsrisiko aufweist und die Wundheilung langsam ist“, erklärte Dr. Mai Anh.

Oberschenkelmuskel-Haut-Zungenrekonstruktion

Nach der Tumorentfernung entschieden sich die Ärzte für die Rekonstruktion der gesamten Zunge, des Mundbodens und der Rachenwand mit Hilfe eines freien Lappens aus dem Oberschenkel. Dazu gehörten Haut-Muskel-Inseln mit motorischen Nerventransplantaten für die Zunge sowie Haut und Fett für die Rachenwand, um die Funktion des Patienten teilweise wiederherzustellen.

Die Operation dauerte über zehn Stunden. Unter dem Mikroskop wurden kleine Blutgefäße und Nerven wieder verbunden. Bei erfolgreichem Heilungsprozess können sich die neuen Zungenmuskeln nach einiger Zeit wieder bewegen, sodass der Patient essen, schlucken und einige einfache Wörter aussprechen kann.

Laut Dr. Mai Anh ist Mundkrebs derzeit die dritthäufigste Krebsart im Kopf- und Halsbereich und hat die Eigenschaft, dass er im Frühstadium aufgrund unklarer Symptome leicht übersehen wird.

Insbesondere Zunge und Mundboden bilden die Schnittstelle zwischen Speise- und Atemwegen, weisen eine enge anatomische Struktur auf und lassen sich bei schweren Schäden nur sehr schwer wieder in Form bringen.

Doktor Nguyen Hong Ha, Leiter der Abteilung für Kieferchirurgie – Plastische und Kosmetische Chirurgie am Viet Duc Friendship Hospital, warnte: „Wenn Sie anhaltende Geschwüre, Schmerzen im Mund, Schwierigkeiten beim Kauen, Schluckbeschwerden oder Stimmveränderungen feststellen, müssen Sie bald einen Spezialisten für HNO oder Kieferchirurgie aufsuchen.“

Viele Patienten gehen erst dann zum Arzt, wenn ihre Essgewohnheiten stark beeinträchtigt sind. Dann ist der Schaden bereits zu spät und die Behandlung ist deutlich schwieriger und teurer.

WEIDE

Quelle: https://tuoitre.vn/dau-loet-vung-mieng-nhung-chu-quan-nguoi-dan-ong-phai-cat-bo-toan-bo-luoi-20250805102337478.htm