Preisanpassung bei Krankenkassenleistungen: Krankenhäuser haben weniger Mühe, Patienten mehr Sorgen

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SGGP 2. Dezember 2023 06:16

Das Gesundheitsministerium hat soeben das Rundschreiben 22/2023/TT-BYT (Rundschreiben 22) herausgegeben, das die einheitlichen Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen der Krankenversicherung (HI) zwischen Krankenhäusern gleichen Ranges im ganzen Land regelt und Leitlinien für die Anwendung der Preise und die Bezahlung der Kosten für medizinische Untersuchung und Behandlung in bestimmten Fällen enthält. Viele medizinische Leistungen wurden angepasst, um die Preise zu erhöhen. Dies hilft den Krankenhäusern, ihre Einnahmen aus der Krankenversicherung zu steigern und trägt zur Verbesserung der Qualität der Patientenversorgung bei. Allerdings haben die Patienten auch mehr Sorgen.

Anpassung der Preise vieler medizinischer Leistungen

In ihrer Hand hält sie Dutzende Quittungen über Krankenhauskosten in Höhe von fast 100 Millionen VND, die Frau Truong Dung Hanh (wohnhaft in Thu Duc City, Ho-Chi-Minh-Stadt) für die Beinoperation ihres Mannes zahlen musste, der nach einem Arbeitsunfall im Cho Ray Hospital einen Beinbruch erlitt. Frau Dung Hanh sagte, sie habe dieses Geld in vielen Jahren als Arbeiterin gespart, aber es habe nur für die erste Rate gereicht. Jedes Mal, wenn die Preise für medizinische Leistungen steigen, werden ihre Sorgen größer. Beim letzten Mal stiegen die Medikamentenpreise, jetzt sind die Krankenhauskosten gestiegen. Jede Behandlung kostet mehrere zehn Millionen VND und sie kann nur ihr Bestes geben, um ans Geld zu kommen.

Laut dem stellvertretenden Gesundheitsminister Nguyen Duc Luan wurden mit dem am 17. November in Kraft getretenen Rundschreiben 22 die Preise für zahlreiche medizinische Leistungen in Krankenhäusern gleichen Ranges angehoben. Insbesondere stiegen die Kosten für medizinische Untersuchungen in Krankenhäusern mit Sonderrang wie Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc und Hue Central von 38.700 VND/Tag auf 42.100 VND/Tag. Nicht nur in Krankenhäusern auf zentraler Ebene, sondern auch in kommunalen Gesundheitsstationen wurden die Kosten für medizinische Untersuchungen von 27.500 VND/Tag auf 30.100 VND/Tag angehoben.

Gleichzeitig stiegen in Krankenhäusern der Klasse I die Preise für medizinische Untersuchungen pro Besuch von 38.700 VND auf 42.100 VND, in Krankenhäusern der Klasse II von 34.500 VND auf 37.500 VND und in Krankenhäusern der Klasse III von 27.500 VND auf 30.100 VND. Parallel zur Anpassung der Preise für medizinische Untersuchungen stieg gemäß den Bestimmungen des Rundschreibens 22 auch der Preis für ein Behandlungsbett pro Tag in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen. Demnach beträgt der Preis für ein Notfallreanimationsbett in einem Krankenhaus der Spezialklasse 509.400 VND/Tag (eine Erhöhung um 51.400 VND); in Klasse I 474.700 VND/Tag (eine Erhöhung um 47.700 VND); in Klasse II 359.200 VND/Tag (eine Erhöhung um 34.200 VND)...; den niedrigsten Preis stellt ein Krankenhausbett in einer kommunalen Gesundheitsstation mit 64.100 VND/Tag dar. Für einige Spezialgebiete wie Organtransplantation, Knochenmarktransplantation und Stammzelltransplantation beträgt der neue Bettenpreis für diese Fachgebiete in Spezialkrankenhäusern 867.500 VND/Tag (eine Erhöhung um 85.500 VND).

Nach Einschätzung des Gesundheitsministeriums basieren die Preise für Krankenversicherungsleistungen gemäß Rundschreiben 22 auf direkten Kosten und Gehältern. Zu den direkten Kosten zählen: Kleidung, Hüte, Masken, Bettwäsche; Strom, Wasser, Reinigungskosten; Kosten für Reparatur und Instandhaltung von Häusern, Ausrüstung usw. Zu den Gehaltskosten zählen: Gehalt gemäß Gehaltsskala, staatlich vorgeschriebene Zulagen; regelmäßige Zulagen sowie Zulagen für Operationen und Behandlungen gemäß der Entscheidung des Premierministers. Durch die Anpassung der Krankenhausgebühren der Krankenversicherung (Erhöhung um etwa 10 %) gemäß Rundschreiben 22 erhalten die Krankenhäuser zusätzliche Einnahmen aus der Krankenversicherung, um die Qualität der medizinischen Versorgung ihrer Patienten zu verbessern.

Die Servicequalität muss verbessert werden

Obwohl die Preise für viele medizinische Dienstleistungen angehoben wurden, hat Rundschreiben 22 laut Angaben eines Vertreters des Gesundheitsministeriums keine Auswirkungen auf die Gruppe der Krankenversicherten, also auf Arme, Angehörige ethnischer Minderheiten und Sozialhilfeempfänger, da die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen dieser Personengruppe zu 100 % von der Krankenkasse übernommen werden. Für Personen, die 5–20 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung selbst tragen müssen, sind die Auswirkungen nicht groß. Die Erhöhung ist jedoch nicht viel und sie können sie sich leisten, da ihr Einkommen entsprechend dem Grundgehalt steigt.

CT-Scan im Ho-Chi-Minh-Stadt-Onkologiekrankenhaus

Aufzeichnungen medizinischer Einrichtungen zufolge führten viele Krankenhäuser unmittelbar nach Inkrafttreten des Rundschreibens 22 neue Preise für medizinische Dienstleistungen ein und setzten Maßnahmen zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Dienstleistungen, zur Reform der Verwaltungsverfahren sowie zur Verringerung von Überlastung und Unannehmlichkeiten für Patienten um. Die Leiter von Cho Ray, Thong Nhat und 115 Krankenhäusern sagten, dass das Rundschreiben 22 auf der Grundlage einer Anpassung des Grundgehalts von 1.490.000 VND auf 1.800.000 VND ab dem 1. Juli 2023 erlassen wurde und dass dies auch eine schrittweise Anpassung der Preise für medizinische Dienstleistungen in Richtung einer korrekten und ausreichenden Berechnung darstellt.

Mit Rundschreiben 22 werden die Krankenversicherungen von den kommunalen Gesundheitsstationen bis hin zu den Krankenhäusern auf allen Ebenen zusätzliche Einnahmen erzielen, was mehr Geld und Ressourcen für Investitionen in Ausrüstung, Infrastruktur und Fachwissen bedeutet. Die Menschen werden direkt vor Ort auf viele Hightech-Dienste zugreifen können, was zu einer Entlastung der höheren Ebenen beiträgt. Außerordentlicher Professor Dr. Dao Xuan Co, Direktor des Bach Mai-Krankenhauses, sagte, dass die Patienten zwar die Preise für viele Krankenversicherungsleistungen erhöht hätten, aber im Grunde davon profitierten, weil die Preise für Gesundheitsdienstleistungen so angepasst würden, dass eine korrekte und vollständige Berechnung gewährleistet sei. Dadurch würden die Eigenbeteiligungen der Menschen schrittweise gesenkt und die Rechte der Krankenversicherten gewahrt. Kranke Menschen, die ins Krankenhaus müssen, würden respektiert und als diejenigen, die für die Leistungen zahlen, in die richtige Position gebracht, und das Krankenhaus sei derjenige, der sie betreue.

Mit Rundschreiben 22 werden auch die Preise für etwa 2.000 medizinische Dienstleistungen angepasst, beispielsweise: Der Preis für einen einfachen Ultraschall beträgt gemäß der neuen Verordnung 49.300 VND/Mal (der alte Preis war 43.900 VND), am höchsten ist der Preis für intravaskulären Ultraschall oder die Messung der Koronararterienflussreserve FFR mit einem Preis von 2.023.000 VND/Mal (der alte Preis war 1.998.000 VND); der Preis für eine herkömmliche Röntgenaufnahme beträgt 53.200 VND/Mal (der alte Preis war 50.200 VND); der Preis für einen 64- bis 128-Zeilen-CT-Scanner mit Kontrastmittel beträgt 1.712.000 VND/Mal (der alte Preis war 1.701.000 VND).

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