Baby kommt aufgrund eines Gebärmutterrisses nach einem alten Kaiserschnitt aus dem Bauch der Mutter

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Am Morgen des 8. Juni teilte Associate Professor Dr. Huynh Nguyen Khanh Trang, Leiter der Abteilung für Geburtshilfe am Hung Vuong Hospital (HCMC), mit, dass bei der schwangeren Frau möglicherweise ein Gebärmutterriss diagnostiziert worden sei. Das Team ordnete eine Notoperation an. Im Operationssaal traten bei der schwangeren Frau vaginale Blutungen mit hellrotem Blut auf; der Blutverlust betrug etwa 500 ml. Die Haut der schwangeren Frau wurde aufgeschnitten, um die alte Operationsnarbe zu entfernen, und nach dem Öffnen der Bauchdecke stellte man fest, dass die Gebärmutter bereits zuvor gerissen war. Der Fötus lebte und lag in der Fruchtblase, die sich im Beckenbereich befand und sehr wenig gelbgrünes Fruchtwasser enthielt. 20 Minuten nach der Aufnahme im Krankenhaus wurde die Nabelschnur des kleinen Mädchens durchtrennt und sie konnte sicher mit der Plazenta geboren werden. Bei der Untersuchung stellten die Ärzte fest, dass die Gebärmutter zuvor horizontal gerissen war, und zwar an derselben Stelle wie die alte Operationsnarbe.

„Bei dieser Mutter drückte die Gebärmutter aufgrund der alten Kaiserschnittnarbe von zwei früheren Geburten gegen die Blase. Der Gebärmutterriss vom vorherigen Kaiserschnitt erstreckte sich bis zur rechten Hüfte, nahe dem Harnleiter. Nachdem das Baby herausgenommen und der Riss genäht worden war, um die Gebärmutter zu erhalten, sahen die Ärzte Anzeichen eines Ödems, das umgehend behandelt werden musste“, sagte Dr. Trang.

Dr. Khanh Trang untersuchte die Blase umgehend mit einer Blasenpumpe und legte spezielle Instrumente zur Untersuchung des Harnleiters ein. Die Ergebnisse zeigten, dass die Patientin glücklicherweise keine Schäden an Blase und Harnleiter erlitten hatte. Anschließend nähte der Arzt die zuvor geplatzten Blutgefäße weiter, um das Risiko eines Ödems zu vermeiden. Zur Überwachung wurde der Schwangeren außerdem ein Drainageschlauch in den Bauch gelegt.

Doktor Trang erklärte, dass ein Gebärmutterriss ein geburtshilflicher Unfall sei, der leicht zum Tod von Mutter und Kind führen könne, da jede Minute, in der die Blutgefäße reißen, zu einem Verlust von 400 bis 500 ml Blut führen könne. Es dauere also nur etwa 10 Minuten, bis das gesamte Blut im Körper ausgelaufen sei, was zu einem Herzstillstand führe und zuerst den Fötus und dann die Mutter sterben lasse.

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In diesem Fall hatte die Schwangere bereits drei Kinder, darunter ein normales Kind und zwei Kaiserschnitte. Dies ist eine unsichere Schwangerschaft. Normalerweise muss die Schwangere, wenn die Schwangerschaft auf einer alten Kaiserschnittnarbe beruht, regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen gehen. Der Arzt wird sie zur Überwachung ins Krankenhaus einweisen, wenn der Fötus reif genug ist (37.–38. Woche), um einen aktiven Kaiserschnitt zu verschreiben. In diesem Fall hatte die Schwangere jedoch keine umfassende Untersuchung, um sich beraten zu lassen. Als sie ins Krankenhaus eingeliefert wurde, war die Gebärmutter mit der alten Narbe zu stark belastet und riss.

„Es ist unklar, wann der Gebärmutterriss der Patientin stattfand, aber die schwangere Frau hatte Glück, rechtzeitig ins Krankenhaus eingeliefert zu werden. Der Zeitpunkt der Einlieferung fiel nicht in die Stoßzeit und es gab keine objektiven Faktoren, wie etwa, dass der Operationssaal nicht überfüllt war … Darüber hinaus kümmerte sich das diensthabende Team erfahrener Ärzte bei der Einlieferung der Patientin sehr schnell und umgehend um die Situation, um das Leben von Mutter und Kind zu retten“, sagte Dr. Khanh Trang.

Am Morgen des 8. Juni sagte Dr. Hoang Le Minh Hien, stellvertretender Leiter der Sozialabteilung des Hung Vuong Krankenhauses, dass sich der Gesundheitszustand von Mutter und Kind zwei Tage nach der Notoperation stabilisiert habe. Das kleine Mädchen sei bei ihrer Mutter und werde mit Milch aus der Muttermilchbank des Krankenhauses gefüttert.

Laut Weltstatistik kommt es bei 1.000 Schwangerschaften mit einem vorangegangenen Kaiserschnitt zu fünf Gebärmutterrupturen. Bei Frauen mit zwei Schwangerschaften und Kaiserschnitten ist diese Rate viermal höher. Schwangere Frauen mit einem vorangegangenen Kaiserschnitt in der Gebärmutter müssen daher eine Schwangerschaftsuntersuchung durchführen lassen und sich von ihrem Arzt umfassend beraten lassen.

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