Welche Lösungen verbessern die Qualität der medizinischen Ausbildung?

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Sinh viên Trường ĐH Y dược TP.HCM trong giờ học. Đây là cơ sở đào tạo y dược uy tín, tạo được sự tin cậy của xã hội - Ảnh: DUYÊN PHAN — Studierende der Ho-Chi-Minh-Stadt-Universität für Medizin und Pharmazie während des Unterrichts. Dies ist eine renommierte medizinische und pharmazeutische Ausbildungsstätte, die das Vertrauen der Gesellschaft genießt – Foto: DUYEN PHAN

Auch im Gesundheitssektor steigt der Bedarf an Fachkräften, was die Medizin zu einer begehrten Branche macht. Viele Hochschulen bilden massenhaft Studierende mit niedrigen Aufnahmeprüfungen aus. Dies beunruhigt die Öffentlichkeit über die Qualität der medizinischen Ausbildung, die in direktem Zusammenhang mit der menschlichen Gesundheit steht. Tuoi Tre zitiert Expertenmeinungen zu relevanten Themen.

Dr. Tran Thanh Tung (stellvertretender Leiter der Abteilung für Pharmakologie, Medizinische Universität Hanoi ):

Nachsicht wird große Konsequenzen haben

TS Trần Thanh Tùng — Dr. Tran Thanh Tung

Durch meine Ausbildung an der Medizinischen Universität Hanoi und mehreren anderen medizinischen Universitäten in den letzten 20 Jahren habe ich festgestellt, dass Studierende mit einem soliden naturwissenschaftlichen Grundwissen sowie guten Englisch- und Französischkenntnissen gute Ärzte werden können. Wie das alte Sprichwort sagt: „Man braucht Mehl, um Teig zu machen.“ Wenn die neuen Studierenden nicht gut sind, können sie sie nicht zu guten Leistungen ausbilden, egal wie gut die Dozenten sind. Diese Studierenden können das Wissen nicht aufnehmen, sind unkonzentriert und haben Angst vor dem Patientenkontakt.

Eine nachlässige Ausbildung bei der Vergabe von Ausbildungslizenzen und der Rekrutierung von Medizinstudenten wird in Zukunft schwerwiegende Folgen haben. Wir sollten uns auf die Qualität der medizinischen Ausbildung konzentrieren, nicht auf die derzeitige Quantität. Ärzte sind ein besonderer Berufsstand, denn sie kümmern sich um die Gesundheit der gesamten Bevölkerung. Um gute und professionelle Ärzte zu haben, bedarf es eines systematischen Auswahl- und Ausbildungsprozesses sowie eines geeigneten Behandlungsplans.

Hinzu kommt, dass die meisten privaten medizinischen Fakultäten neu sind und nicht genügend Lehrpersonal für die Ausbildung von Ärzten haben. Manchmal müssen sie zusätzliche Personen einstellen, um die nötigen Rahmenbedingungen für die Ausbildungslizenz zu schaffen. Diese Fakultäten müssen Dozenten von externen Fakultäten für die Lehre engagieren. Um qualifizierte Dozenten zu engagieren, ist ein angemessenes Budget erforderlich. Diese Vorgehensweise ist oft instabil und die Qualität nicht gewährleistet.

Mangelnde Laborbedingungen und Übungsmöglichkeiten für Medizinstudenten führen zu unbefriedigenden Ergebnissen. Für Medizinstudenten ist es sehr wichtig, in einer guten Umgebung mit einem guten Dozententeam zu praktizieren und nach dem Abschluss Leben zu retten.

Doktor Nguyen Huu Tung (ständiger Vizepräsident der Ho Chi Minh City Private Medical Practitioners Association):

Fokus auf Einrichtungen

Bác sĩ Nguyễn Hữu Tùng — Doktor Nguyen Huu Tung

Derzeit bieten viele Hochschulen Schwerpunkte an oder spezialisieren sich auf die Ausbildung im Gesundheitssektor, legen aber keinen großen Wert auf Qualität. Viele Hochschulen erheben Studiengebühren für Betrieb und Management, sodass sie sich hauptsächlich auf Quantität konzentrieren und nicht viel Wert auf Qualität legen. Manche Hochschulen können ihren Studierenden nicht einmal Praktikumsverträge in Krankenhäusern unterschreiben. Der Grund dafür ist, dass die Krankenhäuser aufgrund der großen Zahl an Studierenden nicht über genügend Personal verfügen, was zu Unannehmlichkeiten für die Patienten führt. Manche Krankenhäuser setzen auf Politik und Diplomatie .

Ein Lehrer kann nicht 40 bis 50 Studenten unterrichten, was dazu führt, dass Studenten nach ihrem Abschluss nicht in der Lage sind, Patienten zu diagnostizieren und zu behandeln. Ich habe viele Ärzte interviewt: „Wie viele Patienten haben Sie während Ihres Praktikums untersucht?“ Viele Ärzte sagten, sie würden selten Patienten untersuchen, weil es zu viele Praktikanten gebe. Ein Student, der 10 Jahre lang gelesen hat, kann kein Arzt werden, wenn er nicht auf Patienten zugehen kann, da der Arztberuf klinisch praktizieren muss.

Die Qualität der medizinischen Ausbildung in Vietnam ist im Vergleich zu anderen Ländern weltweit noch immer sehr niedrig. Wir müssen uns auf Investitionen in die Ausbildung konzentrieren. Insbesondere müssen wir auf die Ausstattung, die vorklinischen Praxisräume und die Praktikumsplätze achten. Schulen, die Medizin ausbilden möchten, müssen für eigene Praxisräume sorgen. In manchen Ländern der Welt haben manche Schulen nur etwa 100 Studierende, investieren aber viel in jeden einzelnen Studierenden.

Thí sinh tìm hiểu thông tin về trường, ngành trước mùa tuyển sinh đại học, cao đẳng - Ảnh: NAM TRẦN — Kandidaten informieren sich vor der Zulassungssaison für Universitäten und Hochschulen über Schulen und Hauptfächer – Foto: NAM TRAN

Außerordentlicher Professor Do Van Dung (ehemaliger stellvertretender Direktor der Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy):

Muss viele Bedingungen erfüllen

PGS Đỗ Văn Dũng — Außerordentlicher Professor Do Van Dung

Die medizinische Ausbildung muss viele Bedingungen erfüllen, wie etwa die Kapazität und Qualität der Medizinstudenten, klinische Erfahrung, wissenschaftliches Niveau der Dozenten, vielfältige Praxiseinrichtungen hinsichtlich der Krankheiten und eine ausreichende Anzahl von Patienten … Allerdings erfüllen einige neu eröffnete medizinische Fakultäten derzeit möglicherweise nicht die Standards.

Da die Zahl der Studierenden steigen muss, um die Einnahmen neu eröffneter Schulen zu steigern, sinkt möglicherweise der Kapazitätsbedarf an Studierenden. Viele neu eröffnete Schulen verfügen oft nicht über genügend erfahrene und qualifizierte Dozenten, da diese oft an Universitäten angesiedelt sind, die bereits vor vielen Jahren gegründet wurden. Private Universitäten verfügen zudem oft nicht über ein Netzwerk von Dozenten, die an öffentliche Krankenhäuser angeschlossen sind, um dort zu unterrichten. Daher sind sie oft auf Ärzte angewiesen, die zwar klinische Erfahrung, aber wenig Lehrerfahrung haben.

Hinzu kommt, dass neue medizinische Fakultäten oft hohe Studiengebühren verlangen, was dazu führt, dass die Mehrheit der Studierenden aus wohlhabenden städtischen Familien stammt, was die Bildung eines umfassenden Bildungsumfelds behindert. All dies führt dazu, dass die Qualität der Absolventen neuer Privatschulen wahrscheinlich minderwertig ist.

Um dieses Problem zu lösen, ist es notwendig, dass die Leiter neu eröffneter medizinischer Fakultäten folgende Maßnahmen ergreifen: die Lernschwächen teilweise zu überwinden, indem Zulassungsstandards festgelegt werden, um Studenten mit einer guten Arbeitsmoral, Hingabe und Hilfsbereitschaft zu gewinnen; Dozenten auszuwählen, die erfahren sind, über entsprechende Abschlüsse verfügen und über gute Kommunikationsfähigkeiten verfügen; in Praxiseinrichtungen für Praktikanten zu investieren; mittellosen Studenten mit hervorragenden akademischen Leistungen Vollstipendien zu gewähren, Studenten mit guten akademischen Ergebnissen finanzielle Unterstützung zu bieten und ihnen Studienkredite für das gesamte Studium zu gewähren.

Die Hauptverantwortung liegt jedoch beim Staat und den Verwaltungsbehörden. Sie müssen ein System zur Qualitätskontrolle der Ausbildungsstätten einrichten und strengere Anforderungen an Dozenten, Ausbildungsprogramme, Praxisausstattung und finanzielle Stabilität stellen, bevor der erste Jahrgang aufgenommen wird. Nach der Eröffnung muss die Schule regelmäßig und gründlich überprüft werden. Es muss eine faire Prüfung zur Zulassung zur medizinischen Praxis erstellt, sorgfältig bewertet und die Ausbildung anhand des Prozentsatzes der Schüler mit guten Ergebnissen in dieser Prüfung fortgesetzt oder beendet werden.

Herr Nguyen Hoang Long (Direktor der Abteilung für Wissenschaft, Technologie und Ausbildung – Gesundheitsministerium):

Vorschlagen von Lösungen zur Qualitätssicherung

Ông Nguyễn Hoàng Long — Herr Nguyen Hoang Long

Derzeit wird die universitäre Ausbildung im Gesundheitssektor vom Ministerium für Bildung und Ausbildung verwaltet. Bevor die Einheiten die Eröffnung eines Ausbildungsprogramms im Gesundheitssektor beantragen, müssen sie Meinungen dazu einholen, ob Bedarf für diesen Sektor besteht oder nicht. Zweitens: Sind die praktischen Bedingungen für die Entwicklung des Projekts gewährleistet oder nicht? Das Gesundheitsministerium wird diese beiden Fragen beantworten, den Rest regelt das Ministerium für Bildung und Ausbildung – von Einrichtungen über Dozenten usw. Tatsächlich eröffnen derzeit öffentliche und nicht-öffentliche Ausbildungseinrichtungen viele Fakultäten und Ausbildungsprogramme im medizinischen Bereich. Bei der Eröffnung eines Hauptfachs erstellen die Schulen ein Projekt mit Kriterien, um sicherzustellen, dass alle Anforderungen erfüllt werden, Dozenten zur Verfügung stehen, Ausbildungseinrichtungen vorhanden sind usw. Die tatsächliche Umsetzung durch die Schulen ist jedoch nicht einfach zu handhaben.

Die Abteilung schlägt außerdem Lösungen zur Sicherung der Ausbildungsqualität vor. Dazu gehört die Bewertung der Programmstandards und der Leistungsfähigkeitsstandards für Ärzte, die direkt an medizinischen Untersuchungen und Behandlungen beteiligt sind. Gemäß den Bestimmungen mehrerer Artikel des Gesetzes über medizinische Untersuchungen und Behandlungen müssen Studierende nach Abschluss ihrer medizinischen Ausbildung ein Berufspraktikum in einer qualifizierten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung absolvieren. Die Dauer des Praktikums hängt von der jeweiligen Position ab.

Anschließend müssen sie eine vom Nationalen Ärzterat organisierte Prüfung zur Feststellung der beruflichen Kompetenz ablegen. Diese Prüfung müssen Ärzte ab 2027 ablegen, andere Berufsbezeichnungen ab 2028. Nach Bestehen dieser Prüfung erhalten Ärzte eine Berufszulassung und dürfen dann allgemeinmedizinische Untersuchungen und Behandlungen durchführen. Derzeit beauftragt das Gesundheitsministerium das Institut für Gesundheitspolitik und -strategie mit der Durchführung einer Umfrage zur Ermittlung des Bedarfs an Fachärzten in Krankenhäusern aller Ebenen – von der Bundes- bis zur Provinzebene. Zu diesem Zeitpunkt wird das Gesundheitsministerium über die erwartete Zahl an Fachärzten für die landesweite Facharztausbildung verfügen.

Herr Pham Van Thuy (38 Jahre, Dong Nai):

Die Menschen werden den Glauben verlieren

Ich besuchte Patienten in einigen großen Krankenhäusern und sah viele Medizinstudenten, die dort ihre Praxiserfahrungen machten. Sie teilten sich in Gruppen von sieben bis acht Personen auf, um einem erfahrenen Arzt bei der Untersuchung eines Patienten zuzuschauen. Da so viele Assistenzärzte anwesend waren, standen die meisten Studenten einfach nur da und sahen dem Arzt zu. Der Arzt hatte auch keine Zeit, den Zustand des Patienten richtig zu erklären. Die Patienten fühlten sich außerdem gestört, wenn die Studenten sie wiederholt nach ihrem Zustand fragten.

Die medizinische Ausbildung dient der Ausbildung guter Ärzte, die den medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsbedarf der Bevölkerung decken. Eine qualitativ hochwertige Ausbildung stärkt das Vertrauen der Menschen in ihre Ärzte, da sie sich bei ihnen sicher fühlen. Im Gegenteil: Die Menschen verlieren das Vertrauen und haben Angst vor frisch ausgebildeten Ärzten.

Wird die Ausbildung von Dozenten und die Bedingungen für die Eröffnung von Hauptfächern streng verwalten

Sinh viên Trường ĐH Y dược TP.HCM trong giờ học - Ảnh: DUYÊN PHAN — Studierende der Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy im Unterricht – Foto: DUYEN PHAN

Das Gesundheitsministerium legt der Regierung einen Verordnungsentwurf zur Ausbildung von Fachkräften im Gesundheitssektor vor. Der Entwurf enthält zahlreiche strenge Vorschriften zu den Kriterien für die Festlegung der Rekrutierungsziele für Fachkräfte und zur Akkreditierung der Ausbildungsprogramme von Ausbildungseinrichtungen.

Demnach umfasst der Fachabschluss im Gesundheitsbereich acht Fachrichtungen: Fachärzte (in den Bereichen Medizin, Zahnmedizin, Schulmedizin und Präventivmedizin); Fachapotheker; Fachkrankenpfleger; Fachhebammen; Fachmedizinisch-technische Assistenten; Fachernährungsberater; Fachpsychologen; Fachambulante Notfallversorgung.

Konkret müssen die Kriterien zur Bestimmung der Einschreibungsquote der Ausbildungsstätte auf Grundlage der Bedürfnisse der jeweiligen Branche und des Gesundheitssystems festgelegt werden. Zur Berechnung der Einschreibungsquote der Ausbildungsstätte wird die maximale Anzahl an Fachstudierenden pro Vollzeitdozent und Gastdozent entsprechend Qualifikation, Titel und fachlicher Eignung herangezogen.

Ausbildungsstätten müssen entsprechend den Anforderungen der Branche und des Ausbildungsprogramms über ausreichende Räumlichkeiten, Übungsräume, Übungsgeräte, Übungseinrichtungen, Bibliotheken, Hörsäle, Büros für Dozenten, Übungsanleiter und Fachschüler verfügen.

Lĩnh vực sức khỏe nằm trong top 5 tuyển sinh đào tạo theo thống kê của Bộ GD-ĐT — Der Gesundheitssektor gehört laut Statistik des Ministeriums für Bildung und Ausbildung zu den Top 5 bei der Ausbildungsbeteiligung.

Jeder Fachlehrer wird bei der Ermittlung der Quote nur für ein Hauptfach auf einer Ausbildungsstufe und an einer Ausbildungsstätte berücksichtigt. Damit die Ausbildungsstätten die volle Autonomie ausüben können, müssen mindestens 40 % hauptberufliche Fachlehrer im erwerbsfähigen Alter vorhanden sein.

Der Entwurf legt auch die Regelungen zur Qualitätsbewertung der Fachausbildung klar fest. Ziel der Qualitätsbewertung der Ausbildung ist es, die Ausbildungsqualität zu sichern und zu verbessern und den Grad der Erfüllung der Ziele der Ausbildungseinrichtung oder des Ausbildungsprogramms in jeder Phase zu bestätigen.

Gleichzeitig dient es den Ausbildungseinrichtungen als Grundlage, um den zuständigen Behörden, relevanten Parteien und der Gesellschaft den aktuellen Stand der Ausbildungsqualität zu erläutern; den Lernenden dient es als Grundlage für die Auswahl von Ausbildungseinrichtungen und Ausbildungsprogrammen; und den Arbeitgebern als Grundlage für die Auswahl von Personal.

Dabei müssen Ausbildungseinrichtungen, die keine Programmakkreditierung gemäß dem Akkreditierungszyklus durchführen oder deren Programmakkreditierungsergebnisse nicht den Anforderungen entsprechen, die Ausbildungsqualität verbessern und steigern und sicherstellen, dass die Lernenden die Ergebnisstandards des Ausbildungsprogramms erfüllen.

Wenn nach Ablauf von zwei Jahren das Zertifikat zur Bewertung der Ausbildungsqualität abläuft oder die Bewertungsergebnisse nicht den Anforderungen entsprechen und das Programm nicht erneut bewertet wird oder die Ergebnisse der erneuten Bewertung immer noch nicht den Anforderungen entsprechen, muss die Ausbildungseinrichtung die Einschreibung von Studenten für dieses Ausbildungsprogramm beenden und Maßnahmen ergreifen, um die Rechte der Lernenden zu gewährleisten. Darüber hinaus muss sie dem Gesundheitsministerium und dem Ministerium für Bildung und Ausbildung gemäß den Vorschriften Bericht erstatten.

Der genehmigte Entwurf soll dazu beitragen, die Qualität der aktuellen medizinischen Ausbildung zu kontrollieren, mit dem Ziel, medizinisches Fachpersonal weltweit ähnlich auszubilden wie in Industrieländern.

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