Im Rahmen der fünften Sitzung hörte sich die Nationalversammlung am Morgen des 29. Mai den Bericht der Aufsichtsdelegation der Nationalversammlung zur Mobilisierung, Verwaltung und Nutzung von Ressourcen zur Prävention und Kontrolle von COVID-19 sowie zur Umsetzung von Richtlinien und Gesetzen zur Gesundheitsversorgung an der Basis und zur Präventivmedizin an und diskutierte die oben genannten Inhalte im Saal. Der stellvertretende Vorsitzende der Nationalversammlung, Nguyen Khac Dinh, leitete die Sitzung.
Die Arbeit zur Prävention und Kontrolle von Krankheiten richtet sich grundsätzlich nach Richtlinien und Leitlinien.
Bei der Vorstellung des Berichts der Überwachungsdelegation sagte der stellvertretende Delegationsleiter Nguyen Thuy Anh: „Um die Politik, Schlussfolgerungen und Anweisungen des Politbüros und des Sekretariats der Partei zu institutionalisieren, hat die Nationalversammlung zwischen Januar 2020 und Januar 2023 sechs Resolutionen erlassen, der Ständige Ausschuss der Nationalversammlung hat 12 Resolutionen herausgegeben, sowie Gesetze geprüft und kommentiert, geändert, ergänzt und neue Gesetze verkündet, um den Anforderungen der Epidemieprävention und -kontrolle umgehend gerecht zu werden. Die Regierung hat 14 Dekrete und 23 Resolutionen erlassen, der Premierminister hat 35 Entscheidungen und Hunderte von Dokumenten erlassen, um die Arbeit der Epidemieprävention und -kontrolle anzuleiten. Ministerien, Zweigstellen, Volksräte und Volkskomitees der Provinzen und Städte haben große Anstrengungen unternommen, die Lage proaktiv und flexibel verfolgt, umgehend viele Dokumente und Anweisungen zur Epidemieprävention und -kontrolle herausgegeben und Ressourcen für die COVID-19-Prävention und -kontrolle in der Region mobilisiert, verwaltet und eingesetzt.“
Um das „doppelte“ Ziel zu erreichen, die Epidemie sowohl zu verhindern und zu bekämpfen als auch die Wirtschaft zu entwickeln und das Leben der Menschen zu sichern, hat die Nationalversammlung in ihrer ersten Sitzung die Resolution Nr. 30/2021/QH15 erlassen, die eine Reihe spezifischer Mechanismen und Richtlinien zur Unterstützung der Prävention und Bekämpfung der Epidemie vorsieht.
Bis zum 31. Dezember 2022 belief sich die Gesamtsumme der Gelder, die direkt für die Prävention und Kontrolle der Epidemie sowie für die Umsetzung der Sozialversicherungspolitik bereitgestellt wurden, auf rund 230 Billionen VND. Über 11,6 Billionen VND wurden für den COVID-19-Impffonds bereitgestellt; rund 259,3 Millionen Dosen des COVID-19-Impfstoffs wurden bereitgestellt. Millionen Freiwillige, insbesondere medizinisches Personal, Offiziere und Soldaten der Streitkräfte, sind direkt an vorderster Front im Kampf gegen die Epidemie beteiligt. Menschen aus allen Gesellschaftsschichten, die Geschäftswelt, Regierungen und internationale Organisationen haben sich direkt an der Prävention und Kontrolle der Epidemie beteiligt und ihre Anstrengungen, Gelder, Güter und viele andere Beiträge in unterschiedlichster Form eingebracht, darunter auch viele Beiträge und Unterstützungen, die sich nicht in Geld beziffern lassen.
Durch Überwachung wurde nachgewiesen, dass Verwaltung, Verwendung, Auszahlung und Abrechnung der Ressourcen zur Epidemieprävention und -kontrolle grundsätzlich den veröffentlichten Richtlinien und Leitlinien entsprechen. Insbesondere wurde Unterstützung für von der COVID-19-Pandemie betroffene Menschen, Arbeitnehmer, Arbeitgeber und Unternehmen bereitgestellt. Für die an vorderster Front und andere im Kampf gegen die Epidemie beteiligten Kräfte wurden Richtlinien und Regelungen umgesetzt. COVID-19-Impfstoffe wurden angeschafft. Die Forschung und Erprobung von COVID-19-Impfstoffen wurde unterstützt. Testkits wurden angeschafft. Medizinische Geräte, Vorräte, Medikamente und biologische Produkte wurden angeschafft. Die Kosten für medizinische Untersuchungen, Notfallversorgung und Behandlung von COVID-19-Patienten wurden übernommen. Screening, Aufnahme und medizinische Isolierung wurden bereitgestellt. Der Bau, die Reparatur und Modernisierung von Behandlungseinrichtungen, Isolierstationen und Feldlazaretten usw. wurde unterstützt.
Das Überwachungsteam wies auch auf Mängel und Einschränkungen bei der Mobilisierung, Verwaltung und Nutzung der Ressourcen zur Prävention und Kontrolle von COVID-19 hin. So deckt das derzeitige Rechtssystem nicht alle Bereiche ab und regelt nicht alle auftretenden Zusammenhänge und Situationen. Die Verwaltung, Verwendung, Auszahlung und Abrechnung der Mittel zur Epidemieprävention und -kontrolle aus dem Staatshaushalt während und nach der Hochphase der Epidemieprävention und -kontrolle verzögert sich weiterhin. Zahlreiche Schwierigkeiten und Probleme treten auf, werden jedoch nicht umgehend und gründlich gelöst. Die Verwaltung und Koordinierung der sozialen Ressourcen ist teilweise und mancherorts eingeschränkt, die Organisation und Umsetzung ist verwirrend und die Effizienz der Nutzung gering. Es kam zu schwerwiegenden Verstößen bei der Mobilisierung, Verwaltung und Nutzung der Ressourcen zur Epidemieprävention und -kontrolle.
Die Investitionen in die medizinische Grundversorgung und Präventivmedizin sind nicht zufriedenstellend.
In Bezug auf die Ergebnisse der Umsetzung gesetzlicher Richtlinien zur Gesundheitsfürsorge an der Basis und zur Präventivmedizin sagte die Vorsitzende des Sozialausschusses der Nationalversammlung, Nguyen Thuy Anh, dass durch Überwachung gezeigt wurde, dass die Institutionalisierung der Richtlinien und Richtlinien der Partei sowie das System der Rechtsdokumente zur Gesundheitsfürsorge an der Basis und zur Präventivmedizin relativ umfassend und synchron herausgegeben und schrittweise verbessert wurden, um den Anforderungen der Aufgaben und der tatsächlichen Situation gerecht zu werden.
Im Zeitraum 2018–2022 wurden durch die Umsetzung von Richtlinien und Gesetzen zur medizinischen Grundversorgung und Präventivmedizin zahlreiche positive Ergebnisse erzielt. Sie spielen eine immer wichtigere Rolle beim Schutz, der Pflege und der Verbesserung der Gesundheit der Menschen und tragen wesentlich zum Erfolg der Epidemieprävention und -kontrolle bei, insbesondere der COVID-19-Pandemie.
Bis 2022 wird das Gesundheitsnetzwerk auf lokaler Ebene landesweit ausgebaut sein. 100 % der Verwaltungseinheiten auf Bezirksebene werden über Bezirksgesundheitszentren und Bezirkskrankenhäuser verfügen, 99,6 % der Gemeinden, Bezirke und Städte werden über Gesundheitsstationen verfügen, 92,4 % der Gemeindegesundheitsstationen werden über Ärzte verfügen und über 70 % der Dörfer und Weiler werden über Dorf- und Weilergesundheitshelfer verfügen. Darüber hinaus wird es in den Ortschaften Zehntausende private Kliniken, private Hausarztpraxen und private Krankenhäuser auf Bezirksebene geben.
Das präventive Gesundheitssystem wurde verbessert und rationalisiert. Bis 2022 haben 63 Provinzen und Städte Zentren für Krankheitskontrolle eingerichtet, die auf dem Zusammenschluss der provinziellen präventiven Gesundheitszentren basieren. Die Arbeit zur Prävention und Bekämpfung nicht übertragbarer und ansteckender Krankheiten hat viele herausragende Erfolge erzielt und der internationalen Gemeinschaft viele Lichtblicke beschert. So war Vietnam beispielsweise eines der ersten Länder, das SARS und Influenza A (H1N1) unter Kontrolle brachte; es gelang, viele gefährliche Epidemien unter Kontrolle zu bringen und abzuwehren; HIV/AIDS im Wesentlichen unter Kontrolle zu bringen und insbesondere COVID-19 unter Kontrolle zu bringen.
Das Monitoring-Team wies auch auf die Mängel und Einschränkungen bei der Umsetzung von Richtlinien und Gesetzen zur primären Gesundheitsversorgung und Präventivmedizin hin. Dementsprechend ist das Bewusstsein für die Rolle der primären Gesundheitsversorgung und Präventivmedizin unzureichend. Die Organisation des primären Gesundheitssystems ist aufgrund zahlreicher Veränderungen instabil, und das Managementmodell der Bezirksgesundheitszentren wurde nicht landesweit einheitlich umgesetzt. Obwohl die personellen Ressourcen in der primären Gesundheitsversorgung und Präventivmedizin konsolidiert wurden, mangelt es ihnen weiterhin an Quantität und Qualifikation sowie an fachlicher Kompetenz. Die Investitionen in die primäre Gesundheitsversorgung und Präventivmedizin sind nach wie vor unzureichend und stehen im Widerspruch zu der Überzeugung, dass „Präventivmedizin der Schlüssel und die primäre Gesundheitsversorgung die Grundlage ist“. In einigen Regionen liegt der Anteil der Ausgaben für Präventivmedizin gemäß Resolution Nr. 18/2008/QH12 der Nationalversammlung unter 30 % der gesamten staatlichen Gesundheitsausgaben.
6 Unterrichtsgruppen, 2 Lösungsgruppen
Aus den Überwachungsergebnissen leitete das Überwachungsteam sechs Gruppen von gewonnenen Erkenntnissen ab und schlug zwei Gruppen von Lösungen zu Institutionen, Mechanismen und Umsetzungsorganisation vor.
Um Mängel und Einschränkungen bei der Verwaltung und Nutzung von Ressourcen zur Prävention und Kontrolle von COVID-19 zu überwinden, Richtlinien und Gesetze zur Gesundheitsversorgung an der Basis und zur Präventivmedizin zu perfektionieren und wirksam umzusetzen und um eine rechtzeitige und wirksame Reaktion beim Auftreten ähnlicher Epidemien sicherzustellen, empfiehlt die Aufsichtsdelegation der Nationalversammlung, eine Aufsichtsresolution herauszugeben, in der sie neue Gesetze in den Bereichen Gesundheitsversorgung an der Basis, Präventivmedizin, Zivilschutz und Notfallsituationen ändert, ergänzt oder verkündet.
Gleichzeitig ist dringend zu prüfen, zusammenzufassen und zu klassifizieren, um die Zahlung und Abrechnung der Kosten für SARS-CoV-2-Testdienste entsprechend dem tatsächlich angefallenen Volumen für Testdienste im Rahmen des Bestellmechanismus, jedoch ohne Bestellvertrag, abzuwickeln; Schwierigkeiten beim Kauf von Medikamenten, Vorräten, Chemikalien und medizinischer Ausrüstung zur COVID-19-Prävention und -Kontrolle, die in Form von Vorschüssen, Darlehen, Krediten, Mobilisierung und Erhalt von Sponsoring und Hilfe vom 1. Januar 2020 bis zum 31. Dezember 2022 umgesetzt wurden; die Auflösung und Handhabung von Vermögenswerten bei der Auflösung mobiler medizinischer Stationen, COVID-19-Aufnahme- und Behandlungseinrichtungen und Feldlazarette.
Gleichzeitig soll die Kapazität zur Bereitstellung von Dienstleistungen der primären Gesundheitsversorgung und der präventiven Gesundheitsfürsorge gestärkt werden, sodass die primäre Gesundheitsfürsorge die vollständige Umsetzung der Funktionen der primären Gesundheitsfürsorge, medizinische Untersuchungen und Behandlungen, Krankheitsvorbeugung und -kontrolle sowie Gesundheitsförderung gewährleistet und die Gesundheitsversorgung aller Menschen in der Gemeinde sichergestellt wird. Die Verwirklichung des Ziels einer allgemeinen Gesundheitsfürsorge soll gefördert werden. Der Finanzierungs- und Zahlungsmechanismus der Krankenkasse soll modernisiert werden, um die Ausgaben für die primäre Gesundheitsfürsorge zu erhöhen. Die Funktionen, Aufgaben und die Organisation des Systems der Gesundheitsstationen in Gemeinden, Bezirken und Städten sollen klar definiert werden, und zwar entsprechend der Größe, der Bevölkerungsstruktur, den sozioökonomischen Bedingungen und der Zugangsmöglichkeit der Menschen in städtischen und ländlichen Gebieten zu Gesundheitsdiensten.
Die Präventivmedizin konzentriert sich weiterhin auf die Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten, nicht übertragbaren Krankheiten und Krankheiten unbekannter Ursache, die Kontrolle von Risikofaktoren, die Verbesserung der Gesundheit, die Lebensmittelsicherheit, die Ernährung der Bevölkerung, die Umweltgesundheit und -hygiene, die Schulgesundheit, die Gesundheitsfürsorge für Arbeitnehmer, ältere Menschen, Mütter und Kinder, die Bevölkerungsarbeit sowie die Gesundheitserziehung und -kommunikation. Es gilt, die Strategien und Methoden zur Ausbildung und Förderung von Gesundheitspersonal an der Basis und der Präventivmedizin, insbesondere des Personals in den kommunalen Gesundheitsstationen, zu erneuern. Die Ausbildungs- und Rekrutierungspolitik für ethnische Minderheiten und Bergregionen wird weiterhin angewandt. Die Kapazitäten des kommunalen Gesundheitspersonals werden verbessert. Ärzte und Gesundheitspersonal werden mobilisiert und abwechselnd eingesetzt, um in den kommunalen Gesundheitsstationen Krankheiten zu untersuchen und zu behandeln, die von der Krankenversicherung abgedeckt sind.
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