Zwei Patienten in Vietnam wurden mit IVL-Technologie wegen einer Koronararterienblockade behandelt.

„Erfolg, Jungs!“ – Jubelschreie ertönten aus dem Katheterlabor des FV-Krankenhauses, als Dr. Ho Minh Tuan und das Herz-Kreislauf-Team miterlebten, wie der Stent vollständig aufsprang, den blockierten Blutfluss freigab und das Herz des Patienten wieder normal schlagen konnte.

Dr. Ho Minh Tuan und Kollegen überprüfen den Gesundheitszustand des Patienten – FOTO: FV

Dies ist einer von zwei minimalinvasiven Eingriffen mit IVL-Technologie (Intravaskuläre Lithotripsie) in Vietnam und stellt einen neuen Fortschritt bei interventionellen Herz-Kreislauf-Verfahren dar: Patienten mit schwerer Koronararterienobstruktion aufgrund von Verkalkung, die bisher einer offenen Operation bedurften, können nun vollständig mit minimalinvasiven Methoden behandelt werden.

Rotapro Diamantbohrer kombiniert mit Ultraschall-Stoßwellen (IVL) löst „hartnäckige“ Kalkablagerungen

Frau HTC (89 Jahre alt, Dong Nai ) wurde mit Atembeschwerden und Brustschmerzen in die Notaufnahme eingeliefert. Die Röntgenaufnahme zeigte, dass die rechte Koronararterie blockiert war, was einen akuten Herzinfarkt verursachte, und die linke Koronararterie aufgrund schwerer Verkalkung um 90 % verengt war. „Diese linke Arterie versorgt das Herz zu 70 % mit Blut, daher ist das Risiko eines plötzlichen Todes sehr hoch“, sagte Dr. Ho Minh Tuan, Leiter der Abteilung für Kardiologie und interventionelle Kardiologie am FV Hospital.

Die große und dicke Kalziummasse, die fest im Lumen des Blutgefäßes steckte, machte die herkömmliche Ballonstent-Methode unmöglich. Im Katheterlabor verfolgte Dr. Ho Minh Tuan in aller Ruhe eine „Doppelstrategie“: Zunächst wurde der Rotapro-Diamantbohrer eingeführt, der die steinharte Kalziumschicht an der Oberfläche vorsichtig aufbrach. Das Lumen des Blutgefäßes wurde schrittweise freigelegt, und die IVL-Technologie (Intravaskuläre Lithotripsie) griff weiterhin mit starken Ultraschallimpulsen an, wodurch die Kalziumplaques tief unter dem Endothel aufzubrechen begannen. Anschließend wurde der IVL-Ballon aufgeblasen, um das Lumen des Blutgefäßes zu weiten. Anschließend wurde der Stent in das Lumen eingesetzt, um den Blutfluss zu erleichtern.

Der gesamte Prozess wurde mittels optischer Kohärenztomographie (OCT) genau überwacht. Vor dem Eingriff wurde der Patient einer Reihe von Tests an Herz, Leber, Nieren und Grunderkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck unterzogen – jeder Schritt wurde sorgfältig berechnet, um Risiken zu minimieren und absolute Sicherheit zu gewährleisten.

Dr. Ho Minh Tuan (Mitte) führt eine Koronarintervention mit IVL-Technologie durch – FOTO: FV

Nach dem Eingriff stabilisierte sich der Gesundheitszustand von Herrn C. und die Brustschmerzen und die Kurzatmigkeit, die ihn so lange gequält hatten, verschwanden vollständig. Er war dankbar, als er Dr. Ho Minh Tuan erwähnte: „Dass ich einen so guten Arzt getroffen habe, ist für mich eine Erleichterung und ein gutes Gefühl.“

„Ich habe solche Angst vor einer offenen Operation! Zum Glück habe ich Dr. Tuan!“

Am selben Tag erreichte das Team von Dr. Ho Minh Tuan einen weiteren Meilenstein, als es Frau TTTĐ (69 Jahre, Bac Lieu ) ebenfalls mithilfe der IVL-Technologie erfolgreich behandelte. Es handelte sich um einen äußerst komplizierten Fall einer Koronararterienstenose: Die Patientin litt an mehreren Grunderkrankungen – Diabetes, Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel und chronischer Nierenerkrankung –, die zu einer schweren Verkalkung des Arterienlumens führten.

Frau D. litt häufig unter Brustschmerzen und wurde zeitweise sogar ohnmächtig. Zuvor war ihr in einem anderen Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt ein Stent eingesetzt worden. Aufgrund starker Verkalkung konnte sich der Stent jedoch nicht vollständig ausdehnen, wodurch sich die Koronararterie zweimal erneut verengte. Bei den beiden Notfallbesuchen in FV verwendete Dr. Tuan einen Rotapro-Diamantbohrer, um die Arterie zu erweitern. Die Ergebnisse waren jedoch immer noch nicht optimal – bis die IVL auftauchte und einen Wendepunkt in der Behandlung darstellte.

Dank dieses IVL-Eingriffs wurden die Kalziumplaques vollständig abgebaut und der in die Blutgefäße des Patienten eingesetzte Stent dehnte sich maximal aus. „Viele Studien haben gezeigt, dass das Risiko einer Restenose auf weniger als 0,5 % sinkt, wenn der Stent in die Blutgefäße eingesetzt und optimal ausgedehnt wird. In Kombination mit der Einnahme verschriebener Medikamente sinkt das Risiko einer Restenose“, erklärte Dr. Tuan.

Zwei Tage nach dem Eingriff konnte Frau D. wieder frei atmen. „Ich besuche Dr. Tuan seit über zehn Jahren wegen meiner Herzprobleme. Vor kurzem wurde ich ohnmächtig und zur Notfallbehandlung ins Provinzkrankenhaus gebracht. Als mein Zustand stabil war, wurde ich zur weiteren Behandlung ins FV verlegt … Ich war so froh, als der Arzt mir die neue IVL-Technologie vorstellte. Ich hatte Angst vor einer offenen Operation. Ohne Dr. Tuan wäre ich gestorben!“, sagte die Patientin emotional.

Der Gesundheitszustand von Frau D. hat sich nach Gefäßintervention stabilisiert – FOTO: FV

IVL-Technologie: Der Schlüssel zum Leben für Patienten mit komplexer Koronararterienstenose

Laut Statistik scheitern etwa fünf von 100 kardiovaskulären Eingriffen aufgrund schwerer Verkalkung. In diesen Fällen sind spezielle Techniken wie Rotapro oder IVL erforderlich. Kann das optimale Lumen für die Ballonangioplastie und Stentimplantation nicht geöffnet werden, kommt es mit hoher Wahrscheinlichkeit zu einer Restenose und dem Risiko eines akuten Herzinfarkts.

Bisher war die offene Operation die einzige Lösung. Diese Methode war jedoch mit zahlreichen potenziellen Risiken verbunden, insbesondere für ältere Menschen oder Patienten mit mehreren Grunderkrankungen. Viele Patienten mussten das Risiko einer erneuten Verengung nach dem Eingriff in Kauf nehmen, was den Behandlungsprozess länger und teurer machte.

Die IVL-Technologie hat alles verändert: Es handelt sich sowohl um eine wirksame Verkalkung als auch um ein minimalinvasives Verfahren, das es den Patienten ermöglicht, während des gesamten Eingriffs wach zu bleiben, sich schnell zu erholen und im Vergleich zur herkömmlichen offenen Operation Komplikationen deutlich zu reduzieren.

Das FV-Krankenhaus ist Vorreiter bei der Anwendung der IVL-Technologie zur Behandlung von Koronararterienverschlüssen – FOTO: FV

Die Abteilung für Kardiologie und interventionelle Kardiologie am FV Hospital ist einer der Pioniere in Vietnam bei der Anwendung minimalinvasiver Interventionstechnologien und kann komplexe Herz-Kreislauf-Erkrankungen wirksam behandeln: von Herzinfarkt, Arrhythmie, Klappeninsuffizienz und Herzinsuffizienz bis hin zu schwerer Koronarstenose.

Insbesondere fortgeschrittene Techniken, die im Katheterlabor des FV-Krankenhauses durchgeführt werden, werden von der Krankenversicherung übernommen.

Für weitere Informationen können sich die Leser an die Abteilung für Kardiologie und interventionelle Kardiologie des FV-Krankenhauses unter der Telefonnummer (028)35113333 wenden oder direkt zu 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward, Ho-Chi-Minh-Stadt kommen.

Quelle: https://thanhnien.vn/hai-benh-nhan-tai-viet-nam-duoc-dieu-tri-nghen-mach-vanh-bang-cong-nghe-ivl-1852508061813191.htm