Ärzte führen bei einem Patienten eine simultane Herz-Lungen-Transplantation durch – Foto: BVCC
Simultane Herz-Lungen-Transplantation für Patienten
Zuvor hatte das Viet Duc Friendship Hospital bereits erfolgreich eine gleichzeitige Herz- und Lebertransplantation bei einem Patienten durchgeführt. Herr Duong Duc Hung, Direktor des Viet Duc Friendship Hospital, erklärte, dies seien wichtige Meilensteine für das Krankenhaus und die Organtransplantationsbranche in Vietnam.
„Dies ist ein äußerst seltener Fall, der eine interdisziplinäre Koordination und den Einsatz der modernsten heute verfügbaren Operations- und Wiederbelebungstechniken erfordert. Wir haben Erfolge erzielt, die denen anderer Länder mit fortschrittlicher Medizin auf der Welt entsprechen“, betonte Herr Hung.
Bei der Patientin handelt es sich um Frau Tran Nhu Q. (38 Jahre alt) mit einer Vorgeschichte von Vorhofseptumdefekt – schwerer pulmonaler Hypertonie mit Vorhofseptumdefektverschluss seit 2011. Aufgrund fehlender regelmäßiger Überwachung befindet sich Frau Q. jedoch seit Jahresbeginn ununterbrochen im Krankenhaus mit der Diagnose Eisenmenger-Syndrom – irreversible Rechtsherzinsuffizienz – schwere Trikuspidalinsuffizienz/Vorgeschichte von Vorhofseptumdefektverschluss, wobei die Möglichkeit des Todes in Tagen berechnet wird.
Frau Q. wurde sowohl eine Herz- als auch eine Lungentransplantation zugewiesen. Unmittelbar nach dem Termin planten die Ärzte, die Transplantation durchzuführen, sobald ein Organspender gefunden sei.
„Dank der breiten Medienberichterstattung der letzten Zeit sprechen viele Menschen offener über Organspenden nach Hirntod. Die Zahl der hirntoten Spender ist in diesem Jahr stark angestiegen.
Während es früher im Jahresdurchschnitt 8 bis 10 Fälle gab, gab es im Jahr 2025 bereits 25 Fälle von Hirntotspenden. „Nach einiger Zeit wurde also ein geeigneter Spender gefunden und die Operation durchgeführt“, sagte Herr Hung.
Außerordentlicher Professor Dr. Pham Huu Lu – stellvertretender Leiter der Abteilung für Herz-Kreislauf- und Thoraxchirurgie am Viet Duc Friendship Hospital – sagte, dass die Ärzte nach Erhalt des transplantierten Organs in Abstimmung mit interdisziplinären Abteilungen aus Kardiologie und Thoraxchirurgie, Anästhesie – Wiederbelebung, Chirurgie, Rehabilitation, Ernährung usw. eine verbesserte Herz-Lungen-Transplantationstechnik durchgeführt hätten.
Die Operation dauerte sieben Stunden. Die Experten mussten Herz und Lunge für sieben Stunden durch eine extrakorporale Zirkulation ersetzen. Um eine gute Herzfunktion zu gewährleisten, durfte keine zu große Flüssigkeitszufuhr erfolgen, die ein Lungenödem verursachen könnte. Außerdem durfte weniger Anästhesie verwendet werden und modernste Geräte zur hämodynamischen Überwachung waren erforderlich.
Bilaterale Lungenresektion zur Anpassung, Verbindung der beiden Hauptbronchien anstelle der klassischen Trachealanastomose für eine bessere Anastomosedurchblutung, intraoperative flexible Bronchoskopie zur Beurteilung der beiden Hauptbronchialanastomosen.
Nach der Lungentransplantation erhielt der Patient weiterhin eine immunsuppressive Behandlung, Ultrafiltration usw. und wurde hinsichtlich der Reanimation nach der Transplantation überwacht. Fast 4 Wochen nach der Transplantation erholte sich der Patient sehr gut.
Knapp 4 Wochen nach der Transplantation erholt sich der Patient allmählich gut – Foto: BVCC
Herr Ha Anh Duc, Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement im Gesundheitsministerium , sagte, dies sei ein sehr bedeutsames Ereignis für das Viet Duc-Krankenhaus und den Gesundheitssektor. Er sagte, dass wir, obwohl unsere Organtransplantationsbranche im weltweiten Vergleich hinterherhinke und noch immer mit vielen Schwierigkeiten konfrontiert sei, einen Durchbruch erzielt hätten.
„Eine Lungentransplantation ist ein schwieriges Verfahren und die Transplantation von Lunge und Herz ist ein sehr schwieriges Verfahren. Die Operation erfordert die Koordination von Dutzenden von Ärzten, Krankenschwestern und Technikern … Der Erfolg der Operation hat dem Patienten eine Chance gegeben, weiterzuleben“, erklärte Herr Duc.
Vietnam meistert komplexe Organtransplantationstechniken
Herr Hung erklärte, dass es sich bei der Herz-Lungen-Transplantation um eine fortschrittliche medizinische Technik handele, bei der Herz und Lunge des Patienten gleichzeitig durch gesundes Herz und Lunge eines geeigneten Spenders ersetzt würden. Dies sei die letzte Behandlungsmöglichkeit für Patienten mit Herz- und Lungenerkrankungen im Endstadium, wenn alle anderen Behandlungen nicht mehr wirksam seien.
Die Operation erfordert hohe Technik, die Koordination vieler Fachrichtungen und ein spezielles System zur Wiederbelebung und postoperativen Versorgung. Weltweit werden Herz-Lungen-Transplantationen aufgrund des Bedarfs an seltenen Organen, der komplexen chirurgischen Eingriffe und des hohen Komplikationsrisikos nur selten durchgeführt.
Eine Operation ist sowohl bei Herz- als auch bei Lungenerkrankungen im Endstadium angezeigt, wenn alle anderen Behandlungen nicht mehr wirksam sind.
Aufgrund des Bedarfs an seltenen Organen und der äußerst komplexen Technik werden weltweit jährlich nur etwa 100 dieser Transplantationen durchgeführt. Auch die Erfolgsrate und die Genesung nach Transplantationen haben sich deutlich verbessert. In Großbritannien liegt die 90-Tage-Überlebensrate bei etwa 85 % und die 1-Jahres-Überlebensrate bei 72 %.
In den Vereinigten Staaten verzeichnen einige führende Zentren wie Stanford Health Care eine Einjahresüberlebensrate von fast 90 %, was über dem nationalen Durchschnitt liegt.
Zahlreiche internationale Berichte zeigen, dass die 5-Jahres-Überlebensrate nach einer Transplantation derzeit bei etwa 60 % liegt, was die Wirksamkeit dieser Methode bei der Verlängerung und Verbesserung der Lebensqualität der Patienten belegt.
Nach Angaben des Krankenhauses wurden im Viet Duc Hospital bis zum 12. August 2.478 Transplantationen (darunter Herz-, Lungen-, Leber- und Nierentransplantationen) von lebenden und hirntoten Spendern durchgeführt.
WEIDE
Quelle: https://tuoitre.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-tang-20250813100436874.htm
Kommentar (0)