Entfernung eines 20 kg schweren Eierstocktumors – der größte, den es je im Tu Du Hospital gab

u buồng trứng - Ảnh 1. — Ärzte im Tu Du Krankenhaus führten eine Operation durch, um einer 34-jährigen Frau einen über 20 kg schweren Eierstocktumor zu entfernen – Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt

Am 5. August gab das Tu Du Hospital (HCMC) bekannt, dass es eine Patientin (34 Jahre alt, wohnhaft in Ca Mau ) mit einem über 20 kg schweren Eierstocktumor – dem größten, der jemals im Krankenhaus aufgetreten ist – erfolgreich operiert habe.

Frau T. ist noch nicht verheiratet. Seit fast einem Jahr bemerkt sie, dass ihr Bauch immer größer wird, dachte aber, es liege an Gewichtszunahme und Bewegungsmangel. In den letzten fünf bis sechs Monaten ist ihr Bauch jedoch so stark gewachsen, dass sie nicht mehr arbeiten gehen kann. Sie zögert jedoch noch und geht nicht zum Arzt.

Zwei Tage vor ihrer Einlieferung ins Krankenhaus hatte Frau T. Atembeschwerden, wenn sie auf dem Rücken lag. Deshalb ging sie zur Untersuchung ins Tu Du Krankenhaus. Die Ärzte und Hebammen waren überrascht und besorgt, als sie sahen, dass ihr Bauch hart war und größer war als bei einer ausgetragenen Zwillings- oder Drillingsschwangerschaft. Die Venen unter ihrem Bauch waren blau und verknotet.

Nach einer klinischen Untersuchung mit Ultraschall, MRT und Blutuntersuchungen wurde bei Frau T. ein „riesiger“ Bauchtumor mit einer Größe von über 40 cm diagnostiziert, der sich bis in die Oberbauchregion ausgebreitet hatte.

Auf den Ultraschallbildern war ein Tumor mit den Abmessungen 40 x 25 x 39 cm zu sehen, der die Messkapazität des Geräts überstieg und vermutlich aus den linken Adnexen stammte.

Der Tumor wies zahlreiche Septen und vermehrte Blutgefäße auf, jedoch keine Verschattung – ein häufiges Zeichen bei soliden Tumoren. Die rechte Niere wurde durch den Tumor komprimiert, was zu einer Hydronephrose zweiten Grades führte.

Die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie (MRT) zeigten, dass der Tumor eine mehrlappige Struktur aufwies und ein Malignitätsrisiko von etwa 50 % aufwies. Blutuntersuchungen ergaben außerdem einen erhöhten CA125-Index von 297 U/ml, der über dem Normalwert lag und die Befürchtung aufkommen ließ, dass es sich um bösartige Eierstocktumore handeln könnte.

Unmittelbar nach Erhalt der paraklinischen Ergebnisse organisierte das Tu Du Krankenhaus eine dringende Konsultation, um die sicherste und schnellste Operation für Frau T. zu planen.

Da der Eierstocktumor ein hohes Risiko für eine bösartige Erkrankung birgt und Frau T. jung und unverheiratet ist, müssen die Ärzte sorgfältig abwägen, ob eine radikale Behandlung erforderlich ist und ob die Fortpflanzungsfunktion erhalten werden kann.

Daher einigte sich das Team darauf, während der Operation eine Kaltbiopsie durchzuführen – eine Technik, mit der sich die Art des Tumors schnell bestimmen lässt.

Am Morgen des 1. August wurde Frau T. in den Operationssaal verlegt. Beim Öffnen ihres Bauches stellten die Ärzte einen riesigen Tumor mit den Maßen 40 x 50 x 45 cm fest, der vom linken Eierstock ausging. Auffällig war, dass sich die Tumorhülle verfestigt hatte und an der vorderen Bauchdecke haftete. Sie hatte sich bis zum Magen und Leberwinkel ausgebreitet.

Die Untersuchung ergab ein weiches Omentum, eine normale Gebärmutter und rechte Adnexe; an der Leber- und Magenoberfläche wurden keine Anomalien festgestellt.

Um den Druck zu verringern und die Operation zu erleichtern, beschloss der Chirurg, vorsichtig Gaze einzuführen und dann die Flüssigkeit aus dem Tumor abzusaugen. Die Gesamtmenge der abgesaugten Flüssigkeit betrug mehr als 16 Liter dünnen Schleims.

Anschließend entfernte das Team vorsichtig die Verwachsungen und trennte den Tumor ab, um Schäden an den umliegenden Organen zu vermeiden. Nachdem der Tumor vollständig freigelegt war, entfernte der Arzt ihn vollständig. Die gesamte Operation dauerte 240 Minuten, das Gesamtgewicht des Tumors, einschließlich Flüssigkeit und festem Gewebe, betrug 20,5 kg.

Drei Tage nach der Operation erholte sich Frau T. am Morgen des 4. August gut. Die Ärzte stellten fest, dass ihr Gesicht rosig war, die Operationswunde trocken war, sie kein Fieber hatte, normal aß und ihr Bauch deutlich entleert war. Sie erzählte, dass sie vor der Operation 61 kg wog und jetzt nur noch etwa 40 kg wiegt. Mit einer so großen Größe des Tumors hatte sie nicht gerechnet.

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