Arzt untersucht und berät Patient mit nur einer Niere vor der Entlassung – Foto: BVCC
Am 20. März wurde nach Angaben des Binh Dan Krankenhauses bei Herrn BXB (51) aus Ben Tre ein Tumor entfernt und die Niere erhalten. Vor drei Jahren wurde bei einer medizinischen Untersuchung zufällig festgestellt, dass Herr B. nur noch eine Niere hatte. Er war oft müde, hatte keinen Appetit, urinierte weniger und verlor aus unbekannten Gründen an Gewicht.
Tumorentfernung, Nierenerhaltung bei Patienten mit nur einer Niere
Bei diesem Besuch wurde bei ihm chronisches Nierenversagen im Stadium 5 diagnostiziert, sodass er regelmäßig zur Dialyse musste. Als er kürzlich zur Untersuchung ging, stellte sich heraus, dass seine einzige Niere einen Tumor hatte, der sich zu Nierenzellkrebs entwickelt hatte.
Als Herr B. diese schlimme Nachricht hörte, sagte er, er wolle „nicht mehr leben“. Er hatte Angst davor, dass ihm die Niere entfernt werden müsse oder dass der Tumor immer größer werde.
Auf Drängen seiner Familie begab sich Herr B. zur Behandlung ins Binh Dan Krankenhaus. Mittels Ultraschall stellten die Ärzte fest, dass er im mittleren Drittel der Vorderseite seiner einzigen Niere einen Tumor mit den Maßen 20 mm x 20 mm hatte.
Die Ärzte stellten fest, dass Herr B. trotz der nachlassenden Nierenfunktion und der Notwendigkeit einer regelmäßigen Dialyse immer noch in der Lage war, etwa 1.000 ml pro Tag zu urinieren.
Da die Nieren Urin ausscheiden, trägt dies zur Ausscheidung von Elektrolyten, zur Aufrechterhaltung der Homöostase, zur Unterstützung der Herz-Kreislauf-Regulation und zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks bei Patienten bei.
Nach Rücksprache entschieden sich die Ärzte für eine laparoskopische Operation, um den Tumor zu entfernen und gleichzeitig die verbleibende gesunde Niere des Patienten zu erhalten.
Dr. Pham Phu Phat, Leiter der Abteilung für Urologie A am Binh Dan Krankenhaus, sagte, dass die totale Nephrektomie für die Ärzte eine einfachere Option sei, die Ergebnisse jedoch die Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigen könnten.
Wenn die einzige Niere verloren geht, kann der Patient die Fähigkeit, Blut zu filtern und Urin auszuscheiden, nicht mehr aufrechterhalten. Infolgedessen ist der Patient anfällig für Elektrolytstörungen, Homöostase, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Blutdruck usw. Darüber hinaus ist der Patient anfällig für Ödeme, muss beim Essen und Trinken sehr vorsichtig sein und es ist schwieriger, gesundheitliche Anomalien zu erkennen, da der Urin nicht beobachtet werden kann.
Psychisch ist der Patient aufgrund des Gefühlsverlusts und des Verlusts der Harngewohnheiten anfällig für Depressionen und Funktionsstörungen. Nach der Nierenentfernung verringern sich auch die Chancen des Patienten auf eine spätere Nierentransplantation. Aus diesem Grund führte das Krankenhaus eine vollständige Tumorentfernung durch, um das Risiko einer Tumorinvasion zu vermeiden und die gesunde Niere von Herrn B. zu erhalten.
Die retroperitoneale laparoskopische Operation zur Entfernung des Nierentumors und zur Nierenerhaltung von Patient B. dauerte etwa 2 Stunden und 30 Minuten. Nach der Operation erholte sich Herr B. recht schnell.
Von einer Einzelniere sprechen Ärzte, wenn eine Person mit nur einer Niere geboren wird, ihr eine Niere entfernt wurde oder ihr eine Niere gespendet wurde.
Die Rate der Menschen mit nur einer Niere liegt bei etwa 1/1.000 und ist bei Männern häufiger als bei Frauen. Die einzelne Niere leistet immer noch mehr und erfüllt 75 % der Funktion im Vergleich zu zwei Nieren.
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