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17-jährige Patientin wäre beinahe an Dengue-Schock gestorben

Công LuậnCông Luận13/09/2023

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Laut einer kürzlich veröffentlichten Information des Tam Anh General Hospital in Hanoi wurde bei Patient Linh (17 Jahre alt, Name des Patienten geändert) nach drei Tagen mit hohem Fieber, Gliederschmerzen, Übelkeit und Ohnmachtsanfällen aufgrund von niedrigem Blutdruck von den Notärzten ein Dengue-Schock diagnostiziert.

MSc. Dr. Nguyen Thi Thuy Hau von der Abteilung für Innere Medizin am Tam Anh General Hospital in Hanoi sagte, dass der Patient bei Bewusstsein, aber müde ins Krankenhaus eingeliefert wurde, einen schwachen Puls und kalte Extremitäten hatte und seit sechs Stunden keinen Urin ausgeschieden hatte.

17-jährige Patientin kollabierte aufgrund des Dengue-Schock-Syndroms Abbildung 1

Der Zustand des Patienten stabilisierte sich nach vier Tagen Behandlung allmählich. (Foto von BVCC).

Der Arzt diagnostizierte bei dem Patienten einen Schock aufgrund von Denguefieber. Die Blutgefäße des Patienten waren geschädigt, die Gefäßerweiterung verursachte einen starken Plasmaaustritt und damit niedrigen Blutdruck. Dieser Zustand reduzierte den Blutfluss zu den Organen und führte zu einem Schock, der den Patienten ohnmächtig machte.

Ein Schock ist eine gefährliche Komplikation des Denguefiebers. Menschen mit einem Dengue-Schock können sich innerhalb von 24 bis 48 Stunden aufgrund von Multiorganversagen in einem kritischen Zustand befinden und unbehandelt zum Tod führen. Der Patient hatte Glück, rechtzeitig im Krankenhaus anzukommen, und wurde von einem Arzt mit einer Flüssigkeitsersatztherapie behandelt. Die Flüssigkeitsrate betrug in der ersten Stunde 15 ml/kg/Stunde, die in den folgenden Stunden abnahm und für 10 bis 12 Stunden bei 1,5 ml/kg/Stunde blieb.

Dr. Hau empfiehlt, dass Personen mit hohem Fieber von 39-40 Grad am zweiten oder dritten Tag aus unbekannter Ursache Tests durchführen lassen sollten, um Denguefieber auszuschließen. Patienten mit Fieber, das von Müdigkeit, Lethargie, Gliederschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Augenschmerzen begleitet wird, sind Anzeichen von Denguefieber und sollten sofort untersucht werden.

Patienten müssen die vom Arzt verordnete Flüssigkeitsmenge und -geschwindigkeit erhalten. Zu viel Flüssigkeit kann zu Lungenödemen und Atemstillstand führen. Bei Anzeichen einer Blutkonzentration kann eine unzureichende Flüssigkeitszufuhr zu niedrigem Blutdruck, verminderter Durchblutung der Organe und Schock führen.

Doktor Hau stellte fest, dass das gefährliche Stadium normalerweise an den Tagen 3 bis 7 eintritt, normalerweise wenn das Fieber des Patienten abgeklungen ist. Daher sind die Ergebnisse subjektiv. Zu diesem Zeitpunkt nehmen die Blutplättchen weiterhin deutlich ab und es tritt eine Blutkonzentration auf, die eine genaue Überwachung erfordert.

17-jährige Patientin kollabierte aufgrund von Dengue-Schockfieber Abbildung 2

Ärzte im Tam Anh General Hospital in Hanoi behandeln Patienten mit Denguefieber.

Um einen Dengue-Schock nach Abklingen des Fiebers zu verhindern, müssen Patienten noch eine Woche lang beobachtet werden und auf Anzeichen wie subkutane Blutungen, Zahnfleischbluten, Nasenbluten, anormale Menstruationsblutungen bei Frauen, Lethargie oder Atembeschwerden achten. Derzeit gibt es keine spezifische Behandlung für die Krankheit, sondern nur eine symptomatische Behandlung. Patienten müssen mit ORS, Fruchtsaft, gefiltertem Wasser und Kokoswasser rehydrieren.

Letzte Woche verzeichnete das Zentrum für Seuchenkontrolle in Hanoi 1.669 neue Dengue-Fälle in 30 Bezirken und Städten, ein Anstieg um 540 Fälle im Vergleich zur Vorwoche. Damit wurden in Hanoi seit Jahresbeginn 8.362 Dengue-Fälle und drei Todesfälle registriert. Im Vergleich zum Vorjahreszeitraum hat sich die Zahl der Patienten vervierfacht, die Zahl der Todesfälle blieb gleich. Es wird erwartet, dass sich die epidemische Lage in den kommenden Wochen weiter verschärft.

Le Trang


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