Stimmwiederherstellung für 16-jährigen Teenager

giọng nói - Ảnh 1. — 16-jähriger Junge wurde erfolgreich operiert und hat nach fast einem Jahr seine Stimme und sein Lachen wiedererlangt – Foto: BVCC

Vor fast einem Jahr hatte PHP (16 Jahre alt) auf dem Heimweg von der Schule einen Unfall. P. wurde in kritischem Zustand mit schwerem Schädel-Hirn-Trauma, tiefem Koma und schlechter Prognose in die Notaufnahme eingeliefert. Neurochirurgen retteten ihr Leben.

Sie erholte sich vollständig und hatte keine neurologischen Folgeerscheinungen, entwickelte jedoch eine Trachealstenose, eine Komplikation der Endotrachealtubus-Platzierung. Die Ärzte waren gezwungen, eine Tracheotomie durchzuführen, um ihre Atemwege freizuhalten, was zum Verlust ihrer Stimme führte.

Die Familie hoffte oft, dass P. sich so weit erholen würde, dass er wieder selbstständig atmen und sprechen könnte. Sie brachte ihn in mehrere Krankenhäuser, um zu versuchen, den Trachealtubus zu entfernen, doch alle Versuche scheiterten. Nach einigen Tagen hatte P. erneut Atembeschwerden, Schleimansammlungen und Keuchen im Hals.

Um P.s Leben zu retten, mussten die Ärzte die Luftröhre erneut öffnen. Jedes Mal, wenn die Kanüle entfernt wurde, musste die Luftröhre erneut geöffnet werden. Als die Familie die Hoffnung aufgegeben hatte, wurde P. vom Frontkrankenhaus an die Thoraxchirurgie (B4) des Militärzentralkrankenhauses 108 überwiesen.

Nach sorgfältiger Untersuchung und gewissenhafter Beurteilung der Trachealstenose mittels CT-Scan, Laryngoskopie, Tracheoskopie usw. stellten die Ärzte fest, dass es sich um eine stenotische Narbenläsion direkt unterhalb der Subglottis handelte, eine schwere Folge der Langzeitintubation und dreier Tracheostomieverfahren.

Dr. Ngo Vi Hai, Leiter der Abteilung für Thoraxchirurgie am 108 Central Military Hospital, sagte: „Wir stellten fest, dass es sich um eine ziemlich komplizierte Verletzung handelte, mit einer schmalen Narbe in der Nähe der Subglottis aufgrund dreimaliger Intubation und Tracheotomie, die die Verletzung verlängerte.“

Nach sorgfältiger Beurteilung der Verletzung und des Zustands des Patienten entschieden wir uns für eine Trachealanastomose-Operation, um die Atemwege des Patienten wiederherzustellen.

Die Operation war relativ schwierig und dauerte mehr als 2 Stunden, insbesondere waren Luft- und Speiseröhre an der schmalen Narbenstelle und der Rückwand der Tracheostomiestelle entzündet und verklebt.

Nach der Operation wurde P. wieder auf die Station gebracht. Sobald er aufwachte, konnte P. deutlich sprechen.

Laut Dr. Hai ist die Trachealstenose eine ernste Komplikation einer längeren endotrachealen Intubation oder Tracheotomie. Der Hauptmechanismus liegt darin, dass der Ballon des Endotrachealtubus oder das längere Aufblasen der Kanüle ischämische Schäden an der Trachealwand verursacht.

Bei irreversiblen Schäden vernarbt und verdickt sich die Luftröhre innen und schrumpft außen, wodurch die Atemwege verengt oder sogar vollständig blockiert werden, was sehr gefährlich ist. Verfahren wie die Dilatation und Kauterisation verengter Narben bergen ein sehr hohes Risiko einer erneuten Verengung und schädigen gleichzeitig die Luftröhre über einen längeren Abschnitt, was eine Operation erschwert.

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