Sollten traumatische Unfälle mikrochirurgisch behandelt werden?

(Dan Tri) – Mikroplastische Chirurgie ist eine fortschrittliche Technik, die nicht nur Gliedmaßen erhält, sondern auch dabei hilft, die Funktion beschädigter Teile wiederherzustellen, wenn sie innerhalb der „goldenen Zeit“ von 3–6 Stunden nach der Verletzung durchgeführt wird.

Leser Tran Xuan Son hat eine Frage an die Abteilung Neurochirurgie – Wirbelsäule geschickt, mit folgendem Inhalt: „Meinem Familienmitglied wurde geraten, sich einer Mikrochirurgie zu unterziehen, um einen Finger zu rekonstruieren, nachdem dieser bei einem Unfall teilweise abgetrennt worden war. Können Sie mir diese Methode bitte erklären?“

Auf die Frage antwortete Herr Doktor Nguyen Xuan Hao, Spezialist für orthopädische Traumata am Nam Sai Gon International General Hospital, dass die mikroplastische Chirurgie eine fortschrittliche Technik sei, die nicht nur den Finger erhält, sondern dem Patienten auch dabei hilft, die Funktion des beschädigten Teils wiederherzustellen, wenn sie innerhalb der „goldenen Zeit“ von 3 bis 6 Stunden nach der Verletzung durchgeführt wird.

Was ist Mikroplastikchirurgie?

Die Mikrochirurgie zählt zu den modernsten Errungenschaften der modernen Medizin und ermöglicht es Ärzten, schwer beschädigte Körperteile zu rekonstruieren. Bei dieser Technik kommt ein Operationsmikroskop mit hundertfacher Vergrößerung zum Einsatz, mit dem Ärzte mikroskopisch kleine Strukturen wie Blutgefäße, Nerven, Sehnen, Muskeln oder sogar Knochen mit einer Größe von nur wenigen Millimetern präzise vernähen können. Diese Präzision ist entscheidend für die Wiederherstellung von Funktion und Ästhetik beschädigter Körperteile.

In vielen Fällen beschränkt sich die mikroplastische Chirurgie nicht nur auf die Wiederherstellung gerissener Gewebe, sondern umfasst auch die Transplantation von autologem Gewebe. Der Chirurg kann Haut, Muskeln, Sehnen oder Knochen aus einem anderen Körperbereich des Patienten (z. B. Oberschenkel oder Arm) entnehmen, um den beschädigten Teil zu rekonstruieren. Dies gewährleistet sowohl die Funktion (Bewegung, Empfindung) als auch das natürliche Aussehen und hilft dem Patienten, langfristige Folgen wie den Verlust von Gliedmaßen oder Deformierungen zu vermeiden.

Wann verschreiben Ärzte eine Mikrochirurgie?

Amputation oder Teilamputation einer Gliedmaße: Einschließlich Finger, Zehen, Hände, Füße aufgrund von Arbeitsunfällen, Haushaltsunfällen oder Verkehrsunfällen.

Komplexe Verletzung: Sehnen, Nerven und Blutgefäße sind schwer geschädigt und können mit herkömmlichen chirurgischen Methoden nicht wiederhergestellt werden.

Abdeckung großer Defekte: wenn ein freier Lappen zum Abdecken von Weichgewebe benötigt wird, um die Freilegung von Sehnen, Gelenken, Nerven und Blutgefäßen zu vermeiden.

Plastische und funktionelle Rekonstruktion nach Tumorresektion: Wiederherstellung von Form und Funktion von Körperteilen nach Entfernung bösartiger Tumoren.

Verbrennungen oder Geburtsfehler: Verwendung von Transplantaten zur Regeneration verlorener Haut, Muskeln oder Knochen.

Goldener Zeitpunkt: Die Operation muss innerhalb von 3–6 Stunden nach der Verletzung durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass Gewebe und Blutgefäße noch reperfundiert werden können und eine Nekrose vermieden wird.

Dr. Hao sagte: „Zeit ist ein entscheidender Faktor. Wird die goldene Zeit überschritten, verringert sich die Chance, das Glied zu retten, erheblich, und der beschädigte Teil muss möglicherweise sogar amputiert werden, um eine Infektion oder Nekrose zu vermeiden.“

Bei teilweise amputierten Fingern bietet die Mikrochirurgie drei herausragende Vorteile:

Fingererhaltung: Der Arzt vernäht winzige Blutgefäße, um die Blutzirkulation aufrechtzuerhalten. Dadurch wird der verletzte Finger weiterhin mit Blut versorgt und eine Amputation vermieden.

Rehabilitation: Durch die Wiederverbindung von Sehnen und Nerven wird dem Finger geholfen, seine Beweglichkeit, Griffigkeit und Empfindung wiederzuerlangen und so seine Alltagsfunktion aufrechtzuerhalten.

Optimale Ästhetik: Kleine Schnitte, minimale Narbenbildung und die Technik der autologen Gewebetransplantation helfen, die natürliche Form des Fingers zu bewahren und das Risiko einer Deformierung zu minimieren.

„Wenn der teilweise abgetrennte Finger Ihres Familienmitglieds innerhalb der goldenen Phase behandelt wird, ist die Chance, den Finger zu retten, sehr hoch. Wird keine Mikrochirurgie durchgeführt, zwingt das Risiko einer Nekrose den Arzt zur Amputation des Glieds, was zum dauerhaften Verlust des Fingers und zu erheblichen Beeinträchtigungen der Lebensqualität führt“, sagte Dr. Hao.

Der Patient hatte einen Unfall und durchtrennte dabei die Arterie in seinem Fuß. Die Ärzte behandelten ihn erfolgreich, retteten sein Glied und stellten seine Beweglichkeit mit Mikrochirurgie und plastischer Chirurgie wieder her (Foto: BVCC).

Hinweise zur Wahl einer Mikroplastik-Operation

Halten Sie die postoperativen Maßnahmen ein: Achten Sie auf eine gesunde Körperhaltung, nehmen Sie Schmerzmittel gemäß der ärztlichen Verordnung ein, überwachen Sie die Kapillardurchblutung, die Hautfarbe, die Temperatur und die Gewebespannung im transplantierten Bereich und vermeiden Sie eine Gefäßverengung (warm halten, keine Vasokonstriktoren verwenden), da dies ein entscheidender Faktor für den Erfolg ist.

Überwachung auf Komplikationen: Früherkennung von Anzeichen einer Infektion, Nekrose und Embolie.

Physiotherapeutische Übungen: Zur Wiederherstellung der Beweglichkeit, Flexibilität und Empfindung der Finger.

Professionelle Fähigkeiten und moderne Ausrüstung: Die Mikrochirurgie erfordert hochqualifizierte Ärzte, ultrakleine mikrochirurgische Instrumente und einen kompletten Operationssaal. Bei vollständiger Erfüllung dieser Voraussetzungen kann die Erfolgsrate unter optimalen Bedingungen bis zu 70-90 % betragen, insbesondere wenn der Patient umgehend gerettet wird und eine intensive postoperative Betreuung erhält.

Laut Dr. Hao hat die Abteilung für orthopädische Traumata des Nam Saigon International General Hospital in vielen schwierigen Notfällen mikrochirurgische Techniken angewendet und so dazu beigetragen, Gliedmaßen des Patienten zu erhalten.

Einem Opfer wurde die Fußarterie von einem Rasenmäher durchtrennt. Das Team führte in der „goldenen Stunde“ eine mikrochirurgische Notfalloperation durch, um die Blutgefäße wieder zu verbinden und den Fuß des Patienten zu retten.

In einem anderen Fall arbeitete ein Ärzteteam über Nacht daran, einem 32-jährigen Patienten die abgetrennte Hand wieder anzunähen. Nach der Behandlung war die Hand sowohl physisch als auch funktionell erhalten.

Diese Erfolge zeigen die besonders wichtige Rolle der Mikroplastikchirurgie, nicht nur bei der Behandlung schwerer Traumata, sondern auch bei der Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit und Lebensqualität der Patienten.

Dr. Hao betonte, dass in Fällen, in denen ein Finger bei einem Unfall teilweise abgetrennt wurde, die mikroplastische Chirurgie die beste Lösung sei. Bei rechtzeitiger Durchführung und entsprechender postoperativer Betreuung sei die Möglichkeit, die Beweglichkeit des Fingers wiederherzustellen, sehr vielversprechend.

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tai-nan-chan-thuong-co-nen-phau-thuat-vi-phau-20251012224821544.htm