Das Gesundheitsministerium hat einen Haushalt aufgestellt, vorgeschlagen, Mittel für den Kauf von Impfstoffen für das erweiterte Immunisierungsprogramm bereitzustellen, und zahlreiche Lösungen umgesetzt, um eine ausreichende Versorgung sicherzustellen.
Am Nachmittag des 3. Juni erklärte die stellvertretende Gesundheitsministerin Nguyen Thi Lien Huong auf der regulären Pressekonferenz der Regierung, dass die Regierung und die oberste Aufsichtsdelegation der Nationalversammlung für die Ressourcen zur Covid-19-Prävention vor Kurzem vereinbart hätten, der Nationalversammlung die Genehmigung zur weiteren Umsetzung des nationalen erweiterten Impfprogramms vorzulegen und den zentralen Haushalt für den Kauf von Impfstoffen auf zentraler Ebene bereitzustellen.
Das Gesundheitsministerium hat der Regierung einen Bericht und einen Resolutionsentwurf zur Finanzierung von Impfstoffkäufen vorgelegt. Vizepremierminister Tran Hong Ha wies das Gesundheitsministerium und das Finanzministerium an, den Staatshaushalt für 2023 entsprechend den Vorjahren für den Impfstoffkauf bereitzustellen. Das Ministerium hat den Impfstoffbedarf von 63 Provinzen und Städten ermittelt und die Impfstofflieferanten angewiesen, sich einsatzbereit zu machen.
In den letzten Jahren hat das Gesundheitsministerium landesweit ein erweitertes Impfprogramm gegen zehn gefährliche Infektionskrankheiten für Kinder und Frauen eingeführt. Das Programm stellt ausreichend Impfstoff für 2022 und bis Mitte 2023 bereit. Die Impfstoffe gegen Hepatitis B und Tuberkulose reichen bis Ende August, die gegen Japanische Enzephalitis bis September, die gegen Masern, Masern-Röteln und bOPV bis Juli und die gegen Tetanus und Polio bis Ende dieses Jahres. Die importierten 5-in-1-Impfstoffe reichen bis Anfang 2023. 2022 führte das Gesundheitsministerium jedoch eine Ausschreibung durch, an der sich jedoch kein Bieter beteiligte.
Die stellvertretende Gesundheitsministerin Nguyen Thi Lien Huong antwortete auf der regulären Pressekonferenz der Regierung am Nachmittag des 3. Juni. Foto: Nhat Bac
Vizeminister Huong erläuterte den aktuellen Impfstoffmangel genauer und sagte, dass dem Gesundheitsministerium im Zeitraum 2016–2020 aus dem zentralen Budget neun im Inland produzierte Impfstoffe zugeteilt worden seien. Da es für diese Impfstoffe nur einen inländischen Hersteller gebe, nämlich eine dem Gesundheitsministerium unterstellte Einheit, habe das Ministerium die Bestellung aufgegeben. Für importierte Impfstoffe habe das Gesundheitsministerium einen Beschaffungsmechanismus über das Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen (UNICEF) eingerichtet. In Sonderfällen würden Auftragnehmer gemäß dem Ausschreibungsgesetz ausgewählt, bei drei zugelassenen Registrierungen würden zentral ausgeschrieben.
Im Zeitraum 2021–2022 wird es gemäß dem Gesetz über öffentliche Investitionen (geändert) kein Gesundheits- und Bevölkerungszielprogramm mehr geben. Stattdessen werden nur einige Aktivitäten in die Ausgaben der drei nationalen Zielprogramme für den Zeitraum 2021–2025 integriert. Die Finanzierung von Impfstoffkäufen ist in diesen Ausgaben nicht enthalten. Die verbleibenden Maßnahmen werden in reguläre Aufgaben der Ministerien sowie der zentralen und lokalen Behörden umgewandelt.
Um einen geeigneten Fahrplan für die Umstellung des Mechanismus vom Einkauf über den Zentralhaushalt auf die Übertragung an die Gemeinden zur Umsetzung zu haben, beauftragte die Nationalversammlung das Gesundheitsministerium, die Mittel aus dem Zentralhaushalt für den Kauf von Impfstoffen für die Jahre 2021 und 2022 zu verwenden, die die ersten Monate des Jahres 2023 abdecken. Um den Gemeinden bei der Überwindung ihrer Schwierigkeiten zu helfen, sei es laut Frau Huong notwendig, den Kauf von Impfstoffen im Jahr 2023 wie in den Vorjahren fortzusetzen.
Vizeminister Huong bekräftigte, dass der Mangel an medizinischer Ausrüstung im Zusammenhang mit den Einfuhrverfahren nach drei Monaten der Umsetzung des Regierungserlasses grundsätzlich behoben sei. Konkret haben die Behörden die Gültigkeit von mehr als 12.500 Einfuhrlizenzen für medizinische Ausrüstung bis Ende 2024 verlängert. Auch die Umlaufnummern für Zehntausende medizinische Ausrüstung wurden verlängert.
In Bezug auf Medikamentenknappheit erklärte Vizeminister Lien, dass diese aufgrund von Lieferschwierigkeiten nur bei einigen Spezialmedikamenten und seltenen Arzneimitteln auftritt; der Bedarf sei aufgrund seltener Krankheiten, unvorhersehbarer Zeitpunkte und Mengen nicht bestimmbar. Beispiele hierfür sind Gegenmittel, Antidote und Schlangengiftserum. Darüber hinaus haben Covid-19 und der Krieg in Europa zu Störungen der globalen Lieferkette für einige Medikamente wie Albumin und Globulin geführt (diese Medikamente sind in fast allen Ländern knapp).
Um dieses Problem zu lösen, hat das Gesundheitsministerium laut einer Resolution der Nationalversammlung von Anfang 2023 bis heute vier Chargen mit insgesamt 10.500 Medikamenten angekündigt, die bis Ende 2024 ihre Registrierungszertifikate behalten werden. Gleichzeitig hat das Gesundheitsministerium fast 3.000 Medikamente ohne Registrierungsnummern zugelassen, die drei bis fünf Jahre gültig sind. Landesweit sind derzeit 22.000 Medikamentenregistrierungsnummern mit 800 Wirkstoffen im Umlauf. „Derzeit ist die Medikamentenversorgung auf dem Markt grundsätzlich gewährleistet“, bekräftigte Frau Lien Huong.
Langfristig hat sich das Gesundheitsministerium mit dem Ministerium für Planung und Investitionen abgestimmt, um in den Entwurf des überarbeiteten Ausschreibungsgesetzes zahlreiche Bestimmungen aufzunehmen, die Schwierigkeiten beim Einkauf von Medikamenten und Ausrüstung beseitigen sollen. In dringenden Fällen müssen Ausschreibungspakete für die Bereitstellung von nicht beratenden Dienstleistungen, Medikamenten, Chemikalien, Fahrzeugen, Materialien, medizinischer Ausrüstung, Bau- und Installationsarbeiten zur Krankheitsprävention und -kontrolle sowie zur Notfallversorgung von Patienten umgehend umgesetzt werden, um das Leben der Menschen zu schützen.
Der Gesetzentwurf sieht außerdem vor, in Sonderfällen bei der Beschaffung von Medikamenten und Impfstoffen während des Testprozesses die Auswahl von Auftragnehmern zuzulassen, wobei besondere Anforderungen an den Hersteller gestellt werden. Neben der offenen Ausschreibung können auch andere Formen der Auswahl mehrerer Auftragnehmer angewendet werden, um den Wettbewerb und die wirtschaftliche Effizienz zu steigern.
Das Gesundheitsministerium baut außerdem drei bis sechs Zentren zur Lagerung seltener und begrenzt verfügbarer Medikamente. „Dies ist eine grundlegende Lösung, um die Verfügbarkeit besonders seltener Medikamente für den Notfall sicherzustellen“, sagte der stellvertretende Gesundheitsminister.
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