Weiterhin in Infrastruktur und Personal für die medizinische Grundversorgung investieren

Insbesondere bei den zehn Krankheitsgruppen mit den höchsten Hospitalisierungsraten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes kann die Zahl der Krankenhauseinweisungen um bis zu 80 % gesenkt werden, wenn sie an der Basis wirksam bekämpft werden. Diese Zahlen zeigen deutlich, wie wichtig die Basisgesundheitsnetzwerke im nationalen Gesundheitssystem sind.

Hanoi hat entschlossen viele systematische Lösungen umgesetzt, um die Qualität der Gesundheitsaktivitäten an der Basis zu stärken und zu verbessern.

Tatsächlich gibt es jedoch immer noch einen Teil der Bevölkerung, der der medizinischen Versorgung an vorderster Front nicht wirklich vertraut. Diese Menschen sind bereit, mehr Geld für den Besuch besser ausgestatteter oder privater Kliniken zu zahlen, obwohl sie die medizinische Grundversorgung direkt vor Ort erhalten können.

Laut Tran Van Chung, stellvertretender Direktor des Gesundheitsministeriums von Hanoi, ist einer der Hauptgründe der Mangel an medizinischem Personal, insbesondere an Ärzten in den Gesundheitsstationen der Gemeinden und Bezirke. Selbst die allgemeinen Ambulanzen einiger Gesundheitszentren haben Schwierigkeiten, sich mit Fachpersonal zu versorgen.

Darüber hinaus verliefen die Investitionen in medizinische Einrichtungen und Ausrüstung vielerorts langsamer als geplant. In einigen Bezirken wurde der Bau, die Renovierung und die Reparatur von medizinischen Stationen nicht gemäß den nationalen Kriterien sichergestellt, was die Umsetzung von Gesundheitsprogrammen beeinträchtigte.

Angesichts dieser Realitäten hat Hanoi entschlossen viele systematische Lösungen umgesetzt, um die Qualität der Basisaktivitäten im Gesundheitswesen zu konsolidieren und zu verbessern.

Insbesondere hat das Gesundheitsministerium von Hanoi seit der Inbetriebnahme der Zwei-Ebenen-Regierung am 1. Juli 2025 umgehend die Entscheidung Nr. 1192/QD-SYT zur Einrichtung von vier professionellen Arbeitsgruppen erlassen, die 126 kommunale und regionale Gesundheitsstationen in der ganzen Stadt direkt unterstützen sollen.

Gleichzeitig wurde am 7. Juli 2025 die offizielle Mitteilung Nr. 3442/SYT-NVY herausgegeben, die spezifische Anleitungen zur Einreichung von Anträgen auf Erteilung und Anpassung von Lizenzen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen für medizinische Stationen enthält.

Viele Gesundheitsstationen haben außerdem aktiv das Hausarztmodell umgesetzt, Technologien für die elektronische Patientenaktenverwaltung eingesetzt, Screenings auf nicht übertragbare Krankheiten organisiert und Gesundheitserziehung betrieben. Diese Aktivitäten tragen nicht nur dazu bei, die Arbeitsbelastung der Gesundheitseinrichtungen der oberen Ebene zu verringern, sondern schärfen auch das Bewusstsein der Bevölkerung für die Krankheitsvorbeugung.

Eine starke medizinische Grundversorgung kann nur dann gewährleistet werden, wenn das medizinische Personal qualifiziert und gut ausgebildet ist. Das Gesundheitsministerium von Hanoi hat daher zahlreiche professionelle Schulungen organisiert, um medizinisches Personal auf Gemeinde- und Stationsebene über die neuesten Kenntnisse in den Bereichen Präventivmedizin, reproduktive Gesundheitsfürsorge, Prävention nicht übertragbarer Krankheiten und Krankheitskontrolle zu informieren.

Tatsächlich wurden auf lokaler Ebene viele positive Veränderungen verzeichnet. Der Leiter der Gesundheitsstation Long Bien Ward, Herr Nguyen Khac Thuy, sagte, dass die Aktivitäten des Gesundheitsprogramms in der Region nach einem Monat offizieller Anwendung des Zwei-Ebenen-Regierungsmodells konsequent umgesetzt und schrittweise an die neue Situation angepasst worden seien.

Ein großer Vorteil besteht darin, dass die Gesundheitsstation des Bezirks stets die Aufmerksamkeit des Parteikomitees und des Volkskomitees des Bezirks erhält. Vorschläge zur Renovierung und Modernisierung der Einrichtungen werden alle geprüft, beantwortet und für die kommende Zeit zur Umsetzung geplant.

Die Stadt Hanoi gibt sich nicht mit unmittelbaren Ergebnissen zufrieden, sondern setzt konsequent langfristige strategische Pläne um. In Umsetzung des Beschlusses Nr. 281/QD-TTg des Premierministers vom 5. April 2024 und der Richtlinie Nr. 25-CT/TW des Sekretariats vom 25. Oktober 2023 zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Grundversorgung hat das Volkskomitee von Hanoi den Plan Nr. 239/KH-UBND herausgegeben.

Das Ziel bis 2030 besteht darin, dass jede Gemeinde, jeder Bezirk und jede städtische Gesundheitsstation mindestens einen Vollzeitarzt hat; dass jedes Dorf und jeder Weiler über einen professionell ausgebildeten Gesundheitshelfer verfügt; dass 100 % der Gemeinden die nationalen Gesundheitskriterien erfüllen; dass über 95 % der Bevölkerung krankenversichert sind; dass über 95 % der Menschen die Leistungen der Grundversorgung in von der Krankenversicherung abgedeckten Basisgesundheitseinrichtungen in Anspruch nehmen.

Darüber hinaus soll die Gesundheit der gesamten Bevölkerung im Blick behalten werden. Menschen mit hohem Krankheitsrisiko sollen mindestens einmal jährlich untersucht werden, sodass regelmäßige Gesundheitschecks für die gesamte Bevölkerung möglich sind. Diese Ziele verdeutlichen deutlich den Wandel von der „Behandlung“ hin zu einer „proaktiven und umfassenden Gesundheitsfürsorge“.

Die Stadt Hanoi hat außerdem dem Projekt zur Verbesserung der Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen in öffentlichen medizinischen Einrichtungen unter der Leitung des Volkskomitees von Hanoi bis 2030 zugestimmt.

Dementsprechend wird Hanoi ein spezialisiertes Krankenhaussystem entwickeln und vier Regionalkrankenhäuser bilden: Hanoi Heart, Hanoi Oncology, Hanoi Obstetrics and Gynecology und das Xanh Pon General Hospital. Gleichzeitig werden Krankenhäuser der Klassen I und II sowie ein System von medizinischen Stationen und Polikliniken für die medizinische Grunduntersuchung und -behandlung aufgebaut, um die Servicequalität zu gewährleisten und die Belastung auf der Endebene zu reduzieren.

Im Zeitraum 2021–2025 hat Hanoi aus dem Stadthaushalt Investitionen für 198 Basisgesundheitsprojekte bereitgestellt, darunter neun Gesundheitszentren, elf allgemeine Kliniken und 178 Gesundheitsstationen. Bis zum zweiten Quartal 2024 wurden 106 Projekte abgeschlossen, 63 Projekte sind in Arbeit und 54 weitere Projekte werden aus den Haushalten auf Bezirksebene finanziert.

Allerdings reichen Investitionen in die Infrastruktur nicht aus, wenn nicht auch qualifiziertes Personal vorhanden ist. Dies ist das entscheidende Kriterium für den Erfolg der primären Gesundheitsversorgung.

Aus diesem Grund schlägt das Gesundheitsministerium von Hanoi aktiv Maßnahmen zur Anwerbung, Gewinnung und Unterstützung von medizinischem Personal vor, das an vorderster Front arbeitet.

Laut Gesundheitsminister Dao Hong Lan ist es landesweit schwierig, Ärzte langfristig in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen zu halten. Noch schwieriger ist es, sie in Gesundheitseinrichtungen in abgelegenen, isolierten und benachteiligten Gebieten zu halten. Daher war man allgemein sehr erfreut über die Verabschiedung der Resolution 72, die die Umsetzung besonderer Behandlungsrichtlinien für Ärzte vorsieht.

Konkret heißt es in der Resolution 72 des Politbüros eindeutig, dass Ärzte, Präventivmediziner und Apotheker auf Stufe 2 der angeworbenen Berufsbezeichnung eingestuft werden.

Erhöhung des Berufsvorzugszuschlags auf mindestens 70 % für Personen, die regelmäßig und direkt als medizinisches Fachpersonal in kommunalen Gesundheitsstationen und Einrichtungen der Präventivmedizin arbeiten; auf 100 % für Personen, die regelmäßig und direkt als medizinisches Fachpersonal in kommunalen Gesundheitsstationen und Einrichtungen der Präventivmedizin in ethnischen Minderheiten- und Berggebieten, Gebieten mit schwierigen oder besonders schwierigen sozioökonomischen Bedingungen, Grenzgebieten, Inseln, den Bereichen Psychiatrie, Gerichtsmedizin, forensische Psychiatrie, Notfallreanimation, Pathologie und einigen anderen Spezialfächern arbeiten.

In der Resolution 72 wird außerdem das Ziel formuliert, den Stil, den Geist und die Einstellung des medizinischen Personals im Dienst an den Menschen und Patienten umfassend zu erneuern.

Ärzte und medizinisches Personal müssen danach streben, über fundierte medizinische Theorien, gute medizinische Fähigkeiten und eine gute medizinische Ethik zu verfügen, sich ihrem Beruf zu widmen und das Vertrauen und die Ehre der Gesellschaft zu verdienen.

Gleichzeitig wird das Arbeitsumfeld verbessert, die Sicherheit gewährleistet und der Druck auf das medizinische Personal verringert. Priorität wird der Anwerbung ausländischer Investitionen sowie der Anwerbung hochqualifizierter Intellektueller und medizinischer Experten aus dem Ausland für Investitionen und die Arbeit in Vietnam eingeräumt. Hervorragende Studierende und medizinisches Personal werden zur Weiterbildung in leistungsfähige Länder entsandt und durch Stipendienprogramme gefördert.

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