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Transfusion von 5 Litern Blut zur Rettung eines Opfers mit multiplem Organriss nach Verkehrsunfall

Công LuậnCông Luận22/08/2023

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Demnach handelt es sich bei dem Patienten um Herrn TCL (Jahrgang 1974, wohnhaft in der Gemeinde Dong Thanh, Bezirk Hoc Mon, Ho-Chi-Minh-Stadt). Er wurde in einem Zustand der Schläfrigkeit, mit blassen Schleimhäuten, niedrigem Blutdruck, ausgedehnten Hautabschürfungen an der rechten Brust und am Bauch sowie sich ablösender Haut an der linken Wade ins Krankenhaus eingeliefert. Ein schneller Ultraschall am Krankenbett ergab eine große Menge freier Bauchflüssigkeit, vermutlich Blut, und freies Gas im Bauchraum.

Der männliche Patient wurde intubiert, künstlich beatmet, erhielt Flüssigkeitsersatz, eine Notfallbluttransfusion und blutdrucksenkende Medikamente. Anschließend wurde zur Bestätigung der Diagnose eine CT des Brust-, Bauch- und Schädelbereichs durchgeführt. Im Krankenhaus wurde umgehend die Alarmstufe Rot aktiviert. Das Krankenhaus mobilisierte zahlreiche Ärzte aus verschiedenen Abteilungen, um während der Operation Reanimationen durchzuführen und Blutungen zu stillen und Verletzungen zu behandeln.

Geschichte von 5 Litern Blut zur Rettung von Verkehrsunfallopfern Foto 1

Der Patient ist außer Lebensgefahr und steht weiterhin unter besonderer Beobachtung.

Master Nguyen Van Manh, BSCK1, Abteilung für Bauchchirurgie, der die Operation leitete, sagte: „Dies ist ein besonders schwerer Fall eines multiplen Organrupturtraumas, der sowohl Wiederbelebung als auch eine Operation erforderte. Die größte Herausforderung besteht darin, die Blutung und den Blutverlust des Patienten schnell zu stillen und dann die vielen komplexen Organverletzungen (in Leber, Niere, Bauchspeicheldrüse) zu behandeln, insbesondere die Durchführung einer Pankreatikoduodenalresektion in einer Notfallsituation.“

Nach einer über sechsstündigen Operation erhielt der Patient mehr als fünf Liter Blut und Blutprodukte transfundiert und zwei Arten hochdosierter Vasopressoren wurden zur Blutdruckkontrolle eingesetzt. Anschließend wurde der Patient zur weiteren Überwachung und Behandlung in die Abteilung für chirurgische Intensivmedizin verlegt.

Dabei wird der Patient weiterhin sediert und mechanisch beatmet, erhält eine Kombination aus starken Antibiotika, behält die Vasopressoren und Hämostatika bei, gleicht Blut und Blutprodukte weiterhin proportional aus, untersucht und behandelt Gerinnungsstörungen und Säure-Basen-Störungen, hält sich warm, um eine Unterkühlung zu vermeiden, und überwacht sorgfältig Nachblutungen im Bauchraum.

Derzeit hat der Patient das kritische Stadium überstanden und wird weiterhin in der Abteilung für Intensivchirurgie speziell überwacht, um infektiöse Komplikationen zu verhindern und die Ernährung über eine Sonde zur Wiederherstellung des Verdauungskreislaufs zu üben.


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