Eine vergrößerte Prostata, die auf die Harnröhre drückt, führt bei vielen älteren Männern zu häufigem nächtlichem Harnlassen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Schlafstörungen.
Bei einer benignen Prostatahyperplasie vergrößert sich die Prostata mit der Zeit. Sie tritt häufig bei älteren Männern auf und führt zu häufigem nächtlichem Wasserlassen, Schlaflosigkeit und einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität.
Am 4. Dezember erklärte Doktor Nguyen Tan Cuong, stellvertretender Leiter der Abteilung für Urologie im Zentrum für Urologie, Nephrologie und Andrologie des Tam Anh General Hospital, dass eine vergrößerte Prostata die Harnröhre komprimiert und den Urinfluss aus der Blase blockiert. Infolgedessen stagniert der Urin und erreicht maximal 640 ml, während die maximale Kapazität der Blase etwa 500–600 ml beträgt.
Eine vergrößerte Prostata verursacht Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Unterbrechungen, schwachen Harnstrahl, unvollständiges Wasserlassen... Andererseits muss auch die Blasenmuskulatur ihre Aktivität erhöhen, damit der Harnstrahl den Widerstand der Harnröhre überwindet, was zu häufigem Wasserlassen, dringendem Wasserlassen und Nykturie führt.
Herr Trung (67 Jahre alt, Ho-Chi-Minh-Stadt) uriniert beispielsweise jede Nacht mindestens zweimal, die Urinmenge ist sehr gering, er tropft und schwitzt stark, deshalb ging er zur Untersuchung ins Tam Anh-Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt.
Die Ultraschallergebnisse zeigten, dass die Prostata des Patienten etwa 130 g wog, fast fünfmal größer als normal (etwa 10–25 g). Der Arzt diagnostizierte bei Herrn Trung eine benigne Prostatahyperplasie mit Blasenausgangsobstruktion.
Auch Herr Van (56 Jahre alt, Buon Ma Thuot) leidet seit etwa drei Jahren an Schlaflosigkeit und wacht jede Nacht drei- bis viermal auf, um zu urinieren, wobei er Schwierigkeiten hat, den Urin auszuscheiden.
Morgens war er aufgrund von Schlafmangel oft müde und träge und hatte nicht genug Energie, um den Kaffeegarten zu pflegen. Nachmittags trank er kein Wasser mehr und traute sich nicht, abends Suppe oder Obst zu essen. In letzter Zeit musste er nachts fünf- bis sechsmal häufiger urinieren, weshalb er zum Arzt ging. Eine Ultraschalluntersuchung ergab, dass die Prostata des Patienten fast dreimal so groß war wie normal und die Harnflussrate sehr schwach war.
Benigne Prostatahyperplasie verursacht Harnfunktionsstörungen. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Laut Dr. Cuong ist die Ursache der Erkrankung derzeit unbekannt, sie hängt jedoch mit Veränderungen des Testosteronhormons im männlichen Körper zusammen. Je älter die Person, desto höher ist das Risiko, an der Erkrankung zu erkranken. Obwohl diese Krankheit nicht lebensbedrohlich ist, beeinträchtigt sie die Psyche und Lebensqualität des Patienten erheblich. Unbehandelt kann sie schwerwiegende Komplikationen wie chronischen Harnverhalt, Harnwegsinfektionen, Hämaturie, Blasensteine und Nierenfunktionsstörungen verursachen.
Je nach Stadium gibt es viele wirksame Behandlungsmöglichkeiten für die benigne Prostatahyperplasie. Den meisten Patienten wird eine medikamentöse oder pflanzliche Behandlung empfohlen. Bei schweren Harnwegsbeschwerden oder Komplikationen ist eine Operation erforderlich.
Zu den häufig angewandten chirurgischen Behandlungen gehören die transurethrale Resektion der Prostata, die bipolare oder Laserablation der Prostata sowie minimalinvasive Behandlungen wie die Prostataembolisation. „95 % der Operationen zur Prostatavergrößerung werden endoskopisch durch die Harnröhre (den Harnweg) durchgeführt, nur selten ist eine offene Operation erforderlich“, sagte Dr. Cuong.
Herr Trung wurde mit einer transurethralen Laserenukleation der Prostata (HoLEP) behandelt. Diese Methode ermöglicht die Entfernung eines großen Volumens an Prostatatumorgewebe, reduziert das Risiko eines Rückfalls und verbessert die Harnwegsbeschwerden deutlich. Darüber hinaus wird der Blutverlust reduziert und die Genesungszeit verkürzt sich im Vergleich zur konventionellen endoskopischen Ablation.
Zwei Tage nach der Operation konnte er problemlos und ohne Anstrengung urinieren und schlief nachts gut.
In der Zwischenzeit wurde Herrn Van die Prostata endoskopisch entfernt, um seinen Harnstau zu beheben. Nach der Operation konnte er problemlos zur Toilette gehen, hatte keine Schwierigkeiten oder Anstrengungen mehr beim Wasserlassen, der Harnstrahl war stärker, die Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens war geringer und er schlief besser.
Doktor Cuong (rechts) führt eine endoskopische Operation an einem Patienten mit Prostatahyperplasie durch. Foto: Thang Vu
Dr. Cuong empfiehlt Männern über 50 Jahren jährliche Kontrolluntersuchungen, um Prostataprobleme wie benigne Prostatahyperplasie und Prostatakrebs frühzeitig zu erkennen. Die Symptome dieser beiden Krankheiten weisen viele Ähnlichkeiten auf. Patienten sollten frühzeitig zur Untersuchung kommen, um eine genaue Diagnose zu erhalten, geeignete Behandlungsmaßnahmen zu ergreifen und eine Verwechslung der beiden Krankheiten zu vermeiden.
Darüber hinaus sollten Männer Nahrungsmittel zu sich nehmen, die der Gesundheit der Prostata zuträglich sind, wie grünes Gemüse, Obst und ungesättigte Fette. Begrenzen Sie den Konsum von Süßigkeiten, verarbeiteten Lebensmitteln, fettigen Gerichten, Alkohol, Milchprodukten, rotem Fleisch und Salz.
Thang Vu
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