Warum haben die Masernfälle in Ho-Chi-Minh-Stadt in letzter Zeit zugenommen?

Zu den Gründen für den Anstieg der Masernfälle in Ho-Chi-Minh-Stadt zählen Bevölkerungsbewegungen und der Ausschluss ungeimpfter Kinder von der Schule.

Vorläufige Ergebnisse einer Umfrage unter Kindern im Alter von 1 bis 5 Jahren mit Masern in Ho-Chi-Minh-Stadt zeigen, dass einige Kinder keine Informationen zum Nationalen Impfinformationssystem haben und die angegebenen Adressen einiger Kinder in anderen Provinzen liegen.

Zu den Gründen für den Anstieg der Masernfälle zählen Bevölkerungsbewegungen und der Ausschluss ungeimpfter Kinder aus der Schule.

Darüber hinaus ergab eine Umfrage unter Kindern mit Masern, dass 13 Schulen zwar Impfkampagnen abgeschlossen hatten, aber dennoch Kinder ungeimpft ließen.

In der 45. Woche betrug die Gesamtzahl der Masernfälle in Ho-Chi-Minh-Stadt 167, ein Anstieg von 29 % im Vergleich zum Durchschnitt der vorangegangenen 4 Wochen, darunter 99 stationäre Fälle (plus 7,6 %) und 68 ambulante Fälle (plus 81 %).

Seit Jahresbeginn beträgt die Zahl der Masernfälle in der Stadt 1.635, darunter 1.241 stationäre und 394 ambulante Fälle, von denen 3 Todesfälle verzeichnet wurden.

Darüber hinaus stieg die Zahl der Fälle aus anderen Provinzen, die zur Untersuchung und Behandlung in die drei Kinderkrankenhäuser und das Tropenkrankenhaus kamen, im Vergleich zum Durchschnitt der letzten vier Wochen um 44 %. Darunter waren 366 Fälle, davon 229 stationäre Patienten. Seit Jahresbeginn beträgt die kumulierte Zahl der Masernfälle aus anderen Provinzen 2.565 Fälle, darunter 1.931 stationäre Patienten, und es wurde ein Todesfall verzeichnet.

Die Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren hat dazu beigetragen, die Zahl der Fälle in dieser Altersgruppe unter Kontrolle zu halten. Das Überwachungssystem verzeichnete jedoch, dass die Zahl der Neuerkrankungen in der Gruppe der Kinder im Alter von 6 bis unter 9 Monaten weiter anstieg.

Seit Beginn der Epidemie beträgt die Zahl der Patienten im Alter von 6 bis unter 9 Monaten 274 Kinder, was derzeit 17 % der Gesamtzahl der Fälle in der Stadt entspricht.

Darüber hinaus ist ein Anstieg der Fallzahlen in älteren Altersgruppen zu verzeichnen. Im August 2024 gab es durchschnittlich 8 bis 9 Fälle pro Woche bei Personen ab 11 Jahren, was 12 % der wöchentlichen Gesamtfallzahl entspricht. Aktuell gibt es in dieser Altersgruppe durchschnittlich 40 Fälle pro Woche, was 30 % der wöchentlichen Gesamtfallzahl entspricht.

Angesichts der steigenden Zahl neuer Masernfälle wies das Gesundheitsministerium das HCDC an, eine Umfrage unter 51 Kindern im Alter von 1 bis 10 Jahren durchzuführen, die sich in der 44. Woche mit Masern infiziert hatten. Dabei wurde festgestellt, dass bis zu 32 Kinder (das entspricht 64 %) vor der Erkrankung nicht gegen Masern geimpft worden waren.

Es gibt viele Gründe, warum Kinder nicht geimpft werden, z. B. dass die Eltern weit weg arbeiten und bei den Großeltern wohnen, dass die Kinder häufig umziehen oder dass sie oft krank sind. Es ist jedoch erwähnenswert, dass bis zu 14 Kinder (das sind 27 % der Gesamtzahl der befragten kranken Kinder) von ihren Eltern oder Verwandten nicht geimpft wurden, obwohl sie mehrmals dazu eingeladen wurden und bei den Kindern absolut keine Kontraindikationen vorlagen.

Diese Kinder hätten keine Masern bekommen, wenn ihre Eltern und Verwandten sie im Rahmen der Impfkampagne der Stadt zur Impfung gebracht hätten.

Während der Untersuchung der kranken Kinder bewertete das HCDC auch die Organisation der Masernimpfung an den Schulen, die die kranken Kinder besuchten, und stellte fest, dass die Schulen während der Kampagne keine Kinder erhielten, die eine Impfung benötigten.

Konkret gibt es zwei Schulen, die keine Impfkampagne in der Schule durchgeführt haben, und 15 Schulen berichteten, dass sie die Impfkampagne zwar bereits abgeschlossen hatten, nun aber dennoch kranke Kinder entdeckten und diese Kinder überhaupt nicht geimpft wurden.

Dies zeigt, dass die Arbeit der Überprüfung der Impfhistorie und der Erstellung einer Liste der Kinder, die geimpft werden müssen, in einigen Schulen nicht gut durchgeführt wurde.

Obwohl die Kampagne bereits seit mehr als zwei Monaten läuft und die Impfrate sehr hoch ist, kommt es in Wirklichkeit während des Kampagnenzeitraums noch immer jede Woche zu neuen Masernfällen.

Außerdem stellte das HCDC in dieser Umfrage fest, dass bei bis zu 17 % der kranken Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren (6/35) im Impfinformationssystem anderer Provinzen Adressen angegeben waren und bei 23 % der Kinder (8/35) kein Name im System eingetragen war.

Die aktuelle Situation, dass die im System angegebene Adresse nicht mit der tatsächlichen Adresse übereinstimmt oder kein Name im System vorhanden ist, führt dazu, dass das Kind nicht von der Gesundheitsstation der Gemeinde/Gemeinde betreut und zur Impfung eingeladen wird. Dies stellt eine große Herausforderung für die Verwaltung der Impfpersonen in der Stadt dar.

Die grundlegende Lösung für dieses Problem besteht darin, dass jeder Ort, von der Gemeinde bis zum Bezirk, vom Distrikt bis zur Provinz, weiterhin ernsthaft die Maßnahme „in jede Gasse gehen, an jede Tür klopfen, jede Person überprüfen“ umsetzen und die Vorschriften zur Nutzung des nationalen Impfinformationsmanagementsystems, die gemäß Beschluss 3421/QD-BYT des Gesundheitsministeriums vom 23. Juli 2017 erlassen wurden, strikt einhalten muss.

Aufgrund dieser Situation empfiehlt das Gesundheitsministerium den Volkskomitees der Bezirke, Städte und der Stadt Thu Duc, das Gesundheitszentrum anzuweisen, sich mit dem örtlichen Bildungsministerium abzustimmen, um den Fortschritt der Masernimpfung an Schulen zu überprüfen.

Gleichzeitig muss das Volkskomitee des Bezirks weiterhin die Situation der vertriebenen Kinder in allen Ortschaften auf dem Laufenden halten, die Rolle der Behörden, Gewerkschaften und kommunalen Gesundheitshelfer fördern und darauf achten, dass die Kinder in der Region, die nicht gegen Masern geimpft wurden, nicht übersehen werden.

Parallel zur Fortsetzung der Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren bereitet das städtische Gesundheitsamt die Einführung eines Masernimpfplans für Kinder im Alter von 6 bis unter 9 Monaten vor.

Zu den Gründen für den Anstieg der Masernfälle in Ho-Chi-Minh-Stadt zählen Bevölkerungsbewegungen und der Ausschluss ungeimpfter Kinder von der Schule.

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