Ho, viêm phổi kéo dài vì hóc xương mà không hay biết

hóc xương - Ảnh 1. — Tình trạng sức khỏe của bà R. ổn định trở lại sau khi lấy dị vật ra khỏi đường thở - Ảnh: BVCC

Sau ba tháng ho khan kéo dài, bà L.T.T.R. (69 tuổi, trú tại Tam Kỳ, Quảng Nam) vẫn không tìm ra nguyên nhân dù đã đi điều trị nhiều nơi. Chỉ đến khi viêm phổi tái phát, bà được chuyển đến Bệnh viện Đà Nẵng và phát hiện một mảnh xương sắc nằm sâu trong đường thở - âm thầm gây viêm, tổn thương phổi suốt thời gian qua.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng ho khan kéo dài hơn 3 tháng, gần đây tăng dần kèm sốt và đau ngực. Trước đó bà từng được điều trị tại một cơ sở y tế tuyến dưới, nhưng không cải thiện. Khi có dấu hiệu trở nặng, bà được chuyển lên Bệnh viện Đà Nẵng.

Chụp X-quang cho thấy tổn thương đông đặc ở thùy trên phổi trái. Kết quả CT-scan ghi nhận tình trạng xẹp phổi khu trú, giãn phế quản kèm hình ảnh cản quang đậm trong lòng phế quản - dấu hiệu cho thấy có dị vật.

Các bác sĩ khoa nội hô hấp - miễn dịch dị ứng (Bệnh viện Đà Nẵng) quyết định nội soi phế quản gây mê để kiểm tra.

Bất ngờ, họ lấy ra một mảnh xương sắc, kích thước khoảng 2 x 1,5cm nằm ở ngã ba phế quản thùy trên - thùy dưới trái. Dị vật này chính là thủ phạm khiến bà R. ho kéo dài và bị viêm phổi tái phát nhiều lần.

Sau thủ thuật, bệnh nhân tỉnh táo, giảm rõ rệt ho và đau ngực, phổi thông khí tốt và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

hóc xương - Ảnh 2. — Miếng xương sắc cạnh được lấy ra từ đường thở là nguyên nhân khiến bà R. ho và viêm phổi kéo dài - Ảnh: BVCC

Theo bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Thị Tâm - phó trưởng khoa nội hô hấp - miễn dịch dị ứng, dị vật đường thở ở người lớn là tình trạng không hiếm nhưng dễ bị bỏ qua, vì biểu hiện thường không rầm rộ như ở trẻ nhỏ.

"Trong nhiều trường hợp, người bệnh từng bị sặc hay hóc nhẹ trong bữa ăn, nhưng vì sau đó không có biểu hiện nghiêm trọng nên chủ quan bỏ qua.

Dị vật có thể đi sâu vào đường thở và nằm im trong nhiều tuần, thậm chí nhiều tháng, âm thầm gây viêm phổi mạn tính, ho dai dẳng, đôi khi ho ra máu, hoặc nặng hơn là suy hô hấp, đe dọa tính mạng nếu không phát hiện sớm", bác sĩ Tâm cảnh báo.

Từ ca bệnh này, bác sĩ đưa ra khuyến cáo với người lớn không nên vừa ăn vừa nói chuyện, cười đùa. Tránh thói quen ngậm các vật nhỏ như tăm, bút, kim băng… Người cao tuổi hoặc bệnh nhân nằm liệt cần được hỗ trợ tư thế ăn uống đúng, có thể phải xay nhuyễn thức ăn hoặc đặt ống thông nếu nguy cơ sặc cao.

Với trẻ nhỏ, không cho trẻ chơi với vật nhỏ dễ nuốt như hạt, pin, mảnh đồ chơi. Tránh để trẻ vừa ăn vừa chạy nhảy. Những loại trái cây có hạt như sapoche, mãng cầu cần được tách hạt kỹ trước khi cho trẻ ăn.

Khi nghi ngờ có dị vật, nếu người bệnh còn ho được thì khuyến khích ho mạnh. Nếu có dấu hiệu nghẹt thở, cần thực hiện thủ thuật Heimlich hoặc gọi cấp cứu 115 ngay lập tức. Trường hợp ho kéo dài sau khi từng bị sặc, dù đã nhiều ngày, cũng cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa hô hấp để nội soi kiểm tra.

ĐOÀN NHẠN

Nguồn: https://tuoitre.vn/ho-viem-phoi-keo-dai-vi-hoc-xuong-ma-khong-hay-biet-20250529152242908.htm