希少骨がん患者の命を救うため、20時間の「脳ストレッチ」

20時間に及ぶ手術で患者は死の淵から救われた

38歳のTTさんは、左骨盤をほぼ完全に侵食する悪性腫瘍と、ステージIIIの肺転移を患っていました。4サイクルの化学療法後、腫瘍は反応を示しましたが、完全に除去するには左骨盤全体を切除するしかありませんでした。

骨盤は脊椎と下肢をつなぐだけでなく、膀胱、直腸、そして脚に栄養を供給する血管系といった一連の重要な臓器を保護しています。つまり、骨盤が失われると、患者は動けなくなるだけでなく、基本的な生存機能が損なわれるリスクがあります。

ビンメック・タイムズ・シティ国際総合病院（ハノイ）の整形外科およびスポーツ医学センター、骨および軟部組織外科部長であるスペシャリスト II のグエン・トラン・クアン・サン医師は、T さんの骨盤全体を、個人用にカスタマイズされた 3D プリントのチタンインプラントで再建するという大胆な決断を下しました。

この専門家によると、世界的に見て骨盤全再建術の成功例は多くなく、医療が先進的な国でのみ行われているとのことです。ベトナムでは、ビンメック社が先駆的な医療システムの一つであり、Tさんの手術はビンメック社がこの技術を用いて行った6例目となります。

20時間に及ぶ大手術は、整形外傷、腫瘍内科、一般外科、麻酔科、集中治療科、泌尿器科、消化器科、血管科など、多岐にわたる専門科の医師15名が動員され、まるで「手術室でのマラソン」のような緊張感に満ちたものでした。各チームが重要な役割を担い、細部に至るまでスムーズな連携が図られました。

腫瘍が左骨盤全体に広がり、大血管や神経を圧迫していたため、手術はさらに困難になりました。少しでもミスをすると、止血不能、下肢麻痺、膀胱や直腸などの重要臓器の損傷につながる可能性がありました。

「チームは腫瘍を完全に切除し、可能な限り重要な機能を維持し、同時に、個人に合わせた3Dプリントのチタンインプラントをミリ単位の精度で設置するための『道を切り開く』準備をしなければならなかった」とサン博士は語った。

患者のCTおよびMRIデータに基づいて設計された3Dプリントチタンインプラントが患者の体にぴったりフィットすると、緊張が徐々に緩和されます。

ほぼ1日間、死の淵に立たされた後、患者は癌から逃れただけでなく、移動能力も維持することができました。これは、世界有数の多くの医療センターでさえ達成が難しい偉業です。この偉業は、ベトナムにおける骨肉腫治療の新たな1ページを開いたと言えるでしょう。

医療における3Dプリント技術の痕跡

この特別な手術の背後には、グエン・トラン・クアン・サン医師とヴィンメック・ヘルスケア・システムの同僚たちの15年以上にわたるたゆまぬ献身的な努力があります。彼は、希望を失ったかに見えた何百人もの患者の支えとなっています。

キャリアの初期、彼は10歳から14歳という若さの癌患者が命を救うために四肢を切断せざるを得ない状況を目の当たりにし、心に深い傷を負いました。彼らの未来は断たれ、多くの子どもたちがうつ病に陥り、治療を拒否しました。こうした苦悩が、彼と同僚たちに新たな道を見つけるよう促したのです。

3Dプリント技術を使って骨を再生するというアイデアは、日本でのインターンシップ中に思いついた。3Dプリントされたインプラントで骨を置換した患者が運動能力を回復していく様子を目の当たりにし、なぜ日本ではできるのにベトナムではできないのかと疑問に思ったという。

帰国後、彼は同僚や専門委員会に新しい技術について説得を始めました。信念と粘り強さをもって、彼とヴィンメックのチームは3Dプリント技術を用いた初の四肢温存手術を実施し始めました。

特別な節目の一つは、ベトナム初のがん患児に対する大腿骨全置換術でした。6年後、この子は健康を取り戻しただけでなく、結婚し、子供も生まれ、安定した仕事に就いています。ビンメック社は最近、この画期的な技術を用いて、世界最年少の小児患者に大腿骨全置換術を行い、新たな記録を残しました。

過去には骨肉腫患者のほぼ100％が手足の切断を余儀なくされましたが、現在、ヴィンメックでは手足の温存率が80～90％に達しています。

特に、ヴィンメックはサン博士の指導の下、骨盤、大腿骨、チタン製の胸郭に至るまで、3Dプリント技術を用いた複雑な骨置換手術を数百件実施してきました。また、ヴィンメックはエンジニアや研究機関と協力し、技術の継続的な向上に努め、より精度が高く、耐久性があり、患者にとってより安全なインプラントを設計しています。

ティエンラム

出典: https://nhandan.vn/20-gio-can-nao-gianh-lai-su-song-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-hiem-gap-post910540.html