アンザン省、脳卒中治療能力を向上

世界脳卒中機構によると、「救急および脳卒中治療のグリーンゾーン」は次の4つの要件を満たしている。一般の認識を高めるキャンペーンを実施する、院外救急で金賞を獲得する、救急および脳卒中治療に対応できる十分な病院がある、すべてのユニットが脳卒中治療で金賞を獲得する。最近、アンザン省は、ネットワーク開発に対応し、省の病院に脳卒中ユニットを設立する計画を立てるために、新しい脳卒中治療ユニットを設立した。病院には研修のために医師を派遣することが義務付けられている。研修プロセスは3〜6か月続き、この期間中に、脳卒中救急ネットワークの専門家（エンジェルとも呼ばれる）のアドバイスを受けて、病院はすべてのレベルで承認されたプロジェクトを作成します。2018年6月には、アンザン中央総合病院（現在のアンザン総合病院）、省地域総合病院（現在のチャウドック総合病院）、心臓血管病院に3つの脳卒中治療ユニットが設立されました。

また、治療能力の向上とプロセスの最適化にも取り組んでいます。例えば、病院では脳卒中救急ネットワークプログラム（エンジェルズプログラム）を活用し、脳卒中専門医、救急部門、実習手順の研修を行っています。同時に、病院前ネットワークの連携にも取り組んでいます。院内プロセスで質が確保された後、EMSネットワーク（院外救急）への連携活動を実施しています。アンザン省はボランティアによるEMSシステムが非常に発達しており、保健省は省立病院と連携し、ボランティアに対し、脳卒中の兆候や脳卒中ユニットへの連絡方法について研修・指導を行っています。

記者：アンザン省は、脳卒中治療の質を向上させ、患者の命を救うために多くの画期的な成果を上げています。詳しく教えていただけますか？

トラン・クアン・ヒエン同志：病院やエンジェルス・プログラムの努力、一流の専門病院の支援を得て、アンザン省保健セクターでは脳卒中ユニットの数を増やしてきました。2017年末には民間ユニットが1つしかありませんでしたが、2018年半ばまでに公立病院が3つ増え、脳卒中を受け入れて治療し、2022年と2023年には公立病院4つと私立病院1つの合計4つのユニットに増えました。特に、脳卒中治療における穿刺時間（入院から血栓溶解薬の注射までの時間）の短縮とプロセスの最適化の初期段階は依然としてかなり長く、ユニットでは60分を超えています。病院理事会と保健省の綿密な指導を受けて、エンジェルス・プログラムはツールに相談して適用し、プロセスを最適化して穿刺時間を45分に短縮しました。

医療部門の努力により、ゴールデンアワーに来院する患者の割合は2018年の3%から20%に増加し、全国平均の5%を上回りました。再疎通治療を受ける患者の割合も増加しており、省立病院3施設ではrtPAを用いた再疎通治療を受ける患者の割合が15%を超えています（1施設では従来の器具を用いた血栓除去術を実施）。脳卒中治療ユニットにおける再疎通治療の平均率は7～8%で、2017年末から2018年初頭の1%を上回っています。

特に、院内プロセスが標準化され、「各ユニットにおける脳卒中治療とケアの質をいかに維持・向上させるか」という問いに対し、ユニットは積極的に品質管理に参加し、現在までにアンザン省で世界脳卒中協会の脳卒中治療の質に関する賞を受賞した病院は6つしかない。そのうち、アンザン省（旧）には4つの病院があり、チャウドック総合病院とアンザン心臓血管病院はダイヤモンド賞を受賞し、アンザン総合病院はプラチナ賞を受賞し、2024年の4四半期で同賞を受賞した省内で唯一の病院となった。タンチャウ総合病院はメコンデルタ地域で唯一ゴールド賞を受賞した病院である。キエンザン省（旧）には2つの病院があり、キエンザン総合病院がプラチナ賞を受賞し、ビンメック・フーコック国際病院がゴールド賞を受賞した（救急および脳卒中治療を実施している病院は合計3つ）。

記者：州は脳卒中患者の治療効果と生活の質の向上にどのような取り組みをしていますか？

チャン・クアン・ヒエン同志：アンザン省の保健部門は、脳卒中の予防と対策のための広報活動を強化します。ボランティア救急車のネットワークを広く整備するとともに、運転手の訓練を行い、脳卒中患者を特定し、事前に病院に連絡し、適切な病院へ速やかに搬送できるよう支援します。アンザン省は、保健省がフーコック島で実施する外来救急プロジェクトを実施する省の一つに選ばれたことを光栄に思います。このプロジェクトは今後、省全体に拡大される予定です。救急隊の連携により、患者の救急ケアの機会が拡大されるでしょう。

2026年には、ティンビエン、フータン、トアイソン、ビントゥアン、ハティエン、キエンルオンなどの医療センターへの脳卒中救急治療ネットワークの拡充に投資し、ヴィンメック・フーコックが運営するフーコック脳卒中センターと115救急センターを設立します。保健省は、リハビリテーション病院の指導と治療の質の向上を継続し、脳卒中患者に包括的なケアを提供します。また、近隣省や上位機関との連携を強化し、地域的な脳卒中治療ネットワークとシステムを構築します。

- 記者：ありがとう、同志！

ハン・チャウによる演奏

出典: https://baoangiang.com.vn/an-giang-nang-tam-nang-luc-dieu-tri-dot-quy-a427190.html