地区病院の医師が交代でコミューン保健所で患者を診察する。

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国会は、草の根の保健システムを改善するために、コミューンの保健所で患者を診察するために上級レベルの医師と医療スタッフを動員し、交代で担当させるよう要請した。

国会は6月24日午後、新型コロナウイルス感染症の予防と抑制のための資源の動員、管理、使用、および草の根の健康管理と予防医学に関する政策と法律の施行に関するテーマ別監督に関する決議案を可決した。

国会は政府と首相に対し、草の根レベルの保健医療従事者と予防医療従事者、特にコミューン保健ステーションや村落保健従事者の研修・育成のための政策と手法を刷新するよう、各省庁と各部門に指示するよう要請した。病院は、草の根レベルの保健ステーション、特にコミューン保健ステーションで働く医師と医療従事者を動員し、ローテーションさせる必要がある。職員の合理化に関する規制は、保健医療分野の特性と整合したものでなければならない。

国会はまた、草の根保健医療への支出を増やすために健康保険基金の財政メカニズムと支払いメカニズムを革新し、各地域とエリアの規模、人口構成、社会経済状況、人々の保健サービスへのアクセス能力に応じて保健所システムの機能、任務、組織を明確に定義することを要求した。

政府、省庁、部局には、医療従事者全般、特にプライマリヘルスケアと予防医療の従事者に対する適切な給与、手当、報酬を調査し、確保する責任があり、また、プライマリヘルスケアと予防医療の従事者に医療従事者を引き付ける政策を地方自治体に奨励する責任がある。

2023年4月、ホーチミン市熱帯病病院で患者を診察する医師。写真：クイン・トラン

ハノイ市保健局長のトラン・ティ・ニ・ハ氏は、 VnExpressの取材に対し、2013年以降、首相の指示の下、保健省も草の根レベルの医療従事者をローテーションさせるガイドラインを策定し、コミューンや区の保健所の質の向上を目指してきたと述べた。しかし、ハノイ市がこれを実施に移した際には、仕組みや政策に多くの問題が生じ、成果は芳しくなかった。

地区医師だけではこのレベルの医療を提供するのに十分ではない場合があり（山岳地帯では、地区病院の医師数はわずか15人程度）、コミューン病院への異動は現実的ではありません。ハノイでも、地区病院の医師数が30人程度しかおらず、日々の業務すべてをこなすのは困難です。仮に医師の一部をコミューン病院に異動させたとしても、彼らが残してきた専門的業務を解消することは困難です。

社会委員会のグエン・ホアン・マイ副委員長は、コミューンレベルの医療スタッフの不足、質の低さ、設備の不足といった状況において、地区医師をコミューンに派遣することは全く理にかなっていると述べた。同氏によると、この提案を実行するには2つの方法がある。1つは、既存のスタッフを強化するために地区医師をコミューンに派遣すること、もう1つは、地区病院が医師と設備をコミューンに派遣し、スケジュール通りに患者の診察・治療を行うことである。

ソン・ハ

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