患者の権利を確保する

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費用は健康保険の受診回数をはるかに超えます。

ベトナム社会保障局の統計によると、2024年の最初の9か月間の医療診察件数は2023年の同時期と比較して5.8%増加しましたが、費用は15.5%増加しました。この費用増加は、2023年の同時期と比較して13兆6,860億ドンの増加に相当し、健康保険の医療診察費総額は102兆5,700億ドンに達しました。

したがって、医療保険費用の抑制の有効性は、まず第一に医療保険加入者の権利を保障し、医療保険施設に対し、医療保険加入者に対し適切かつ十分な医療サービスを提供することを義務付けることに反映されます。さらに、医療保険基金の有効活用、支払い・決済の透明性確保、規制遵守の確保も重要です。

ベトナム社会保障局のグエン・ドゥック・ホア副局長は、26の地域における医療保険診療費用の変動が国全体の医療費に大きな影響を与えると強調した。地域ごとに異なる特徴があるため、9ヶ月間の医療保険診療業務の評価を通じて、各地域の社会保障局は費用増加の理由を明確に特定する予定である。

効果的な解決策、困難、障害の分析に基づいて、健康保険の治療費の最適化を確保し、2024年の最後の数か月と今後の時期に不当なコスト増加を最小限に抑えるための解決策のグループを導き出します...
健康保険費用の増加によるプラス面の 1 つは、多くの地域で、特に高額な技術的サービスに対する手術用の医療用品の入札と十分な供給が確保されていることだと考えられます。

しかし、医療機関によっては、必要以上に広範囲にわたる技術的サービスや検査を処方したり、外来で治療できる軽症の患者に入院治療を処方して治療期間を長引かせたりするケースも依然としてある...

コスト管理のトータルソリューション

医療保険問題について、ベトナム社会保障局医療保険政策実施委員会のレ・ヴァン・フック委員長は、2024年の最初の9か月間で63省市の予算執行率が84%に達したと述べた。そのうち、ソンラ省の執行率が91%で最も高く、次いでフート省が89%、バクザン省、タイグエン省、ハイフォン省、タイビン省が88%であった。残りの省の予算執行率は87%以下だった。

「医療保険支出の効率性を確保し、患者が最大限の利益を享受できるよう資源を最適化するために、地方社会保険機関はベトナム社会保険の専門ガイドライン文書を厳密に遵守する必要があります。加えて、各部署は費用の高い施設の選定と連携における効率性を向上させる必要があります。同時に、各省に割り当てられた医療保険支出見積の管理と活用をコスト管理と連携させる必要があります…」とフック氏は述べました。