モン族の少年、敗血症性ショックから奇跡的に蘇生

3日前、子供は39～40度の高熱を出し、1日に5～6回嘔吐し、7～8回水様便を排泄していました。家族は子供を病院に連れて行かず、何の治療も受けさせませんでした。入院時、子供は顔色が悪く、呼吸が速く、脈が苦しく、手足が冷たく感じていました。

医師は、これが敗血症性ショックの症例であり、消化管からの侵入が疑われると判断し、気管内挿管、機械的人工呼吸器のサポート、中心静脈カテーテルの配置、迅速な抗ショック液の注入、昇圧剤と抗生物質の早期使用という初期蘇生措置を迅速に実施した。

チームは数時間にわたり、交代で患者の呼吸とバイタルサインを綿密にモニタリングしました。敗血症性ショックの患者には積極的な管理と治療が施されましたが、高熱が続き、解熱剤への反応は乏しく、血行動態は不安定で、血管運動指数は上昇し、腎機能は悪化していました。

医師チームは協議の結果、この子に持続的な血液濾過を行うことを決定しました。これは現代の蘇生技術であり、毒素の除去、酸塩基平衡の安定化、そして機能不全の腎臓を一時的に「代替」するのに役立ちます。

持続血液透析後、発熱は急速に減少し、循環器および呼吸器の徴候は安定し、代謝性アシドーシスは徐々に改善した。

40時間以上が経過した現在も、赤ちゃんは継続的なモニタリングと包括的なケアを受け、呼吸蘇生、心血管、感染制御、血液濾過の調和のとれた連携により良好な結果が得られました。しかし、患者の腎機能はまだ回復していなかったため、腎臓の回復を待つ間、血液濾過療法を継続しました。

13日間の持続透析の後、お子さんの腎機能は徐々に回復し、尿が出るようになりました。透析のたびに尿量も徐々に増加し、利尿薬も徐々に減量し、無事に透析を終え、人工呼吸器も離脱、気管内チューブも抜去されました。そして23日間の治療を経て、お子さんは小児集中治療室のスタッフ、ご家族、病院、そして支援者たちの喜びの中、完治の状態で退院しました。

小児集中治療科の専門医であるI Nguyen Thi Lan Anh医師は、ドゥックザン総合病院で小児透析の症例を数多く治療してきたが、今回の症例はかなり長い透析期間（連続13日間）を伴う治療過程に関して医療チームと医師に最も大きな印象とプレッシャーを与えたと語った。

この症例の成功は、ドゥックザン総合病院小児集中治療科における重篤な疾患の検査と治療の質に対する評判の向上に貢献するものである。

患者さんは少数民族であり、家庭環境の厳しさから、言語の壁や事務手続きなどによるコミュニケーションが困難です。治療過程において、患者さんは慈善家からの支援を受けており、これは患者さんとご家族にとって大きな力となっています。

上記のケースを通じて、医師は親に対して以下の重要な点を勧めています。子供が、持続的な高熱、頻繁な嘔吐、下痢、授乳拒否、速い呼吸、チアノーゼまたは意識障害（無気力、目覚めにくい）などの重篤な臨床症状を示している場合は、すぐに子供を最寄りの病院または医療施設に連れて行き、適時に検査、診断、および監視する必要があります。

第二に、症状が急速に進行して重篤な、危機的なレベルに達する可能性があるため、自宅で自己治療しないでください。

第三に、早期発見とタイムリーな医療介入は、命を救い、子どもたちの健康を回復する可能性を高めるための重要な要素です。

ハイNGO

出典: https://nhandan.vn/be-trai-nguoi-hmong-hoi-sinh-ky-dieu-sau-soc-nhiem-khuan-post910747.html