磁器状胆嚢は、胆嚢壁が石灰化して硬くなり、脆くなり、緑色になり、胆嚢癌に進行するリスクが高い状態です。
この記事は、ホーチミン市タムアン総合病院内視鏡・消化器内視鏡手術センターのグエン・キム・タン医師の専門的助言を受けて作成されました。
胆嚢壁が不均一に肥厚し、胆嚢壁全体にカルシウムが浸潤すると粘膜が部分的または完全に剥離することがあります。カルシウム浸潤が部分的にしか見られない場合は、粘膜に炎症が起こり、胆嚢がんへの進行リスクが高まります。
磁器様胆嚢はまれな疾患で、胆嚢摘出術全体の1%未満を占めます。胆石のある60歳以上の女性は、磁器様胆嚢を発症するリスクが高くなります。
磁器様胆嚢は症状を示さず、腹部X線検査や腹部CT検査で偶然発見されることが多い。初期には、胆嚢壁に粘膜層に付着した小さな石灰化がみられる程度である。その後、石灰化が徐々に進み、胆嚢壁組織全体がカルシウムに置き換わっていく。
2023年12月に手術を受けるタムアン総合病院の医療チーム。写真：病院提供
磁器様胆嚢の悪性化の進行率は約5～22%です。胆嚢石灰化のメカニズムは明確に解明されていませんが、胆嚢管閉塞によって粘膜にカルシウム塩が沈殿する、あるいは慢性炎症によって出血、瘢痕形成、胆嚢壁の石灰化が起こり、カルシウム塩が沈着すると考えられます。
胆嚢上皮における慢性炎症や変性・再生過程は、発癌刺激と同様に作用する可能性があります。
磁器胆嚢は悪性腫瘍に発展するリスクが高く、患者はそれを除去する手術を受ける必要があり、遅らせてはいけません。
胆嚢壁は様々な程度に石灰化することがあります。石灰化の一部が損傷のない（損傷していない）粘膜に付着している場合、胆嚢の悪性腫瘍の可能性が高くなります。
胆嚢疾患を予防するには、野菜や果物に含まれる食物繊維や良質な脂肪（胆嚢の収縮を安定させる）を多く摂り、砂糖、揚げ物、精製炭水化物の摂取を控えるなど、健康的で科学的な食事を心がける必要があります。定期的な運動も胆石のリスクを減らすために重要です。
ル・トゥイ
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