マフラーで火傷をした場合、破傷風の予防接種を受ける必要がありますか?

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バイクの排気管で火傷を負い、そこから体液が滲み出ています。破傷風の予防接種は必要でしょうか？（カオ・タン・ラム、27歳、ホーチミン市）

返事：

開いた傷、引っかき傷、または皮膚の裂傷は、破傷風菌が体内に侵入して病気を引き起こすのに好条件です。火傷、引っかき傷、釘や木の枝を踏んでできた傷などです。深い傷や汚染された傷は、破傷風感染のリスクが高くなります。

その理由は、破傷風菌が胞子の形で存在し、土壌、動物の排泄物、釘、針、有刺鉄線などの錆びた道具など、あらゆる場所に存在するからです。胞子は高熱に耐性があり、ほとんどの消毒剤にも耐性があり、何年も生き残ることができます。

一方、感染後の治療は遅れることが多く、死亡率も非常に高い。医療現場では、ごく小さな傷による破傷風で入院した事例も報告されている。例えば、48歳の男性が鶏のつつきで破傷風に感染し入院した。また、つまようじや小枝で歯をほじる習慣が原因で破傷風にかかり、人工呼吸器装着となった事例もある。安全を確保するためには、破傷風ワクチンを接種し、傷口を徹底的に洗浄して感染を防ぐ必要がある。

バイクの火傷は破傷風の可能性を排除するものではない。出典：partzilla — バイクの火傷は破傷風の可能性を排除するものではない。出典： *partzilla*

ワクチンは3回接種する必要がある場合があります。2回目は1回目の1か月後、3回目は2回目の6か月後に接種し、その後5～10年ごとに追加接種を行います。すべての接種をスケジュール通りに実施した場合、ワクチンの効果は最大95%であることが示されています。

破傷風予防が完全であれば、大きな重篤な傷がある場合でも、破傷風免疫血清や破傷風グロブリン（TIG）または破傷風抗血清を必要とせず、ワクチンの追加接種を 1 回だけ行うだけで済みます。

現在、VNVC予防接種システム傘下の約130の予防接種センターでは、40種類以上のワクチンを保有しており、破傷風ワクチンを含む小児および成人の約50種類の感染症を予防しています。成人は、ジフテリア・百日咳・破傷風を予防する3in1アダセルワクチン、3in1ブーストリックスワクチン、沈降ジフテリア破傷風ワクチン（Td）、沈降破傷風ワクチン（TT）、破傷風血清で破傷風の予防接種を受けることができます。

ブイ・タン・フォン博士
医療管理、VNVCワクチン接種センターシステム

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