専門家はロシアのがんワクチンに期待：「死刑判決」をなくし、生きるチャンスを増やす

（ダン・トリ） - 高度にパーソナライズされたエンテロミックスワクチンは新たな希望をもたらしているが、専門家らは、これを広く適用するためには、患者にとって「贅沢な夢」とならないように、より多くのデータと支払いの問題が必要だと述べている。

治療を中止しなければならないことを患者に伝えるときの腫瘍医の気持ち

腫瘍学クリニックでは、会話は必ずしもプロトコルや検査結果についてだけではありません。

最も困難なのは、治療法を決めることではなく、患者とその家族に、もはや治療法が尽きてしまったことをどう伝えるかを考えることです。腫瘍専門医にとって、それはまさに重苦しい瞬間です。

腫瘍学の専門医であるグエン・デュイ・アン博士は、患者は皆、それぞれに不完全さを抱えた人間である、と語った。

「かつて私は、まれで悪性の癌である軟部肉腫と診断された19歳の患者を担当しました。

患者さんは既に病状が進行した状態で入院しましたが、私と私のチームは、各サイクルを綿密に追跡しながら、積極的な化学療法と放射線療法を行うことを決定しました。

6ヶ月経っても、病気は治りませんでした。ある時、点滴中に患者さんが私にこう言いました。「あと1年学校に通って、母を旅行に連れて行きたいな。」

「2週間後、もう介入できないと家族に伝えなければなりませんでした。本当に辛い瞬間でした」とデュイ・アン医師は語った。

パーソナライズmRNAワクチン（Enteromix）からの新たな兆候は、がん患者と医師の「正しい標的、より低い毒性」という期待に応えている（写真：Bao Ngoc）。

このような無力な瞬間から、医学の進歩の兆候、特に毒性を軽減し治療を個別化するための有望な方向性が、専門家によって注意深く見守られています。

ロシアのパーソナライズmRNAワクチン「エンテロミックス」に関するニュースはここ数日特に注目を集めており、がん患者と医師の「標的を攻撃し、毒性を軽減する」という期待に応えている。

WHOによると、ベトナムでは毎年約16万5000人が新たにがんに罹患し、11万5000人が死亡しています。主ながんとしては、肝臓がん、肺がん、胃がん、乳がん、大腸がんなどが挙げられます。中には20歳という若さで大腸がんを発症する人もいます。

ロシアのがんワクチンは前進だが、さらなるデータが必要

デュイ・アン博士はダン・トリ記者に対し、ロシアががんワクチンの使用準備ができており、同国の保健省による臨床使用の承認を待っていると発表したことは、がん治療の分野における非常に注目すべき前進であると語った。

デュイ・アン博士によると、がんワクチンの概念は新しいものではないが、まだ試験と開発の段階にあるとのことだ。現在、主に2つのタイプがある。

予防ワクチン：HPVワクチン（子宮頸がん予防）やB型肝炎ワクチン（肝臓がん予防）など。これらは広く使用されています。

治療ワクチン：体内の免疫システムを活性化し、形成された癌細胞を認識して破壊することを目的としています。これは非常に難しいアプローチであり、多くの国（米国、日本、ドイツ、中国など）で臨床試験段階にあります。

デュイ・アン博士によると、ロシアががんワクチンを臨床使用する準備が整ったと発表したことは、注目すべき前進である（写真：バオ・ゴック）。

「がんワクチンが100％効果的であるとみなされるためには、大規模なサンプル数、複数の施設、長期にわたる追跡調査を伴う複数段階の試験を通じた明確な臨床的証拠が必要です。」

「医学、特にがんの分野では、『100％の有効性』という主張には常に注意して取り組む必要があります。なぜなら、がんの性質は非常に複雑かつ多様であり、すべての患者に適用できる単一の治療法は存在しないからです」とデュイ・アン医師は述べた。

Duy Anh 博士は、前臨床結果と第 1 相および第 2 相試験が効果的であれば、これは前向きな兆候であると述べました。

「しかし、広く適用するためには、大規模なサンプルサイズでの第3相試験、標準的な治療法との比較、そして十分な期間の追跡調査が必要です」とデュイ・アン博士は強調した。

科学者たちは、期待とともに、エンテロミックスワクチンの持続的な有効性を検証するためにさらなるデータを必要としている（写真：アリゾナ州立大学）。

世界保健機関（WHO）の元顧問であるディレン・バティア博士も、「第I相試験には48人の患者しか参加していませんでした。この試験では主に安全性を評価するものであり、長期的な有効性を評価するものではありません。生存率、病状の進行、そして6～12ヶ月後の転帰に関するさらなるデータが必要です」と述べています。

ロシア連邦生物医学庁（FMBA）の情報によると、このワクチンはまず大腸がんの治療に使用される予定だ。

同庁によれば、大腸がんだけでなく、肺がん、乳がん、膵臓がんの患者もこのワクチンの恩恵を受ける可能性があるという。

従来の治療法に耐えられない免疫不全患者は、このワクチンの恩恵を受ける可能性のある患者グループです。

ベトナムのがん治療：手術、化学療法、放射線療法が「柱」

今日のベトナムの癌治療では、手術、化学療法、放射線療法という長期的な効果が実証されている 3 つの標準化された方法が依然として標準的な治療法となっています。

さらに、標的療法や免疫療​​法などの現代的なアプローチにより、生物学的適応症、コスト、反応率に関して実際的な制約を伴う大きな可能性を秘めた、より多くの選択肢が開かれています。

従来の治療法（手術、化学療法、放射線療法）は、今でもほとんどの治療法の「バックボーン」となっています。

デュイ・アン医師によると、手術、化学療法、放射線療法の3つの方法は初期段階では効果があるものの、患者を肉体的にも精神的にも消耗させるという（写真：ゲッティ）。

Duy Anh博士によると、伝統的な方法の利点は、特に初期の段階では数十年にわたって研究され、応用されてきました。

しかし、これらの方法は、免疫抑制、吐き気、脱毛により患者に苦痛を引き起こし、転移性腫瘍や治療抵抗性腫瘍では効果が限られる場合もあります。

Duy Anh 博士は、標的療法はがん細胞の特定の分子/変異に作用するため、選択性が高く、毒性は化学療法よりも低いことが多いと述べました。

「しかし、適切な変異がある場合にのみ効果があるという限界があります。疾患によって異なりますが、反応を示す患者はわずか10～30%程度です」とデュイ・アン医師は述べています。

現代的な治療法は治療の質を向上させていますが、費用が高く、治療に反応する患者はわずか20～30％程度です（写真：ゲッティ）。

免疫療法では、免疫システムが活性化され、がん細胞を認識して破壊します。

「PD-1、PD-L1などの典型的な免疫チェックポイント阻害剤の利点は、一部の疾患（黒色腫、肺がんなど）において永続的な反応をもたらすことができることです。」

しかし、この方法は非常に高価で、反応率は高くなく、通常は20〜30％に過ぎず、自己免疫の副作用のリスクが複数の臓器に影響を及ぼす可能性がある」とデュイ・アン医師は説明した。

デュイ・アン博士は、ロシアのエンテロミックスワクチンは科学と個別化の面で前進だと考えられていると述べた。

「このワクチンの仕組みは、腫瘍自体の遺伝情報を利用して特殊なmRNAを設計し、免疫系ががん細胞を正確に認識して攻撃できるように訓練することです」とデュイ・アン博士は述べた。

デュイ・アン博士はまた、ワクチンに期待される利点として、高度な個別化、標的外毒性の低減、免疫を調整して有効性を高める能力を強調した。

特に、これはより穏やかな治療オプションになる可能性があります。単純な筋肉内注射で、化学療法や放射線療法に比べて侵襲性が低く、副作用も少なく、各患者の遺伝子プロファイルに適した個別化された治療につながります。

がんワクチンが「贅沢な夢」にならないようにするには、資金提供政策、試験・製造インフラ、そして証拠に基づくガイドラインへのロードマップが必要だ（写真：ゲッティ）。

しかし、デュイ・アン博士は、複雑な技術、高コスト、患者ごとの製造プロセスに時間がかかること、緊急の治療状況には適していないことなど、現在の限界も評価しました。

「最大の課題は依然としてコストとアクセス性です。『贅沢な夢』と化さないためには、支払いポリシー、検査インフラ、生産、そして科学的根拠に基づく基準に基づいたガイドラインを含むロードマップの策定が必要です」とデュイ・アン博士は強調しました。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-ky-vong-vaccine-ung-thu-cua-nga-xoa-an-tu-them-co-hoi-song-20250910024019819.htm