洪水後に入院した感染症例多数
10月2日、熱帯病中央病院は、 タイグエンで発熱と倦怠感を訴える一家5人(配偶者2人、子供、孫2人)を入院させたと発表した。妻と子供、孫2人は総合感染症科で治療を受け、NVC氏(48歳)は肝酵素の上昇、急性腎不全、血小板減少症が重篤化したため、救急外来に入院した。
洪水後に細菌に感染した患者たちが病院で集中治療を受けている(写真:マイ・タン)。
台風八木号による北部諸県の歴史的な洪水から約4日後、Cさんは原因不明の高熱、倦怠感、呼吸困難、腹部膨満感、右脇腹の痛みなどの症状が現れ始めました。さらに、尿量も減少し、体調は悪化しました。Cさんは自分で解熱剤を購入しましたが、症状は改善せず、地元の医療機関を受診せざるを得ませんでした。
ここで感染症と診断され、2日間抗生物質が処方されました。しかし、熱が下がった後も、呼吸困難、腹部膨満、排尿量減少などの症状が続き、Cさんは興奮状態になり、制御不能な身悶えを起こすことさえありました。その後、Cさんは熱帯病中央病院の救急科に転院しました。
Cさんの妻であるNT Hさんは、家族がタイグエン省ドンバンの洪水被害が深刻な地域にある、レベル4の住宅に住んでいると話しました。洪水により水深は最大1.8メートルに達し、家族は汚染された洪水の中での生活を余儀なくされました。家財道具はすべて水没し、家畜小屋も深刻な被害を受けました。
疫学的要因、特にC氏の家族が長期にわたり浸水した環境に住み、洪水に直接接触していたという事実に基づき、医師らはC氏と家族4人がレプトスピラ症に感染しているのではないかと疑いました。
また、この病院で医師らは、原因不明の敗血症、重度の肝不全および腎不全の状態でイエンバイ総合病院から搬送され、鎮静剤を投与され、人工呼吸器を装着し、血管収縮薬の投与を受けている患者TV D(1971年、イエンバイ市生まれ)も受け入れた。
患者の家族は暴風雨洪水地域に住んでおり、患者の家全体が浸水したことが分かっています。その後、患者は洪水防止のための清掃活動に参加し、水や泥に頻繁に触れていました。入院の約1週間前に、患者は筋肉痛と倦怠感を訴えていました。その後、患者は容態が悪化し、発熱、軟便、低血圧、呼吸不全、意識低下などの症状で入院しました。患者は挿管され、熱帯病中央病院に搬送されました。患者はショックを伴う敗血症と診断され、レプトスピラ(黄色ブドウ球菌)のモニタリングを受けました。
黄疸スピロヘータ感染症に関する注意
熱帯病中央病院救急科のファム・タン・バン理学博士は次のように述べています。「レプトスピラ黄疸は、レプトスピラ科のスピロヘータによって引き起こされる急性感染症です。レプトスピラは、汚染された水(畑、池、湖、淀んだ水たまり)との接触により、皮膚や粘膜の傷口から人体に侵入します。汚染された環境に長期間さらされていたとしても、細菌は健康な皮膚や粘膜から直接侵入する可能性があります。スピロヘータは水路を伝わって広がるため、この疾患は雨季に多く発生します。最近の台風ヤギによる洪水は、特に衛生システムが保証されていない養豚地域において、レプトスピラ菌の蔓延に好都合な条件を作り出しました。」
ベトナムでは、レプトスピラ症は依然として散発的に発生しており、特に洪水が発生しやすい地域で顕著です。過去数十年に比べると大幅に減少しているものの、洪水に直接さらされる人々にとって、依然として健康上の脅威となっています。
「レプトスピラ症を予防するには、畜舎や屠殺場などを高くし、排水をよくし、定期的に清掃・消毒する必要があります。畜産農場、屠殺場、プールなどでは、ネズミの予防と環境衛生に迅速に対応するために、廃棄物を定期的または定期的に点検する必要があります。洪水や畜舎などの環境で作業する人は、感染リスクを最小限に抑えるために、防護服、ブーツ、手袋などをしっかりと装備する必要があります」とバン博士はアドバイスしました。
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出典: https://www.baogiaothong.vn/ca-gia-dinh-nhap-vien-cap-cuu-vi-nhiem-khuon-sau-mua-lu-192241002134310959.htm
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