困難な地域の子どもたちに栄養を届ける
うだるような暑さの中、ラムドン省ハムタン村ミータン保健所の栄養士フイン・ティ・ディンさんと栄養協力者たちは、体重計やチャート、微量栄養素サプリメントのパッケージを携えて、各遠隔地の村や栄養失調の子どもがいる家庭を訪問するといういつもの旅を続けました。
今回の代表団の訪問先は、ミタン村（旧）1村です。ここはラックレイ少数民族が主に暮らす場所で、 経済状況は依然として厳しく、栄養失調の子どもの割合は省全体の平均よりも高いです。
草の根保健員は、距離に関わらず各家庭を訪問し、子どもたちの成長曲線を確認し、地元で入手できる食材の選び方を指導して、子どもたちに栄養価が高く安全な食事を用意できるようにしました。「多くの家庭は、子どもはお腹いっぱい食べればいいと考え、栄養面には気を配っていません。私たちは家庭を訪問し、子どもたちが正しいことを理解し、行動できるよう指導と分析を行う必要があります」とディンさんは語りました。
「あらゆる路地を訪ね、あらゆる戸を叩き、あらゆる問題に対処」をモットーに、医療スタッフは普及活動だけでなく、料理の試食会や育児指導、急性栄養失調の予防にも力を入れています。原始的な道具、山菜、川魚、庭の果物や野菜といった地元の食材を例に挙げ、栄養は高価なものでも高価なものでもないことを人々に伝えています。
「栄養失調の子どもの割合を減らすという目標を達成するために、私たちは定期的に身長と体重を測り、予防接種や妊婦検診、遠隔地の集落でのラジオ放送を通じて栄養アドバイスを提供しています」とディンさんは語った。
さらに、セクター間の連携プログラムも実施されています。貧困世帯および準貧困世帯の子どもたちへの牛乳と微量栄養素サプリメントの無償提供、村落保健員への研修などです。栄養失調の兆候を示す子どもたちを迅速に発見し支援するための研修も実施しています。重度の栄養失調児のケースごとに個別の管理記録が作成され、綿密なモニタリングが行われています。
発育不良児の割合を減らす
ラムドン省ハムタン村在住のレ・ティ・チュンさんには、1歳未満のお子さんがいます。以前は、発育不全は「運命づけられている」ものであり、介入は不要だと考えていました。また、伝統的な考え方から、子供は栄養価の高い食べ物を避けるべきだと考えていました。しかし、医療従事者との粘り強い対話を通して、チュンさんの認識は徐々に変わりました。今では、チュンさんは地元で入手できる食品を使って、お子さんの栄養を十分に補う方法を知っています。
「以前は、お粥は主に肉入りで、種類はあまり多くありませんでした。医療スタッフの指導のおかげで、子供に十分な栄養を補給するためにそれに従うようになりました。今では、子供のためにお粥を作るときは、肉、魚、カニ、野菜も加えて、分量も計算しています」とチョンさんは言います。
チョンさんだけでなく、多くの女性たちが子育ての仕方を変えました。彼女たちは積極的に母乳育児を行い、医療機関が主催する広報活動にも熱心に取り組みました。
持続可能な貧困削減に関する国家目標プログラム（2021～2025年）のプロジェクト3のサブプロジェクト2の2年以上にわたる実施を経て、ハムトゥアンナム医療センターが管轄する多くの村における児童の栄養失調の状況は改善しました。2024年には、発育不良の5歳未満児118人に微量栄養素の補給が行われ、5歳未満児を持つ181人の女性が栄養カウンセリングを受けました。現在までに、当該地域の5歳未満児の発育不良率は10%に減少しました。ミータン、ハムカンなどの一部の地域では、省内の一般的な農村地域との差が徐々に縮まっています。
「村に栄養を届けるのは容易な道のりではありませんが、貧困層の子どもたちの包括的な発達の権利を保障するために尽力してきた地元の保健セクターの努力の証でもあります。私たちは現在、持続可能な貧困削減のための国家目標プログラム（2021～2025年）の資金がセンターに割り当てられ次第、今後実施する計画を立てています。目標は、経済的に困難な状況にある子どもたちの栄養状態と健康状態を改善することです」と、ラムドン省ハムトゥアンナム医療センターの医療スタッフ、ファム・ティ・フオン氏は述べた。
出典: https://tienphong.vn/can-bo-y-te-bam-tung-thon-cai-thien-bua-an-cho-tre-em-ngheo-post1764753.tpo
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