嵐や洪水後の生活に子どもたちが適応できるよう、長期的な計画が必要

私たちには、特に子どもたちをはじめとする脆弱な立場にある人々が再び生活に適応し、嵐と洪水後の精神的トラウマを克服できるよう支援するための長期的な計画が必要です。

トラン・タン・ナム准教授は、自然災害や洪水の後、子どもたちが重傷を負う可能性があると述べた。（写真：NVCC）

災害後の子どもたちの精神的トラウマのリスクは多岐にわたる

先生、嵐や洪水などの自然災害を経験した子どもたちには、どのような心理的悪影響がよく見られますか？また、これらの影響はどれくらい続くのでしょうか？

自然災害を経験した子どもたちは、心理的なトラウマを抱え、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を発症する可能性があります。子どもは、 世界や周囲の人々を危険なものとして認識するようになり、親戚を含む他者との正常な人間関係を築くことが困難になる可能性があります。子どもが適切な支援を受けなければ、この心理的トラウマは時間の経過とともに、生理機能と脳の構造の両方に影響を及ぼす可能性があります。

一般的に、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の兆候は、出来事から1ヶ月から数年後に現れることがあります。PTSDは、トラウマ的な出来事に関する侵入的な記憶（思考、イメージ、知覚など）が繰り返し現れ、悪夢として現れるという3つの症状群によって特徴付けられます。

2つ目は回避行動です。出来事に関連する思考、感情、会話から引きこもり、出来事に関する重要な記憶を忘れ、通常の活動への大きな興味を失い、出来事の記憶を呼び起こす活動、場所、人々から引きこもるようになります。多くの人は社会的に孤立し、受け入れられず、愛されていないと感じ、未来が狭められていると感じます。

災害後の子どもたちの心理的困難を克服するために、家族や地域社会はどのような役割を果たすのでしょうか?

災害後の子どもたちの心理的困難を乗り越える上で、家族や地域社会は重要な役割を果たします。子どもたちが守られ、愛されていると感じられる、安全で安定した環境を作ることが重要です。家族は子どもたちと親密な関係を保ち、子どもたちが自分の気持ちを分かち合える機会を提供し、偏見なく耳を傾ける必要があります。そうすることで、子どもたちは孤独を感じたり、周囲の人々から孤立したりすることを防ぐことができます。

地域社会は、支援グループを立ち上げ、子どもたちの社会への統合を支援する地域活動を企画し、トラウマを経験し克服するための場を創出することで貢献できます。組織、学校、地域団体は、心理カウンセリングサービスを提供したり、子どもたちが自信と安心感を取り戻せるよう社会復帰活動を企画したりすることができます。

また、心理的応急処置を実施し、最初の 1 か月間の心理的症状の現状を監視し、分類用の専門ツールでスクリーニングし、具体的な予防介入プログラムを実施する専門家 (ソーシャルワーカーや心理学者) も必要です。

災害後の子どもたちへの精神的サポートについて、ベトナムは他国から何を学んだのでしょうか？

これまでの研究や世界各国の経験から、最近の嵐や洪水などの自然災害/大惨事の後、精神的トラウマに最も深刻な影響を受けるリスクが高いのは、自然災害/大惨事の後に感情を支え、調整する能力を失った、あるいは失った親を持つ子どもたちであることがわかっています。

親が子どもの反応を落ち着かせたり、なだめたりできない場合、あるいは災害を思い出させるような出来事によって子どもが反応してしまう場合、子どもは大きなリスクにさらされます。さらに、親が他者に依存したり、互いに対立したり、子どもが必要な時にそばにいられなかったりすると、子どもの症状は悪化する可能性があります。中には、親が過敏になり、過保護になってしまう人もいます。親自身もトラウマを抱え、子どもに恐怖を投影し、症状を悪化させることもあります。そのため、子どもの感情をコントロールし、親を落ち着かせることで、子どもを支えることが必要です。

被災者のニーズへの支援は、災害発生時のタイムラインによって異なります。例えば、災害発生直後は、避難所、食料、清潔な水、衛生設備といった人々の基本的なニーズを満たすことが最優先事項です。負傷者への医療サービスの提供、災害の状況や既存のサービスに関する情報提供、パニックや不安を引き起こすフェイクニュースへの対策など、様々な情報伝達手段が不可欠です。被災者が親族と連絡を取り合い、コミュニケーションを取れるよう支援することで、十分な情報提供を受け、自身に関わる重要な決定について意見を述べることができるようになります。

次の段階は、メンタルヘルスの問題に関するモニタリングと評価の段階になるかもしれません。特に子どもたちをはじめとする、脆弱な立場にあるグループを支援することが重要です。大人はしばしば、子どもたちの自然災害体験を過小評価しがちです。私たちはしばしば、自然災害に関する問題について話したり議論したりしないことで、子どもたちを悲しみから守るべきだと考えがちです。親自身が、自分の苦しみを軽視したり、話すことを避けたりすることもあります。しかし、これは子どもをさらに混乱させ、当惑させ、不安にさせるだけです。

未就学児にとって、保護者の指導とサポートは最も重要です。自然災害について十分な情報を提供することで、誤解を避け、理解を深め、過敏さを軽減し、状況への不安を軽減し、安心感を与えることが重要です。大人は、日常生活を維持し、普段通りの対応を心がけ、あまり悲しまないようにしましょう。

小中学生の子どもたちには、自然災害や大惨事の規模について、誇張せずに正しく伝えることが重要です。子どもたちが不安や心的外傷後ストレス障害（PTSD）の症状をある程度正常化できるようサポートしましょう。集団活動を通して、集団心理的な圧力を活用し、回復力と強さを育みましょう。家族が子どもたちに寄り添い、励まし合うことが大切です。親が子どもたちと何が起こったのかを明確に伝え、情報を共有し、子どもたち自身の経験に基づいて対処できるようサポートすれば、子どもたちはうまく対処できることが多いことを覚えておきましょう。

愛する人の死を目の前で目撃した子どもたちには、他の家族は避けるのではなく、敬意を持って故人について語りかけましょう。子どもたちのための追悼行事を企画し、故人の思い出の品を贈ったり、日記や手書きの手紙を通して故人への思いを表現できるよう促しましょう。亡くなった方は、子どもたちがそのような苦しみを味わうのを見たかったのでしょうか？と問いかけることで、故人のことを思い出すときに、子どもたちが痛みを和らげることができるように促しましょう。

アンチャウ町（ソンドン）の洪水。（出典： バクザン新聞）

恵まれない人々が再び生活に適応できるよう支援する

ベトナムの洪水被害を受けた子どもたちに心理的サポートを提供する上で、最大の課題は何だと思いますか？また、これらの課題を克服するためにどのような解決策が必要でしょうか？

ベトナムの洪水被害を受けた子どもたちに心理的支援を提供する上で、おそらく最大の課題は意識向上です。私たちの社会は、物質的・金銭的な支援を提供する慈善活動にばかり注目し、精神的な問題にはあまり注意を払っていないように思われます。

ボランティア活動と専門的な支援の提供が同等に重要かつ価値があると考える人は多くありません。自然災害発生直後に必要となる物質的なニーズに加え、特に子どもたちをはじめとする脆弱な立場にある人々が生活に適応し、精神的トラウマを克服できるよう支援するための長期的な計画が必要であることを、私たちは十分に認識していません。

精神的な問題を抱えるということは、意志の欠如、勇気の欠如、怠惰、言い訳ばかりしていることを意味するという偏見を、多くの人が依然として抱いています。そのため、自然災害後に精神的な困難を抱えている多くの人々は、助けを求めて自分の気持ちを表現したり共有したりする勇気がありません。

したがって、メディアは自然災害後のメンタルヘルスリスクに対する国民の意識を高めるために介入する必要があります。個人のメンタルヘルス衛生を促進し、親や大人に対し、子どもの心理的トラウマを正常化し、サポートするための適切な方法を教育する必要があります。

災害後の子どもたちの心理的問題を早期に発見し、支援する上で、学校にはどのような責任があるのでしょうか。

学校と教師は、自然災害後に生徒に生じる心理的問題を早期に発見し、適切なタイミングで支援する上で極めて重要な役割を果たします。自然災害の被害が甚大な地域の教師、学校保健員、そして学校管理者は、自然災害後の心理的応急処置、心理的問題の特定、そして支援に関する訓練を受ける必要があります。学校自身も、事態が悪化する前に迅速に検知し、介入できるよう、生徒の心理的健康状態を評価・スクリーニングするシステムを導入する必要があります。

災害後、学校は誰もが大切にされ、愛され、守られていると感じられる安全な環境へと変貌を遂げなければなりません。教師は、子どもたちが互いに感情を共有し、正常な状態に戻れるよう促し、不安やストレスを軽減する必要があります。

芸術、演劇、スポーツなどの活動を通して、子どもたちが感情を表現し、解放できるよう支援しましょう。心理カウンセリングチームを持つ学校であれば、専門的な話し合い、リラクゼーションスキルや感情コントロールの指導を通して、生徒への直接的な心理的サポートを評価し、計画する機会となります。心理学部は、災害後の子どもたちを支援するために、地域社会の社会団体、心理学者、保健機関と連携し、リソースやソーシャルネットワークを動員するための拠点となることもできます。

学校は、可能であれば、侵入的な記憶、不安な感情、回避行動（心的外傷後ストレス障害の兆候）に対処するためのメンタルヘルスケアの内容とスキルを学校の課外活動に取り入れ、災害後の子どもたちの心理的反応を正常化する必要があります。

学校の責任は知識の提供に留まらず、特にストレスや精神的トラウマを引き起こす災害の後には、生徒たちが心理的にサポートされるようにすることも必要だと言えます。

心理的なサポートに加えて、子どもたちが将来、予期せぬ状況や出来事をよりうまく予防し、対処できるようにするために、私たちは何ができるでしょうか?

心理的なスキルに加えて、危険な状況、災害、嵐、洪水、地震に直面したときの基本的な生活スキルやサバイバルスキル、そして自分自身を守り捜索者に連絡する方法を子どもたちに教えることにも貢献できます。

家族や学校は、緊急事態に備えてどのように計画し対応するか、平静を保つために感情をコントロールする方法、安全な避難所を見つける戦略、事件が発生したときにどのように逃げるかを子どもたちに教える必要があります。

日常生活では、子どもたちに問題解決能力とジレンマにおける決断力、問題分析、責任ある行動の選択を訓練する必要があります。

公衆衛生上の介入の観点からは、このような事態が発生した直後から、風水害後のメンタルヘルス被害の現状と心理的支援の必要性を評価するための研究が必要です。同時に、サイコロジカル・ファーストエイド（心理的応急処置）に関する訓練と、住民に対するサイコロジカル・ファーストエイド支援活動の有効性を評価することも必要です。

ありがとう！

出典: https://baoquocte.vn/pgs-ts-tran-thanh-nam-can-ke-hoach-dai-hoi-giup-tre-em-thich-nghi-tro-lai-cuoc-song-sau-bao-lu-286862.html