現在のニーズを満たすために医療手当を変更する必要がある

現行の恒久手当、防疫手当、外科手術手当の制度は2011年から支給されており、施行されてから13年が経過した現在まで、基本給が8倍に増加しているにもかかわらず、改正も調整もされていない。

法務省は、公務員、公務員、公共医療施設の労働者、軍隊員に対する特別手当制度、防疫手当制度、村落の医療スタッフ、居住グループ、村落の助産師に対する支援制度などを規定した法令草案の評価書類を発表した。

医療従事者の手当水準は13年間変わっていない一方、基本給は8倍に増加した。

この草案は保健省によって作成され、保健省の電子情報ポータルで人々、省庁、部局、支部、社会組織からこれまでにパブリックコメントが寄せられていた。

保健省によると、現行の通常手当、防疫手当、外科手術手当制度は2011年から支給されているが、手当水準は当時の基本給に比べてかなり高いものとなっている。

しかし、施行から13年が経過した現在に至るまで、基本給は8倍に増加し、金額は83万ドンから234万ドンへと倍増しているにもかかわらず、改正や調整は行われていない。

現行の規制範囲、受給者、手当額に関する規定には、多くの欠陥が明らかになっています。例えば、恒久手当の名称が「医療診療法」と整合しておらず、手当受給団体の名称が他の文書で変更されている箇所があり、一部の受給者に関する情報が更新されていないなどです。

特に、特定額控除については、13年間も調整が行われずに減額されてきたため、実態に即した見直し・補充を行う必要がある。

保健省は、公務員、公務員、公立医療施設の職員に対する特別手当制度、防疫手当制度、村や居住グループ、村や集落の助産師に対する支援制度など、いくつかの制度を規制する政令の公布が現時点で必要であると考えている。

これに基づいて、地方自治体や公共衛生機関は、公務員、公務員、公共衛生機関の職員に対する特別手当制度、防疫手当制度、村や居住集団の医療スタッフ、村や集落の助産師に対する支援制度など、さまざまな規定を制定し、実施することで、人々の健康を守る任務を遂行する人材の安定的な確保を確保しています。

新しい手当は固定額ではなく、基本給の割合として計算されます。

保健省の提案による最初の変更は、「常時手当」を「オンコール手当」に変更することです。これは、2023年医療検査・治療法に基づいて更新されます。これは用語の調整だけでなく、ユニットの種類に応じて柔軟なシフト配置を拡大するものです。蘇生、救急、麻酔、新生児、精神科などの部門の職員は、24時間365日体制の業務の特性に応じた手当を受け取る権利があります。

同時に、手術手当および処置手当もより包括的に改定されました。医師だけでなく、技師、看護師、助産師、手術補助スタッフも対象となります。

保健省は、手当が職務や専門的資格に見合ったものとなるよう、従来の固定額ではなく基本給の割合として手当を計算することを計画している。

これに伴い、シフト勤務、手術、または防疫日ごとに、基本給の5～20%、つまり種類と労働条件に応じて117,000～468,000ドン相当額が加算されます。この新しい計算方法により、基本給の調整時に手当がそれに応じて増額され、実際の労働強度を正確に反映できるようになります。

特筆すべきは、防疫手当が恒久的な制度へと引き上げられたことです。草案では、大規模な伝染病発生時のみに適用されていた手当を、伝染病、中毒、医療災害、公衆衛生上の緊急事態の予防と対策活動にも拡大しています。運営委員会メンバー、運転手、メディア関係者、物流担当者など、直接関与する職員にも、手当、宿泊支援、労働保護が支給されます。

プライマリヘルスケアへの支援レベルを引き上げる提案

この政令案のもう一つの注目すべき点は、「村落医療従事者手当」を「月額支援制度」に転換し、その適用範囲を区や町内の居住集団の医療従事者に拡大したことだ。

現在、決定75/2009/QD-TTgによれば、手当は地域に応じて月額30万～50万ドンのみであり、地方予算から支払われます。

保健省は基礎医療への支援を大幅に増やすことを提案した。

最新の草案では、支援額を基本給の0.6～1.0倍に引き上げ、2024年7月1日から適用される新しい基本給234万ドンに基づいて計算すると、月額約140万～230万ドンとなる。遠隔地での母子保健ケアを専門とする村の助産師の場合、支援額は最大で基本給の1.2倍、月額約280万ドンとなる。

保健省によると、新たな支援額は現行額（月額40万～50万ドン）に比べて1.5～2倍に増額される予定で、労働者の生活維持と仕事の安心感の確保に役立つという。

政令草案には、多くの新たな対象グループが追加されている。軍の医療施設に勤務する将校、兵士、警察官、国防関係者、法医学機関および法医学精神医学機関、病人、負傷者、および病気の兵士をケアする公的社会福祉施設などである。これらは公衆衛生上の任務を遂行する部隊であるが、長年にわたり特別な手当を受けていない。

すべての手当および支援は、政令73/2024/ND-CPに基づき、月額234万ドンの新たな基本給に基づいて算出されます。この調整により、政治局決議27-NQ/TWおよび結論83-KL/TWに基づく改革の実施において、公務員の収入が減少することがないよう、給与政策の整合性が確保されます。

医療従事者への手当の調整と増額の問題は、有権者によって繰り返し提起され、提言されてきました。最近では、ラオカイ省とタインホア省の有権者も、現状に適応するため、医療従事者の勤務手当を増額するよう提案しました。

保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は有権者の質問に答え、2025年9月9日付の政治局決議第72-NQ/TW号「人々の健康の保護、ケア、改善を強化するための画期的な解決策の数々」を実施するとともに、2025年1月16日付首相決定第150/QD-TTg号「2025年業務計画」を施行し、保健省は公務員、公務員、労働者、公立医療施設の軍人に対する特別手当制度の数々を規定する政令案を完成させていると述べた。

この政令には、防疫手当制度、村の医療スタッフ、居住グループ、村や集落の助産師に対する支援制度も規定されており、2025年第4四半期に政府に提出される予定である。

ダオ・ホン・ラン大臣によると、保健省は草案の中で、勤務手当、手術・処置手当、防疫手当、食事手当の水準を、決定第73/2011/QD-TTg号を継承しつつ、新たな基本給水準に基づいて更新する方向で調整することを提案した。

保健省は、対応する調整レベルを算出し、それが現実と一致していることを確認し、草の根の医療スタッフが安心して働くことを動機付け、奨励することに貢献しています。

suckhoedoisong.vn

出典: https://baolaocai.vn/can-thay-doi-che-do-phu-cap-y-te-de-dap-ung-nhu-cau-hien-nay-post883966.html