ビンズオン結核肺疾患病院（左）はファム・ゴック・タック病院（ホーチミン市）の2番目の施設となる予定で、ビンズオン精神病院（右）はホーチミン市精神病院の4番目の施設となる予定 - 写真：TRI DUC
保健省の「2026年から2030年までの専門能力の向上、研修の支援、技術移転、衛星病院ネットワークの開発」プロジェクト案が検討されており、2030年までに全国に200の衛星病院を設立することを目標としている。
そうなれば、患者は難しい病気の治療のためにわざわざ中央病院に転院する手間を省き、自宅近くの病院で安心して治療を受けられるようになります。これは「血液の交換」「変革」とみなされ、 医療サービスの質の向上につながります。
自宅近くで上級レベル並みの質の高い治療
Kさん（78歳、旧クアンビン区トゥエンクアン）は、片麻痺、発語困難、コミュニケーションの遅延、顔面麻痺を呈し、緊急治療のためクアンビン総合病院に搬送されました。診察の結果、医師は発症1時間以内の虚血性脳卒中と診断しました。
これまで、脳卒中患者はクアンビン総合病院からハザン総合病院へ搬送する必要がありましたが、道路が開通し、洪水や土砂崩れが発生していない場合でも、搬送には少なくとも2時間かかっていました。しかし、交通渋滞が発生すると、多くの人が専門的な医療を受けることが困難になり、治療の絶好の機会を逃してしまうことになります。
自宅近くにいながら質の高いケアを受けられる
このプロジェクトにおける重要な新たな点は、「誘導搬送」という形態を奨励することです。これにより、原子力病院での緊急治療または重篤な治療を受けた患者は、資格を有するサテライト病院に搬送され、継続的な治療を受けることになります。
患者は詳細な医療記録、治療計画、指示書を受け取りながら、遠隔医療システムを通じてモニタリング、相談、アドバイスを受けることができます。このモデルは、上位レベルの病院の負担を軽減するだけでなく、患者が自宅近くで質の高い医療を受け続けることを可能にします。
Kさんが入院した時期は、クアンビン総合病院の医師たちがバクマイ病院（ハノイ）から血栓溶解療法（rt-PA）の研修を受けた直後でした。その結果、Kさんは迅速に介入を受け、治療は成功し、まさに黄金期を迎えることができました。
バクマイ病院によると、近年、多くのサテライト病院が高度な技術を習得し、転院率の低下に貢献しているという。バクマイ病院副院長のヴー・ヴァン・ザップ氏は、サテライト病院の発展について、同病院は2,100人以上の教授、医師、専門家を派遣し、この分野の指導に携わってきたと述べた。また、1,700人の専門職員を派遣し、北部諸県の約200の病院にローテーションで支援してきたと述べた。
医師と看護師は、重症患者や危篤患者約 2,200 人を含む 195,780 人の患者を直接診察、治療し、紹介率を 30% 削減することに貢献しました。
ホーチミン市では、中核病院を基盤としてサテライト病院のネットワークを構築・整備し、市内のゲートウェイ病院のみならず近隣地域にも質の高い医療サービスを展開しています。
現在、チョーライ病院の衛星ネットワークには全国で22の病院が参加しており、心臓病学、外傷外科、血液学などの専門分野の支援に重点を置いています。同時に、チョーライ病院の12の専門分野がプロジェクトに直接参加しており、5,000人以上の患者が処置や手術のサポートを受けています。
特に注目すべきは、移管された技術パッケージのために上位レベルに転送される患者の割合が平均で 50 - 80% 減少し、特に介入心臓学および血液学では 90% 以上減少したことです。
具体的には、ホックモン地域総合病院は新築後、特に脳卒中治療ユニットの建設と発展において、115人民病院から全面的な支援を受けました。その後すぐに、同病院は115人民病院の支援を受けて、血栓溶解療法を用いた最初の脳卒中症例の治療を行いました。
ホックモン地域総合病院のダン・クオック・クアン院長によると、これは同部門の専門能力の向上を示す重要な節目であり、地元の脳卒中治療の質の向上と、市の北西部の脳卒中治療の質の向上への期待が高まるという。
がん患者の負担軽減に貢献するため、ホーチミン市腫瘍病院は近年、ホーチミン市および南西部、南東部、中部高原、中部沿岸の各省の病院と専門協力および技術移転協定を結んでいます。
ホーチミン市腫瘍病院副院長のヴォー・ホン・ミン・フオック博士は、末端病院の過負荷という「問題」を根本的に解決するためには、南部地域におけるがん予防ネットワークと地域連携を構築・発展させる必要があると述べた。
ベトドゥック友好病院は遠隔診療を実施し、衛星病院に専門的なサポートを提供しています - 写真：BVCC
大規模病院システムの拡大
ホーチミン市の医療セクターは、ここ数年、上位病院の負担を軽減するための一連の対策を実施してきました。その中には、サテライト病院、サテライトクリニック、サテライト診療科といったソリューションが含まれます。その主力は、腫瘍科病院、第115人民病院、整形外科・外傷科、第1小児病院といった「中核病院」であり、技術移転の役割を担っています。これにより、難症例への対応能力が向上し、人々の信頼を獲得するだけでなく、上位病院への患者転院率も低下しています。
ホーチミン市保健局は、2050年までのビジョンを掲げた2030年までのビンズオン（旧）保健部門の総合開発計画に基づき、ビンズオン結核肺疾患病院の施設をファム・ゴック・タック病院（ホーチミン市）の第2施設に、ビンズオン精神病院の施設をホーチミン市精神病院の第4施設に移転する方針を承認した。
ホーチミン市の保健部門は、施設2と3の拡張に加えて、ビンズオン省とバリア・ブンタウ省（旧）の病院を支援するために主要な病院も割り当てました。
特に、2025年9月、ホーチミン市の医療部門は、フン・ヴオン、ビン・ダン、グエン・チー・フオンなどの6つの末端病院から7人の一流専門医をコンダオ特別区に交代で派遣し、島民が島内で質の高い医療サービスを受けられるように支援しました。
ホーチミン市保健局は、郊外の病院だけでなく、ホックモン総合病院やトゥドゥック総合病院などの郊外や国境地域の病院についても、2025年4月に主要病院にこれらの病院向けの包括的協力協定の締結を支援するよう指示した。
例えば、ホックモン地域総合病院では、4つの病院と包括的協力協定を締結し、第115人民病院が包括的サポート、トゥズー病院が産科サポート、第1小児病院が小児科サポート、ホーチミン市歯科口腔科病院が歯科口腔科サポートを提供しています。特に、第115人民病院の指導陣と医療チームによる包括的なサポートを受け、ホックモン地域総合病院内に脳卒中専門治療センターが設立されました。
2025年6月、ザーディン人民病院はサイゴン総合病院にサテライトクリニックを正式に開設しました。これは、ホーチミン市における2つの主要病院間の包括的な専門連携モデルの第一歩となります。サテライトクリニックには、内科、外科、産科、小児科の3つの専門クリニックと2つの専門クリニックが含まれており、ザーディン人民病院の優秀な医師チームが常勤で運営しています。
ホーチミン市人民委員会が承認したロードマップによると、サイゴン総合病院は、国内外の観光客が多数訪れる市内中心部の「黄金の」立地に立地し、救急医療を専門とする総合病院へと発展することを目指しており、ザディン人民病院の2番目の施設となる。
2025年8月までに、トゥドゥ病院第2分院は、2007年に設立され、長年にわたり地域の医療に貢献してきたカンザー地区病院を基盤として、多分野にわたるモデルの下で正式に運営される予定です。
トゥドゥ病院のトラン・ゴック・ハイ院長は、トゥオイ・チェ氏に対し、保健省からラインの指揮と中部および南部各省への技術移転の任務を与えられたと述べた。同病院は最近、腹腔鏡下子宮摘出術の技術をビントゥアン総合病院に移転した。
合併後、病院はカンザー医療センターに専門スタッフ、施設、同期機器を備えた第2施設を建設するなど、能力増強を計画しています。この第2施設では、専門分野と専門技術をさらに拡充し、一級総合病院を目指します。省立病院と同等の質の高い近代的な総合病院へと昇格します。
2026年から2030年にかけて、いくつかの病理学専門分野は衛星病院を最も必要としている - 出典：保健省
衛星病院が最終ラインをサポート
既存の利点に基づき、「2026年から2030年までの専門能力の向上、研修の支援、技術移転、衛星病院ネットワークの開発」というプロジェクト案は、2013年から2020年までの期間の後の重要な次のステップであると考えられており、人々が居住地で質の高い医療サービスにアクセスできるようにする、現代的で同期化された効果的な医療システムの構築を目指しています（詳細なプロジェクト目標は図を参照）。
新たな段階に入り、現在国内には約400の公立病院と5万以上の私立診療所があり、医療の需要も増えている状況で、保健省は衛星病院ネットワークの拡大を継続することが非常に必要であると判断した。
このプロジェクトは2つの実施フェーズに分かれています。2026年から2028年にかけては、紹介を必要とする患者の割合が高い、または疾病負担が大きい専門分野におけるサテライト病院ネットワークの構築を優先します。この期間中、保健省は、主要な技術の研修と移転に重点を置くとともに、情報技術の活用促進、遠隔診療システムの開発、病院の経営能力の向上とデジタルトランスフォーメーションを推進します。
2028年から2030年にかけては、前期の成果を総括・評価し、効果的なモデルを複製し、衛星病院ネットワークを他の専門分野に拡大し、技術的専門知識レベル間の包括的かつ一貫性のあるシステムを目指します。
保健省は、このプロジェクトにより、草の根レベルでの診察と治療の質が大幅に向上し、地元の病院で治療を受ける人の割合が増加し、紹介率が減り、患者の費用と移動時間が削減されると評価した。
衛星病院ネットワークが効果的に機能すれば、あらゆる地域の人々が近代的な医療サービスを受けることができ、草の根の保健システムへの信頼が強化され、党と国家が定めた人々の健康の保護、ケア、改善の任務が成功裏に遂行されることになる。
出典：保健省 - グラフィック：TAN DAT
7年で138の衛星病院が設立
保健省は、2013年から2020年にかけて、下位レベルの病院の診療能力向上を目的としたサテライト病院プロジェクトを実施しました。このプロジェクトは、研修、技術移転、インフラ整備、医療機器の改修に重点を置いています。
導入から7年を経て、サテライト病院システムは多くの目覚ましい成果を上げています。各病院は1,500以上の研修コースを受講し、1,009件の技術パッケージの移転に成功しました。多くの先進的な技術や医療技術が省レベルで導入され、治療能力の向上と中央レベルへの転院患者数の大幅な削減に貢献しました。
一部の疾患群では紹介率が依然として高い。
保健省が2023年から2024年にかけて多数の中央病院および専門病院について発表した報告書によると、一部の疾患および症候群のグループでは、下位レベルから転送される患者の数が依然として高い。
ベトドゥック病院では、硬膜下出血群が7.19%を占めました。チョーライ病院では、入院・転院率が最も高かった疾患・症候群は神経疾患で21%、次いで心血管疾患、消化器疾患、肝腫瘍、整形外科疾患などが続きました。
ホーチミン市は主導病院の追加施設２、３を研究中。
合併後、ホーチミン市の人口は約1,400万人に達しました。ホーチミン市保健局は、保健医療分野が適切な短期的および長期的な解決策を積極的に講じなければ、残りの病院に過負荷がかかるリスクは明らかであると予測しました。
ホーチミン市保健局長タン・チ・トゥオン氏は、これは保健分野にとって大きな挑戦であると同時に、バリア・ブンタウ省とビンズオン省（旧）の新地域にある主要な総合病院と専門病院の施設2と3をモデルに、サービス施設を積極的に研究し、拡大する絶好の機会でもあると強調した。
医療ツーリズム誘致に向けた官民連携
ジアアン115病院のグエン・ドゥック・ロック執行長代理は、同病院には多くの専門家やスペシャリストを含む通常の医療スタッフに加え、人民病院115、チョーライ病院など、多くの大規模公立病院とも専門的に協力していると語った。
これらの取り組みのおかげで、ジアアン115病院を訪れる外国人患者数は増加しており、主に中国、カンボジア、米国からの患者数が増加しています。2024年だけでも、カンボジア人患者数は約50%、中国人患者数は20%以上増加しました。特に、2025年の最初の6か月間で、カンボジア人患者数は2024年通年の73%以上に達しました。
トゥドゥ病院の代表者は、カンザーに2番目の施設を開設したことで、診察や治療に加えて、地域の健康プログラムの実施にも重点を置き、質の高い医療ツーリズムの発展を目指し、カンザーの持続可能な発展に貢献していくと語った。
出典: https://tuoitre.vn/co-200-benh-vien-ve-tinh-nguoi-benh-het-canh-hanh-xac-chuyen-tuyen-20250920085349374.htm
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