インフルエンザと脳卒中 ― 寒い季節の恐怖

寒い時期になると、呼吸器疾患、心血管疾患、免疫不全疾患、骨関節疾患が増加します。冬の天候に関連する疾患の中で、インフルエンザと脳卒中は最も心配なものです。

冬は、子どもたちがインフルエンザや呼吸器疾患にかかりやすくなります。写真：ビンリュー郡医療センター（クアンニン省）の医師が小児患者を診察している。

冷たい風が吹くと病気が来る

保健当局の情報によると、ビンディン省でインフルエンザA/H1pdm感染症による死亡者が出ました。 保健省予防医学局長のホアン・ミン・ドゥック氏は、この男性患者は一般的な季節性インフルエンザ株に感染していたと述べました。このインフルエンザウイルスは2009年のインフルエンザパンデミックで初めて発見され、パンデミック09（pdm）と呼ばれています。

世界保健機関（WHO）は、インフルエンザA/H1N1は慢性疾患や免疫力の低下している人にとって致命的となる可能性があると警告しています。毎年、世界では約25万人から50万人がインフルエンザ関連の死者を出しており、そのうちインフルエンザA/H1N1は代表的な病原体の一つです。

寒さは血管を収縮させ、血圧の上昇や心血管疾患のリスクを高めます。中でも最も懸念されるのは脳卒中です。脳卒中は現在、多くの人々が懸念する非常に大きな問題となっています。脳卒中患者数は増加傾向にあり、若年化も進んでおり、発症率は10万人あたり約300人に達しています。

専門家によると、寒い天候のとき、体は末梢血管を収縮させるカテコールアミンホルモンをより多く分泌し、中心血管の圧力を上昇させて高血圧を引き起こすなどの自己防衛反応を起こすという。

また、寒い天候や天候が不安定なとき、脳卒中のリスクは高齢者、高血圧、糖尿病、心血管疾患、肥満などの基礎疾患を持つ人で高くなる傾向があります。脳動脈瘤、脳の血管壁の損傷などの基礎要因を持つ人は、破裂して脳出血を引き起こす可能性が非常に高くなります。

冬はエネルギーを蓄えるため、特に脂肪を多く摂る傾向があります。運動量や水分摂取量が減ると、血圧が上昇しやすくなり、血行が悪くなり、脳卒中のリスクが高まります。

言うまでもなく、寒い季節には多くの人が活動量が少なくなり、筋肉や関節が弱まります。関節炎のある人は、血管が収縮し、関節への血流が減少するため、寒い時期に痛みが増すことがあります。関節のこわばりや痛みは可動域を狭め、生活の質に影響を与える可能性があります。

積極的にリスクを軽減する

寒い季節にインフルエンザの流行を防ぐには、毎年インフルエンザの予防接種を受け、個人衛生を徹底し、病人との濃厚接触を避けることが最善の予防策です。インフルエンザの症状、特に高熱や体の痛みを感じた場合は、危険な合併症を避けるために、早めに医師の診察を受け、適切な診断と治療を受けてください。

Safpo/Potecワクチン接種システムのグエン・ティ・アン医師は、6か月以上のすべての人が毎年インフルエンザの予防接種を受けることを推奨しています（インフルエンザウイルスの株は毎年変わる可能性があるため）。特に、6か月から4歳までの乳幼児、50歳以上の人、慢性肺疾患、慢性心臓病、腎臓病、肝臓病、血液および代謝疾患（糖尿病、免疫不全の人を含む）の人、妊婦、医療従事者は接種が推奨されます。

季節の変わり目である冬季における脳卒中の発症を予防するためには、脳卒中スクリーニングが重要な役割を果たします。脳卒中の原因となるリスク因子は、患者自身では気づかないことが多く存在します。積極的なスクリーニングは、一人ひとりが体内で脳卒中を引き起こす可能性のある異常因子を早期に発見するのに役立ちます。

医師たちは、高血圧の人のほとんどが、最初は自分が高血圧であることに気づいていないことを懸念しています。腎不全、心不全、または脳卒中を起こして初めて、高血圧であることが発見されるのです。また、2型糖尿病の人にも、過食、過飲、頻尿、体重減少といった明らかな症状が現れないため、早期発見にはつながりません。

感染症の合併症、治癒の遅い傷、脳卒中などで病院を受診すると、糖尿病が原因であることが分かるケースが多くあります。統計によると、糖尿病患者の約15～30%は、救急外来や脳卒中の治療を受けた際に糖尿病と診断されています。

したがって、病気の予防は非常に重要です。脳卒中の早期兆候を認識し、脳を救うための「ゴールデンタイム」の間に最寄りの病院で介入・治療を受けることも同様に重要です。

虚血性脳卒中の救急治療のゴールデンタイムは、ろれつが回らない、言葉が不明瞭になる、発話困難、手足の脱力、口の曲がり、顔面片側偏位、頭痛、めまいなどの脳卒中の症状が最初に現れてから、虚血性脳卒中の場合は約3～4.5時間以内、出血性脳卒中の場合は8時間以内です。

脳卒中緊急治療のゴールデンタイムは、症例によっては24時間以上かかる場合があります。しかし、患者はできるだけ早く介入を受ける必要があります。

寒い天候における健康保護対策に関しては、保健分野の勧告によると、特に午後9時から午前6時の間は、天候が寒く風が強いときは屋外への外出を控えるべきだという。

外出する際は、コート、厚手の長ズボン、マフラー、帽子、手袋、靴下、マスクなど、風から身を守るための暖かい服を着用してください。風邪による病気を防ぐために、外出時や就寝時には、特に首、手、足を濡らさないようにし、体を常に乾燥した状態に保ちましょう。

タバコの煙、炭の煙、アルコールへの曝露を避けましょう。山岳地帯にお住まいの方は特に注意が必要です。アルコールは血管を収縮させ、高血圧を引き起こし、脳卒中や死に至る可能性があります。カフェインなどの刺激物を含む飲み物は避けましょう。

重労働に従事する人、高齢者、そして子供は、風邪に対抗するために体温を上げるため、他の季節よりも多くのでんぷん質、タンパク質、脂肪、ビタミンを摂取する必要があります。特にビタミンAとCを補給し、体の抵抗力を高めましょう。特に、高血圧、心血管疾患、慢性呼吸器疾患、筋骨格系疾患などの診断を受けている人は、医師の指示に従って、服薬、適度な運動、栄養管理の原則を遵守するよう注意する必要があります。