日本脳炎にかかるとどうなるのでしょうか？

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日本脳炎患者の約30％が致命的であり、生存者の半数は麻痺から知的障害に至るまでの後遺症を抱えて永久に生きなければなりません。

日本脳炎は、日本脳炎ウイルス（JEV）B群によって引き起こされます。この病気は日本で初めて発見され、1935年に日本の科学者によってウイルスが分離されたため、日本脳炎と名付けられました。

日本脳炎はイエカ（Culex属）によって媒介され、感染した動物から血を吸った後、蚊刺しを介して人に感染します。日本脳炎を媒介する動物は、通常、豚、牛、馬などの家畜や野鳥です。

日本脳炎ウイルスは体内に侵入すると中枢神経系を攻撃し、脳に侵入して腫れや炎症を引き起こし、しばしば最も重要かつ複雑な臓器に損傷を与えます。患者は重度の身体障害や精神状態の変化に苦しむことがあります。日本脳炎の最も顕著な症状が行動の変化である場合もあり、誤った精神医学的診断につながることがあります。

日本脳炎では、重篤な症状を呈する症例は250例中1例に過ぎませんが、死亡率は30～50%と高く、生存者の多くは重篤な後遺症に苦しみます。

英国医学雑誌に掲載された論文によると、日本脳炎（JE）患者の30%は腕や脚の変形による運動障害、20%は重度の認知・言語障害、さらに20%は発作を起こします。また、約30～50%の症例では、永続的な精神疾患の後遺症が残ります。中国甘粛省で行われた研究では、日本脳炎患者の44.7%に神経学的後遺症が認められ、IQで評価した知能が正常範囲を下回る患者も21.2%に見られました。

さらに、日本脳炎後の障害は多岐にわたります。例えば、視力喪失、家族の介護に全面的に依存せざるを得ない身体障害、人工呼吸器への依存、立ち上がれない状態、あるいは数年にわたる罹病期間を経て持続する疲労感などです。日本脳炎後、「順調に回復した」とみなされる人でさえ、学習障害、行動や神経学的変化といった、気づきにくい変化を経験することがよくあります。

世界保健機関（WHO）によると、世界中で毎年推定6万8000人が日本脳炎に感染しています。そのうち75%は14歳以下の子供に発生し、約1万5000人から2万人が死亡しています。人口増加、気候変動、そして世界の広い地域で日本脳炎ウイルスの蔓延を助長する土地利用パターンにより、この数は増加する可能性があります。

日本脳炎（JEV）は、ベトナムを含むアジアにおける脳炎の主な原因です。この病気は一年中発症する可能性がありますが、5月から8月にかけてピークを迎えます。年齢を問わず発症する可能性がありますが、2歳から8歳の子供に最も多く見られます。

日本脳炎に罹ったらどうなるのでしょうか？ — 日本脳炎ワクチン接種は、感染と死亡のリスクを減らすための最良の方法である。写真： *Freepik*

現在、日本脳炎に対する特異的な抗ウイルス治療法はなく、治療は症状の緩和を目的としています。蚊帳や虫除け剤は感染リスクの低減に役立ちますが、ワクチン接種は、日本脳炎の予防、症状の重症化の軽減、そして死亡率の低減に最も効果的な方法です。

WHOによると、現在使用されている日本脳炎ワクチンには、マウス脳由来の不活化ワクチン、ベロ細胞由来の不活化ワクチン、弱毒生ワクチン、組換え生ワクチンの4種類がある。

保健省予防局は、国家拡大予防接種プログラムに日本脳炎ワクチン「ジェバックス」が導入される以前は、日本脳炎による入院患者の約25～30%が日本脳炎が原因であり、その多くが致死的であったと述べています。現在、対象年齢の小児に対する長年にわたるワクチン接種の実施により、この割合は減少し（10%未満）、ワクチン接種率は高い水準を維持しています。

現在、ベトナムには、小児および成人向けの2種類の日本脳炎ワクチン「イモジェブ」と「ジェバックス」があります。ジェバックスは1回の接種だけでは効果がありません。3回の接種を受けた小児は、約3年間90～95%の予防率を維持します。15歳になるまでは、3～4年ごとに追加接種が必要です。イモジェブワクチンは、生後9ヶ月から18歳までの小児は、基礎接種を1回受け、1年後に追加接種を1回受けるだけで十分な免疫が得られます。18歳以上の方は、1回の接種で十分です。

日本脳炎の多くは、予防接種スケジュールの遵守が不十分なために発症します。したがって、最大限の免疫効果を得るには、誰もが推奨されたスケジュールに従って、十分な量のワクチン接種を受ける必要があります。

あなたの望み通りに（ Gavi、VNVCによると）

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