脳炎の増加

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脳炎は一年を通して散発的に発生する危険な病気ですが、夏場には患者数が増加する傾向があります。特に、この病気は呼吸器系を介して感染し、初期の臨床症状が他の疾患と混同されやすく、治療が困難なため、子供だけでなく大人も感染リスクにさらされるという懸念があります。

ワクチン接種は依然として病気を引き起こす

ハノイ市で2024年最初の日本脳炎症例が確認されました。フックトー県在住の12歳の男性患者で、高熱、頭痛、首のこわばり、歩行困難を訴えて入院しました。国立小児病院で行われた髄液検査で、日本脳炎ウイルスが陽性と判定されました。疫学調査の結果、この患者は日本脳炎ワクチンを4回接種しており、最後の接種は2019年6月でした。

国立小児病院熱帯病センター集中治療科長のダオ・フー・ナム医師は、通常、生後2年間に日本脳炎ワクチンを3回接種した後、16歳になるまで3～5年ごとに再接種する必要があると述べた。しかし、多くの家庭が主観的であったり、接種を忘れがちであったりするため、追加接種率は非常にばらつきがある。「日本脳炎に罹患した子供の多くは、高熱が続き、けいれんや昏睡を伴う非常に重篤な状態で入院します。発見と治療が遅れると、脳損傷、精神障害、麻痺、言語障害、けいれん、てんかんなどを引き起こす不可逆的な障害を引き起こす可能性があります」とダオ・フー・ナム医師は警告した。

一方、6月初旬以降、熱帯病局（フート省産科小児科病院）は髄膜炎を患う数十人の子供を受け入れています。症例数は2023年の同時期と比較して5倍に増加しています。この状況の原因の一つは、高温多湿で不安定な気候がウイルスや細菌の繁殖に好都合な条件を作り出し、特に幼児に感染しやすいことにあると考えられています。

ホーチミン市第一小児病院では、日本脳炎に感染した9歳の患者（ドンタップ省在住）の治療も行っている。患者は現在も人工呼吸器を装着しており、ワクチン接種歴はない。また、ホーチミン市第一小児病院では、原因不明の脳炎患者4人の経過観察も行っている。感染症科長（第一小児病院）のドゥ・トゥアン・クイ医師によると、収穫期が過ぎたため、地方では蚊が繁殖しているという。日本脳炎はイエカ（蚊）が媒介する病気であるため、ワクチン接種を受けていない人や蚊に刺されないための対策を講じていない人は感染リスクが非常に高いという。

重篤な後遺症のリスク

最近、バクカン省バベー郡ミーフォン村ナラウ村で、髄膜炎菌性髄膜炎の集団発生が報告され、祖母2人とその他2人が入院しました。バベー郡医療センターは疫学調査を実施し、地域住民350人以上が患者と接触したことが判明しました。厳格な予防・抑制措置を講じなければ、流行が拡大するリスクが非常に高いとされています。

熱帯病センター（国立小児病院）の副所長であるド・ティエン・ハイ医師によると、脳炎と日本脳炎は幼児において死亡率と後遺症の発生率が高い疾患です。この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、2～8歳の小児に最も多く見られ、潜伏期間は4～14日、平均1週間です。小児の場合、明らかな初期症状は腹痛と嘔吐であることが多いです。発症後1～2日以内に、患者は頸部硬直、筋緊張亢進、運動障害、そして錯乱や意識喪失を起こすこともあります。

「脳炎と日本脳炎は非常に危険な病気ですが、早期発見と迅速な治療によって治癒可能です。お子さんに発熱、頭痛、倦怠感、嘔吐、肩こり、耳鳴り、羞明などの症状が現れたら、親はすぐに脳炎を疑い、お子さんを病院に連れて行き、速やかに診察を受ける必要があります」とド・ティエン・ハイ医師は強調しました。

市立小児病院副院長のグエン・ミン・ティエン医師によると、脳炎の原因はウイルス、細菌、真菌、寄生虫など多岐にわたります。また、麻疹や水痘などの感染症に罹患した患者も脳炎の合併症を発症する可能性があります。日本脳炎は一般的な病気であり、ワクチン接種によって予防できます。ワクチン接種後であっても発症した場合、症状は軽度で、重篤な合併症を引き起こす可能性は低くなります。理想的には、日本脳炎ワクチンを3回接種した後、3～5年ごとに追加接種を受ける必要があります。

脳炎を予防するには、石鹸で定期的に手を洗うこと、一般的な消毒液で口と喉をすすぐこと、栄養価の高い食品を摂取すること、運動をして体調を整えること、住居や職場の衛生と換気を良好に保つこと、積極的にワクチン接種を受けることなど、良好な個人衛生を実践する必要があります。病気の疑いのある兆候が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けるか、最寄りの医療機関に連絡してください。

医療専門家によると、髄膜炎菌性髄膜炎は24時間以内に死に至る可能性があり、緊急治療が必要です。発見されず治療されない場合、患者の50％が死亡し、集中治療を行った場合でも死亡率は15％にまで達することがあります。

ミン・カン - ジャオ・リン

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出典: https://www.sggp.org.vn/gia-tang-benh-viem-nao-post745096.html