電子医療記録の導入の遅れ
人民医師、准教授、医療情報学会会長、保健省情報技術局元局長のトラン・クイ・トゥオン医師は、医療分野における強力なデジタル変革の状況において、紙の記録に代わる電子医療記録(EMR)の実装は避けられない緊急の要件であると語った。
EMR は、特に患者にとって多くの優れたメリットをもたらします。医者に行くときに大量の書類を持ち歩く必要がなくなり、処理プロセスが速いため待ち時間が短縮され、病歴情報、検査結果、診断画像が一元的に正確かつ安全に保存されます。
これにより、医師は患者の健康状態を完全に把握し、重複検査を削減し、患者のコストと労力を削減できます。また、電子記録はケアの継続性を確保し、患者は情報の紛失を心配することなく、複数の医療機関でサービスを受けることができます。同時に、EMRは処方や投薬の誤りを減らし、医師がより正確な判断を下せるよう支援することで、治療の安全性向上にも貢献します。
特に、EMR は、患者がデジタル アプリケーションを通じて積極的に自分の健康状態をモニタリングするのにも役立ちます。これは、電子健康記録を確立するための重要な基盤となり、医療サービスに対する満足度と信頼を高めます。

経営の観点から見ると、電子カルテ(EMR)の導入は、国民の健康状態や医療施設の診察・治療活動に関する大規模かつ「十分にクリーンで健全な」データ源を国家データベースに提供します。これは、保健医療分野が近代的な行政・政策立案を行い、国民の医療の質を向上させるための重要な基盤となります。
しかし、保健省が電子医療記録を規制する2018年12月28日付の通達第46/2018/TT-BYT号を発行してから7年以上が経過し、2025年9月30日までに全国の病院の100%に電子医療記録(EMR)を導入することを要求する首相の2025年3月14日付指令第07/CT-TTg号の実施から約7か月が経過し、実施は初期の成果を上げました。
保健省の電子情報ポータル(https://benhandientu.moh.gov.vn で公開)によると、2025年10月3日現在、991の病院が電子医療記録の導入を発表している。
このうち、全国1,645病院中881病院(全体の53.6%)は、2025年10月2日までに電子カルテの導入を表明しており、首相の指示に沿って進捗していると判断される。しかし、110病院は2025年10月2日以降(一部は2026年6月)に導入を表明しており、期限通りに事業を完了していない。
EMR導入で進展が見られた881の病院のうち、保健省管轄の病院は45病院中27病院(医科大学付属病院5病院を含む)で60.0%、省立病院は492病院中329病院で66.9%、地区病院は684病院中339病院で49.6%、私立病院は384病院中147病院で38.2%、軍病院は30病院、警察病院は3病院、その他の省庁や支部管轄の病院は6病院となっている。
これまでに、旧フート省、クアンニン省、アンザン省、バクニン省(旧バクニン、旧バクザンを含む)、旧タイグエン省、ヴィンロン省、ハノイ市など一部の地域では、すべての病院にEMRを導入しています。
EMRを最も早く導入した病院トップ10は、ハイフォン国際総合病院、アンザン省総合病院、フート省総合病院、ビン市総合病院(ゲアン省)、クアンニン産科小児科病院、クアンニン省総合病院、バイチャイ総合病院(クアンニン省)、ロンカイン総合病院(ドンナイ省)、農業総合病院、クアンコイ総合病院(ゲアン省)です。
「多くの努力にもかかわらず、全国でのEMR導入の進捗は要件を満たしておらず、首相が指定した期限内に『完了』するという目標は達成されていません」とトゥオン氏は語った。
医療施設の困難を解消し続ける必要がある
紙のカルテの代わりに電子カルテを保存する場合、病院は十分に強力な情報技術インフラストラクチャを構築する必要があり、ストレージデバイスは法律で定められたカルテの保存期間を満たすために電子カルテを保存するのに十分な容量を備えている必要があります。
しかし、ベトナムにおける電子カルテ(EMR)の導入は依然として多くの課題に直面しています。予定通りに導入を完了していない医療機関の中には、公立病院におけるEMR導入には多額の初期投資が必要であり、病院のリソースも限られているという事情もあります。現在、医療情報技術全般、特にEMR導入のための財政メカニズムに関する具体的なガイドラインは存在しません。
「医療サービスのコストにはまだ情報技術のコストが考慮されていないため、病院は主に独自の開発投資基金を使わざるを得ず、他の重要な活動に影響を与えている」とある人物は語った。

ベトナムの医療セクターにおける情報技術プラットフォームとインフラは、EMR導入の前提条件であるにもかかわらず、依然として脆弱で不足しています。この制約により総コストが高額になり、バランスを取るためには多くのリソースを動員する必要があります。したがって、EMR導入における「準備状況」、つまり政策、技術インフラ、人材、財務といった問題について真剣に検討する必要があります。
トゥオン氏は、これらの困難を克服するために、保健省は医療全般のデジタル変革、特にEMRの導入に引き続き一層の注意を払い、より緊密に指導する必要があると述べた。各省庁は、政策や解決策について積極的に助言・提案を行うとともに、プラットフォーム、アプリケーションシステム、専門データベースを同期的に導入し、EMRの広範な導入に向けた動機付けと「準備」を整える必要がある。
保健省は、病院がEMRを統一的、同期的、かつ効果的に導入できるよう支援するためのメカニズム、政策、法的文書、専門的ガイダンス文書を策定、補完、整備する必要がある。また、2023年医療検査法第110条(2024年1月1日発効)に基づき、医療検査・診療サービスの価格に関する規制を速やかに公布し、情報技術コストを正確かつ完全に計算する必要がある。これは、医療検査・診療機関がEMRシステムへの投資、維持、開発のための資金源を確保するための重要な条件である。
EMR は、診察や治療のプロセスを最適化し、医療サービスの品質、効率、安全性を向上させるだけでなく、患者と医療スタッフの体験も大幅に向上させます。
「保健医療分野は、あらゆるレベルの党委員会や地方自治体とより緊密に連携し、抜本的かつ具体的な解決策を策定する必要があります。特に、緊急に電子カルテを導入しなければならない残りの46.4%の病院については、政府の指示に従って医療のデジタル変革という目標を確実に達成する必要があります。政府と保健省の抜本的な指示、各省庁、支部、地方自治体の緊密な連携、そして保健医療分野全体の努力があれば、全国規模で電子カルテを導入するという目標は完全に実現可能です」とトゥオン氏は断言しました。
出典: https://nhandan.vn/moi-co-hon-50-co-so-y-te-trien-khai-benh-an-dien-tu-post912980.html
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