医師らによると、患者は汚染された土壌や水に直接接触することで細菌に感染する。
人食いバクテリア感染による多臓器不全
LSHさん（36歳、 タインホア省在住）は、入院する約3週間前、長引く発熱や体の痛みなどの症状があり、自宅で解熱剤を購入して10日間使用したが、症状は改善しなかった。
Hさんは地元の医療機関を受診し、外来通院で薬を処方されましたが、症状は改善せず、発熱は続き、呼吸困難も悪化しました。
人食いバクテリア感染により危篤状態の患者。（写真：MT）
11月3日、彼は省立病院に移送され、感染性発熱と診断され、挿管され、人工呼吸器を装着され、持続的な血液濾過を受ける必要があった。
血液培養の結果、ホイットモア病の原因菌である Burkholderia pseudomallei が特定されました。
6日間の集中治療を経てもあまり改善が見られなかったため、H氏は敗血症性ショック、多臓器不全、B. pseudomalleiによる敗血症、および糖尿病と診断され、中央熱帯病院に転院した。
家族によると、彼は掘削機の作業員として働いており、1年前に糖尿病と診断されたが、定期的な検査や治療を受けていなかったという。
患者は熱帯病中央病院の救急科で、抗生物質、抗真菌剤の併用と持続血液濾過による治療を受けた。
しかし、わずか数日後、患者の首と胸部に皮下気腫が発症しました。
X線検査とCT検査の結果、胸水と縦隔水が認められ、急性心タンポナーデを引き起こしました。H氏は縦隔を切開し、圧迫を軽減する手術を受けました。
しかし、患者の呼吸不全と循環不全は改善せず、補助としてVV ECMO（体外式膜型人工肺）が装着されました。
その後、患者は敗血症性ショック、多臓器不全（肝不全、腎不全、呼吸不全を含む）、血管運動維持、持続的血液濾過の状態で集中治療室に移送されました。
気管支鏡検査の結果、気管支粘膜を覆う多量の膿と偽膜が見つかりました。これは、ウィットモア菌が肺にダメージを与えた深刻な結果です。
集中治療部の理学修士レ・ティ・フイエン博士は次のように述べた。「現在、患者は依然としてVV ECMOと持続的血液濾過を使用する必要があります。
循環機能は血管収縮薬のサポートなしでも改善しましたが、肺機能は依然として非常に不良であり、積極的なモニタリングとサポートが必要でした。
患者の腎臓の状態は改善の兆候を示していますが、まだ透析が必要です...」。
汚染された環境で作業する場合は注意してください。
フイエン医師によると、患者Hは汚染された土壌や水に直接触れる環境で働いており、さらに糖尿病がコントロールされていないという基礎疾患も抱えているため、病原菌が繁殖しやすい環境が作られているという。
ウィットモア症候群は、しばしば亜急性期に静かに進行し、持続する発熱などの非定型症状を呈する危険な疾患です。そのため、患者がウィットモア症候群を認識し、早期治療を受けることが困難になっています。
現在、ホイットモア病を予防するワクチンは存在しないため、主な予防策は汚染された土壌や水源との直接接触を避けることです。
汚染された池、湖、川では入浴、水泳、飛び込みはしないでください。個人衛生を徹底し、特に調理の前後、食事の前、トイレの使用後、畑仕事の後には、石鹸ときれいな水で頻繁に手を洗ってください。
開いた傷、潰瘍、または火傷がある場合は、汚染されている可能性のある土壌や水との接触を避けてください。
やむを得ず接触する場合は、防水テープを使用し、衛生のため十分に洗ってください。
「特に、糖尿病などの基礎疾患を持つ人は、汚染された土壌や水との直接接触を制限する必要があります。
危険度の高い環境で作業する必要がある場合は、手袋、ブーツ、保護服などの完全な保護具を着用する必要があります。
長引く発熱などの異常な症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診し、診察と適切な治療を受けてください。「自宅で薬を服用するのは避けてください」とフイエン医師はアドバイスしています。
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出典: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-lai-may-xuc-nguy-kich-vi-bi-vi-khuan-thit-nguoi-tan-cong-192241120105144365.htm
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