8月5日、ベトドゥック病院は、末期の舌がんと診断され、舌と口腔底全体を切除しなければならなかった男性患者の症例について発表した。
昨年7月、60歳のダオ族の男性患者が栄養失調の状態でベトドゥック友好病院に搬送されました。患者は舌部に大きく硬い腫瘍があり、舌根部全体、口腔底、咽頭壁にまで浸潤していました。
患者は、以前にも長期にわたる舌潰瘍の痛みの症状があったが、医者には行かず、4～5か月間飲食できず体が重度の栄養失調になったときに初めて病院に行ったと述べた。
この男性は、小さな舌潰瘍から癌のため、舌と口底全体を切除しなければならなかった（写真：医師提供）。
この症例は、ベトドゥック友好病院と中央耳鼻咽喉科病院が担当しました。患者は舌部に大きく硬い腫瘍があり、舌の健全な部分がほとんど残っていなかったため、診察、食事、そして手術中の麻酔にも困難が生じていました。
「レントゲン検査の結果、腫瘍が口腔全体に広がっており、癌性病変を除去するには舌全体、口腔底、首のリンパ節の切除が必要であることが分かりました」と、ベトドゥック友好病院、顎顔面外科・形成美容科のブイ・マイ・アン医師は語った。
マイ・アン医師によると、これは稀で重篤かつ複雑な症例です。腫瘍全体を切除すると大きな欠損が生じ、口腔の重要な機能構造、すなわち舌全体、舌根部、咽頭側壁、口腔底部全体が失われてしまいます。
手術中、医師は腫瘍を取り除くだけでなく、患者さんの食べる、話す、飲み込む能力を最大限に回復させようとします。
そのため、医師らは、大腿部から採取した遊離皮弁を使用して、舌全体、口底、咽頭壁を再建することを決定しました。これには、舌に対する運動神経移植を伴う皮膚筋島と、咽頭壁に対する皮膚と脂肪が含まれており、患者の機能を部分的に回復させます。
10時間以上に及ぶ手術の後、医師らは顕微手術によって小血管と神経の移植に成功した。
「回復が順調に進めば、しばらくすると舌の筋肉が動くようになり、患者が食べたり飲み込んだり、簡単な言葉を発音したりできるようになる」とマイ・アン医師は語った。
ベトドゥック友好病院の顎顔面外科・形成外科部長のグエン・ホン・ハ准教授は、口腔がんは頭頸部がんの中で第3位を占めていると語った。
しかし、この病気は初期段階では症状がはっきりしないため、見逃されやすい傾向があります。特に、舌と口腔底は食物管と呼吸管の交差点であり、解剖学的に狭い構造のため、重度の損傷を受けると元の形に戻すことが困難です。
「口内炎が長引いたり、口が痛んだり、噛みにくくなったり、飲み込みにくくなったり、声や舌の感覚に変化があったりする場合は、すぐに耳鼻咽喉科または顎顔面科の専門医に診てもらう必要があります。
「絶対に主観的にならないでください。食事に大きな影響が出たときだけ医師の診察を受けてください。その時には手遅れで、治療ははるかに困難で費用もかかります」とハ准教授は警告した。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-dan-ong-phai-cat-bo-luoi-chi-tu-dau-hieu-quen-thuoc-nay-20250805093730252.htm
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