成人でも中耳炎は起こり、髄膜炎の合併症に注意する

中耳炎は子供にのみ合併症を引き起こすと考えている人が多いですが、実際には大人が中耳炎になった場合も、髄膜炎や急性乳様突起炎など、多くの合併症を引き起こす可能性があります。

中央耳鼻咽喉科病院の医師が患者を診察している - 写真：D.LIEU

中耳炎による髄膜炎の合併症

最近、熱帯病中央病院は、中耳炎を治療せずに放置し、重篤な合併症を起こした女性を入院させた。

患者はNTHさん（59歳、 ハザン省在住）で、入院前に39度の高熱、ひどい頭痛、吐き気、嘔吐などの症状が出始めた。

彼女は意識低下、眠気、そして周囲の状況が全く分からなくなっていました。この症状はわずか1日で急速に進行し、家族は彼女を救急室に連れて行かざるを得ませんでした。

Hさんは重度の意識障害を呈した状態で熱帯病中央病院に搬送され、入院後、呼吸を補助するために人工呼吸器が装着されました。

血液培養や脳脊髄液検査を含む詳細な診断検査の結果、患者は肺炎球菌性髄膜炎に罹患していることが確認されました。これは通常、人間の呼吸器系に常在する細菌ですが、外傷などにより血液や他の臓器に侵入すると、病気を引き起こす可能性があります。

熱帯病中央病院集中治療部のハ・ヴィエット・フイ理学修士は、肺炎球菌は体内に常​​在する細菌の一種で、肺炎や髄膜炎など多くの危険な病気の共通の原因であると述べた。

しかし、この細菌は、免疫不全や身体の損傷などの好ましい条件がある場合にのみ病気を引き起こします。

「Hさんの場合、医師は病歴をさらに詳しく調べた結果、患者が長年中耳炎を患いながら十分な治療を受けていなかったことを発見しました。これが肺炎球菌性髄膜炎の主な危険因子である可能性があります」とフイ医師は述べています。

5日間の治療後、患者の脳脊髄液は正常に戻り、意識状態も著しく改善したため、人工呼吸器から外すことができました。患者は現在、退院しています。

ヒューイ博士によると、肺炎球菌は中耳や呼吸器のその他の病変などから直接髄膜に侵入することが多いという。

その他多くの危険な合併症

中央耳鼻咽喉科病院耳鼻咽喉科部長のグエン・ホアン・フイ医師は、急性中耳炎の一般的な合併症の一つに急性乳様突起炎があると述べています。この合併症は、免疫不全の患者や適切な治療を受けていない患者によく見られます。

さらに、急性中耳炎は、末梢性顔面麻痺、髄膜炎、頭蓋内合併症などを引き起こす可能性があります...

急性中耳炎の不適切な治療は、亜急性または慢性の滲出性中耳炎を引き起こす可能性があります。多くの場合、鼓膜に穴が開き、難聴や中耳粘膜の徐々に進行する変性を引き起こすこともあります。

慢性滲出性中耳炎の患者が薬物治療で改善しない場合は、換気チューブを挿入する手術が必要になることがあります。慢性中耳炎で鼓膜穿孔を起こした患者は、鼓膜の修復と、損傷している場合は耳小骨の再建のための手術が必要になることがあります。

出典: https://tuoitre.vn/nguoi-lon-cung-viem-tai-giua-coi-chung-bien-chung-viem-mang-nao-20250306102129011.htm