医薬品へのアクセスの確保
保健省は12月5日午前、健康保険加入者の給付範囲内における医薬品、生物製剤、放射性医薬品、薬物マーカーに関する情報の開発、更新、記録、リストの構造、支払い指示の原則と基準に関する通達37号を普及するためのワークショップを開催した。
近い将来、多くの新薬が健康保険薬のリストに追加される予定だ（イメージ写真）。
保健副大臣で国家医療評議会会長のトラン・ヴァン・トゥアン教授は、医薬品は常に重要な要素であり、健康保険による診察と治療の総費用の大部分を占めていると述べた。
現在、医薬品の健康保険支払いに関するリストと規則の発行は、2022年通達第20号に基づいて実施されています。実施から約2年が経過し、通達第20号は多くの問題点を明らかにしており、実際の状況に合わせて修正、補足、調整が必要となっています。
保健省は1月16日、通達第20号に代わる通達第37号を公布し、いくつかの新たな点を盛り込みました。この通達は、医療診療法の遵守を確保するため、新たな規定を追加し、薬剤支払指示に関するいくつかの規定を改正しました。これにより、患者への薬剤アクセスの向上、患者への支払指示の柔軟性が高まり、これまで具体的な指示が不足していたために支払われなかった薬剤費を診療施設が負担できる条件が整いました。これにより、健康保険加入者の権利保障に貢献するとともに、診療施設の発展を促進する財政メカニズムが構築されました。
保健省の代表はまた、この通達の規定により、医療検査・治療施設が専門知識と技術を開発し、人材を誘致し、医療スタッフの能力開発を奨励し、特に医薬品の健康保険のアクセスと支払いの公平性を確保することで草の根医療の発展のための条件を整えることになると強調した。
同時に、高度な技術力を持つ診療施設を選択する患者の数を制限し、一部の高度な技術力を持つ診療施設の過密状態を軽減することにもつながります。
いくつかの新薬を追加する提案
保健省幹部によると、保健省は2025年第1四半期に、通達第20/2022/TT-BYT号に代わる医薬品リストに関する通達を作成・発行する予定で、2023年医療検査・治療法で規定されている技術的専門知識レベルに合わせて、病院のクラスと技術的専門知識レベルに応じた医薬品使用規制の見直しと更新に重点が置かれる予定である。
保健省健康保険局のドン・フイ・チュオン氏は、実際にはこのリストの更新が最近遅れており、ベトナムの健康保険加入者の診察・治療ニーズを満たせていないと述べた。多くの新薬や有効な薬剤が健康保険薬のリストに含まれておらず、処方された際に患者が自己負担を強いられている。これが健康保険加入者の自己負担率の上昇につながっている。
したがって、医薬品リストの作成および更新における3つ目の原則は、健康保険加入者の権利を保障し、健康保険加入者の直接支払率を段階的に引き下げることに貢献することです。さらに、各期における健康保険基金の支払能力に応じて、リストの縮小または拡大、支払率の増減を調整することも可能です。
チュオン氏によると、現在、健康保険の対象となる医薬品、生物製剤、放射性医薬品、マーカー薬のリストには1,037種類の有効成分が含まれています。健康保険局はこれまでに、25種類の作用群を有する新規追加が提案された薬剤の書類を75件受領しています。これらのうち、最も多くを占めるのはがん治療薬であり、費用の高い分子標的療法が約3分の1を占めています。
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出典: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm
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