毎年少なくとも1,000人の医師をコミューンレベルにローテーションさせる
現在、僻地の医療人材確保は依然として非常に困難です。卒業後、現場に戻る医師はごくわずかです。ハノイでも、地方自治体の二層制がまだ導入されていなかった頃は、各診療所に医師は1～2人しかおらず、中には一般開業医がいない診療所もありました。バックマイ病院院長のダオ・スアン・コー准教授によると、私たちは医学部への入学選考において、高い成績だけに頼って卒業生が現場に戻ることを期待しているわけではありません。実際、高い成績を収めた多くの学生は、卒業後も大都市に留まる道を見つけています。
「治療」から「予防」への重点転換政策の実現に向け、 保健省はいくつかの画期的な解決策の実施に注力すると述べた。まず、資源の配分と動員を優先し、優れた人材育成メカニズムと政策を整備することで、特に遠隔地、恵まれない地域、特に恵まれない地域、国境地帯、島嶼地域における人材の量、質、構造の均一性を確保する。コミューンレベルの保健所を統合し、機能と任務に応じた人的資源構造と十分な医師数を確保する。同時に、村落保健員、居住集団保健員、村落助産師、住民協力員からなるチームを維持する。
「2025年から2030年にかけて、毎年、少なくとも1,000人の医師を交代、異動、動員し、社級保健所で期間限定で勤務させる。社級保健所の常勤医師を補充し、2027年までに少なくとも4～5人の医師を配置し、2030年までに機能と任務に応じて十分な数の医師を配置する」とダオ・ホン・ラン大臣は断言した。
さらに、保健省は、特に遠隔地、孤立地域、恵まれない地域、国境地帯、島嶼地域のコミューンにおけるコミューンレベルの保健ステーションの人材育成のため、医師の研修・育成プロジェクトを積極的かつ効果的に実施する。地域レベルで質の高い保健研修施設の整備に重点的に投資する。保健省が管轄する保健分野において、国家教育システムにおける専門大学院研修を実施する。
研修プログラムの革新と草の根レベルへの医師誘致についてさらに詳しく説明したバクマイ病院院長は、地元出身者を採用し、研修を行い、故郷に送り返す仕組みが必要だと述べた。草の根レベルの医療のための研修プログラムも調整が必要であり、例えば草の根レベルの医師は、出産方法、大腿骨骨折や心筋梗塞の治療方法、予防接種の方法、基本的な歯科治療、一般的な疾患の治療など、総合的な能力を備えた人材でなければならない。中央レベルの医師ほど専門的である必要はないが、人々の初期ニーズを満たすために、多方面で優れた能力が求められる。
保健省は、予防対策を効果的に実施するため、草の根レベルの医療を支える施設、医薬品、基礎医療機器への投資を確実に行う。同時に、ワクチンの安定供給を確保するためのメカニズムと政策を構築・整備し、国内企業によるワクチンの研究開発・製造を奨励・支援する。これにより、技術の段階的な習得、拡大された予防接種プログラムのニーズへの十分な対応、そして新たな感染症への対応が可能となる。
道洪蘭大臣によると、コミューンレベルの保健所は公共サービスユニットのモデルに基づいて組織され、疾病予防、プライマリヘルスケア、健康診断・治療、社会福祉サービスといった基礎的かつ不可欠なサービスの提供を確保している。国家予算は、プライマリヘルスケアと予防医学への定期的な支出と投資を保証している。あらゆる社会資源を動員して公衆衛生サービス分野に投資するための適切な財政メカニズムが整備されている。
「これらの解決策はすべて、決議に示された『革新、創造性、加速、突破』の精神を実現することを目指していると言えるでしょう。これにより、すべてのベトナム国民が予防から治療まで、包括的な医療と保護を受けられるようになります。コミューン保健所は、専門能力とサービスの質を向上させ、人々の信頼を獲得し、構築するための条件が整うでしょう」とダオ・ホン・ラン大臣は述べた。
地域の保健所に医療従事者を誘致するためのインセンティブ政策
決議72-NQ/TWは、人材育成、医療倫理、そして特に医療従事者の処遇政策において、多くの「画期的な」解決策を盛り込んでいます。保健省の指導者たちは、決議72の政策を実践するための人材を確保するため、今後、特に草の根レベル、困難な地域、国境地帯、島嶼部などでの活動に尽力する医学生への授業料支援と奨学金制度を拡大していくと述べました。その目的は、医療人材を育成し、量、質、体制の均質性を確保することであり、特に草の根レベルの医療、予防医療、遠隔地、困難な地域、国境地帯、島嶼部で活動する人材の育成を目指しています。
予防医療およびプライマリヘルスケアに従事する医療従事者が、長期にわたる職務へのコミットメントと献身において安心感を抱くためには、強力かつ実践的なインセンティブと支援策が必要です。本決議では、医療は特別な専門職であり、特別な訓練、雇用、待遇を受けるべきであるという考え方に相応しいインセンティブ政策が特定されています。
これに伴い、医師、予防医学医師、薬剤師は採用職種名のレベル2からランク付けされます。社級保健所及び予防医療施設において、医療従事者として常時直接従事する者に対する優遇手当を少なくとも70%に引き上げます。また、少数民族地域、山岳地帯、社会経済条件が厳しい地域及び特に厳しい地域、国境地帯、島嶼地域、精神医学、法医学、法医精神医学、救急蘇生、病理学、その他の専門分野においては、社級保健所及び予防医療施設において、医療従事者として常時直接従事する者に対する優遇手当を100%に引き上げます。これはまさに大きな励みとなり、最前線の医療従事者のモチベーションを高めます。
ダオ・ホン・ラン大臣は、保健省は各省庁や部局と緊密に連携し、これらの解決策を早期に制度化していくと述べた。研修と活用に関する優れた優遇政策は、草の根レベルの医療人材の確保と質の向上に大きく貢献し、医療従事者が安心して職務に取り組み、国民に奉仕できる環境を整えるだろう。
出典: https://cand.com.vn/y-te/nhung-giai-phap-de-thu-hut-nhan-luc-ve-tuyen-y-te-co-so-i781573/
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