糖尿病性ケトアシドーシスの予防

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血液中に酸が蓄積するケトアシドーシスを予防する方法は数多くあります。例えば、糖尿病の管理、血糖値のモニタリング、必要に応じてインスリン量の調整などです。

ホーチミン市タムアン総合病院内分泌・糖尿病科のヴォ・トラン・グエン・ズイ医師によると、ケトアシドーシスは血液中の酸の蓄積であり、血糖値が高すぎる状態が長時間続くことで発症する。この疾患は1型糖尿病患者に多く、2型糖尿病患者では比較的少ない。

ケトアシドーシスは生命を脅かす可能性のある深刻な合併症です。血糖値が適切にコントロールされていれば、ケトアシドーシスは治療と予防が可能です。糖尿病患者は、以下の方法でケトアシドーシスを予防できます。

糖尿病の管理:患者は健康的な食事と定期的な毎日の運動を維持し、医師の指示に従って糖尿病の薬やインスリンを服用する必要があります。

血糖値のモニタリング：血糖値は1日に少なくとも3～4回測定し、記録する必要があります。他の病気を患っている場合やストレスを感じている場合には、より頻繁に測定する必要があります。綿密なモニタリングは、血糖値を安定させるのに役立ちます。

必要に応じてインスリン投与量を調整する：患者様は、ご自身の体調に合わせてインスリン投与量を調整する場合は、医師にご相談ください。考慮すべき要素としては、血糖値、食事、活動量などが挙げられます。血糖値が上昇し始めた場合は、医師の指示と治療計画に従い、血糖値を安定させるようにしてください。

すぐに認識して治療する:ケトアシドーシスにかかっていると思われる場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

グエン・デュイ医師はさらに、糖尿病患者の体はインスリンを十分に産生していない、あるいはインスリンを効果的に利用できていないと説明しました。インスリンは膵臓で産生され、血糖を細胞に「結びつける」ことで体に栄養を与えるという重要な役割を果たしています。十分なインスリンがないと、体はエネルギー源として脂肪を分解し始め、血液中にケトン体と呼ばれる酸が蓄積します。この状態を放置すると、酸の蓄積がケトアシドーシスにつながります。

糖尿病の方は、喉の渇きや頻尿といったケトアシドーシスの兆候を無視してはいけません。糖尿病性ケトアシドーシスの症状は急速に進行し、時には24時間以内に悪化することもあります。症状には、呼吸が速く深くなる、皮膚や口の乾燥、顔面紅潮、口臭（フルーツ臭）、頭痛、筋肉の硬直や痛み、倦怠感、吐き気、嘔吐、腹痛などがあります。ケトアシドーシスは、糖尿病と診断されていない人でも糖尿病の兆候として現れることがあります。

糖尿病患者は、少なくとも1日に3～4回血糖値を測定して記録する必要があります。写真：Freepik

グエン・デュイ医師は、糖尿病患者にこの症状を引き起こす主な要因として次の2つを指摘しました。

その他の病気：糖尿病の人は食欲が減退し、食事を抜く傾向にあるため、血糖値のコントロールが困難になります。感染症や重篤な病気にかかっている人は、アドレナリンやコルチゾールなどのホルモンの分泌量が増加します。これらのホルモンはインスリンの働きを阻害し、ケトアシドーシスを引き起こします。肺炎や尿路感染症は、ケトアシドーシスにつながる一般的な病気です。

インスリン療法:糖尿病患者にはインスリン注射が処方されますが、何らかの理由で注射を忘れたり、注射する量が不十分だったり、間違った量のインスリンを使用したりすると、ケトアシドーシスを引き起こす可能性があります。

その他の原因としては、心臓発作や脳卒中、交通事故などの身体的外傷や精神的外傷、アルコールや薬物の乱用などが挙げられます。利尿薬やコルチコステロイドなどの特定の薬剤の使用、膵炎、妊娠もこの状態を引き起こす可能性があります。

ケトアシドーシスは糖尿病患者に起こる深刻な問題です。そのため、ケトアシドーシスの症状が現れた場合は、合併症を避けるために、最寄りの医療機関を受診し、速やかに治療を受ける必要があります。

クイン・ドゥン

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